Una nuova piattaforma di brevetto per il rilevamento delle cellule tumorali circolanti per rilevare precocemente la recidiva del cancro del colon-retto

La migliore strategia per prevenire la morte del cancro del colon-retto (CRC) risiede nella diagnosi precoce e nel trattamento precoce dello stato di malattia locale del tumore. Dopo la resezione curativa del tumore, ci sono circa il 5~10% dei pazienti in stadio I, il 20~30% di quelli in stadio II e il 40~50% dei pazienti in stadio III che soffrono di metastasi durante i successivi periodi di follow-up. Sebbene l'antigene carcinoembrionale (CEA) sia il biomarcatore più utilizzato per il monitoraggio postoperatorio di recidiva in pazienti asintomatici, è difficile utilizzare il CEA come marcatore biologico per identificare la popolazione ad alto rischio di recidiva nei pazienti con tumore in stadio iniziale perché inferiore alla metà dei i pazienti con cancro allo stadio iniziale non hanno un aumento del CEA. Per migliorare la sopravvivenza dei pazienti con CRC in stadio iniziale, abbiamo bisogno di uno sforzo per cercare marcatori biologici più utili per prevedere il rischio di recidiva tumorale e per selezionare i pazienti con alto rischio di recidiva per ricevere una terapia preventiva adiuvante.

Le cellule tumorali circolanti (CTC) nel sangue svolgono un ruolo essenziale nelle metastasi del cancro. Pertanto, il rilevamento delle CTC e la successiva analisi possono potenzialmente rivoluzionare la cura del cancro che va dallo screening, alla diagnosi, al monitoraggio, alla selezione dei farmaci e così via. Nell'ultimo decennio, sono stati sviluppati molti metodi che utilizzano perline magnetiche (CellSearch), filtrazione (RareCelletc) o citometria a flusso, ma tutti presentano le carenze di bassa sensibilità, bassa purezza, impossibilità di recuperare le cellule per l'analisi molecolare a valle e la cella cultura. Recentemente, una piattaforma microfluidica basata sull'affinità biomimetica ha superato le suddette sfide tecniche. È importante sottolineare che, utilizzando solo 2 ml di sangue periferico, il team di Sinica ha dimostrato che l'enumerazione delle CTC aumenta con la progressione della malattia CRC, dove le conte CTC medie sono 3, 15, 29 e 60 per ml per gli stadi I, II, III e IV, rispettivamente. I risultati implicano che il monitoraggio seriale dell'enumerazione delle CTC può servire come indicatore predittivo per identificare i pazienti CRC con un'alta probabilità di recidiva. Gli obiettivi di questo studio sono stabilire il protocollo operativo standard (SOP) della piattaforma CTC che porta alla certificazione ISO 13485 e stabilire criteri CTC e valutare il suo potere predittivo di diagnosi precoce della recidiva del cancro del colon-retto.