Glykemické odpovědi na Majia Pomelos u pacientů s diabetem 2. typu

Jiný: Diabetik

Diabetičtí pacienti užívají metformin nebo pouze na dietě (met nebo dieta). 18 pacientů bylo na léčbě metforminem a 2 pacienti byli na dietě kvůli časnému stádiu tohoto onemocnění. První testovací den jsme použili 50 g glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody. Druhý den byl vymývací den. Třetí den jsme použili 922 g pomel Majia, které obsahovaly 50 g sacharidů. Tato skupina diabetiků byla zařazena do kontrolního období.

Doplněk stravy: Pomelo

Obsah cukru v pomelu byl 5,86 % plné hmotnosti a pro měření GI jsme použili 922 g pomel Majia, která obsahovala asi 50 g cukru, což odpovídá 50 g glukózy.

Ostatní jména:

• Majia pomelos
• Citrus grandis cv. Majiayou

Doplněk stravy: Glukóza

Ve 200 ml vody jsme rozpustili 50 g glukózy.

Ostatní jména:

• Bezvodá glukóza

Lék: splněno nebo dieta

V diabetické skupině bylo zahrnuto 20 diabetických pacientů k měření GI, z nichž 18 bylo léčeno metforminem. Pouze 2 pacienti byli na dietě kvůli časnému stádiu tohoto onemocnění.

Ostatní jména:

• metformin
• kontrola stravy

Jiný: Zdravý

První testovací den jsme použili 50 g glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody. Druhý den byl vymývací den. Třetí den jsme použili 922 g pomel Majia, které obsahovaly 50 g sacharidů. Tato skupina dobrovolníků se zapsala do období kontroly případu.

Doplněk stravy: Pomelo

Obsah cukru v pomelu byl 5,86 % plné hmotnosti a pro měření GI jsme použili 922 g pomel Majia, která obsahovala asi 50 g cukru, což odpovídá 50 g glukózy.

Ostatní jména:

• Majia pomelos
• Citrus grandis cv. Majiayou

Doplněk stravy: Glukóza

Ve 200 ml vody jsme rozpustili 50 g glukózy.

Ostatní jména:

• Bezvodá glukóza

Jiný: Diabetik 2 - bez pomela

Pacienti ve skupině Diabetic 2 byli na léčbě CSII pomocí inzulínové subkutánní pumpy. Schéma a dávka CSII pro každého pacienta byly upraveny v prvních 3 testovacích dnech pro optimalizaci kontroly glukózy, poté následovala 3denní léčba CSII beze změny dávky inzulínu. 7. testovací den pacienti konzumovali 100 g pomel Majia po jídle (snídaně, oběd a večeře) po dobu 3 testovacích dnů. Toto rameno se vztahuje na skupinu 4. až 6. den s konstantní dávkou inzulinu a nekonzumující Majia pomelos po jídle a tento zásah byl definován jako prázdný.

Jiný: Prázdný

Po dobu sebekontroly podstoupili diabetici 3denní léčbu CSII beze změny dávky inzulinu a neaplikovali jsme žádnou intervenci.

Lék: Inzulín

Pacienti, kteří byli zařazeni do testu glykemických odpovědí na konzumaci pomela po jídle, byli hospitalizováni s léčbou kontinuální subkutánní inzulinovou infuzí (CSII) a inzulinem pro CSII byl inzulin aspart (NovoRapid).

Ostatní jména:

• NovoRapid
• Inzulin aspart

Jiný: Diabetik 2 - s pomelem

Pacienti ve skupině Diabetic 2 byli na léčbě CSII pomocí inzulínové subkutánní pumpy. Schéma a dávka CSII pro každého pacienta byly upraveny v prvních 3 testovacích dnech pro optimalizaci kontroly glukózy, poté následovala 3denní léčba CSII beze změny dávky inzulínu. 7. testovací den pacienti konzumovali 100 g pomel Majia po jídle (snídaně, oběd a večeře) po dobu 3 testovacích dnů. Tato větev označuje skupinu 7. až 9. den s konstantní dávkou inzulinu a konzumovanou 100 g Majia pomelos po jídle (snídaně, oběd a večeře).

Doplněk stravy: Pomelo

Obsah cukru v pomelu byl 5,86 % plné hmotnosti a pro měření GI jsme použili 922 g pomel Majia, která obsahovala asi 50 g cukru, což odpovídá 50 g glukózy.

Ostatní jména:

• Majia pomelos
• Citrus grandis cv. Majiayou

Lék: Inzulín

Pacienti, kteří byli zařazeni do testu glykemických odpovědí na konzumaci pomela po jídle, byli hospitalizováni s léčbou kontinuální subkutánní inzulinovou infuzí (CSII) a inzulinem pro CSII byl inzulin aspart (NovoRapid).

Ostatní jména:

• NovoRapid
• Inzulin aspart

Glykemický index

Měření glykemického indexu (GI) bylo provedeno po celonočním hladovění 2krát u každého subjektu, přičemž každý test byl od dalšího oddělen dnem „vymytí“. První den testu spotřeboval 50 g glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody a následně o 50 g sacharidových ekvivalentů pomel Majia. Vzorky žilní krve byly odebírány a monitorovány během 3 hodin u zdravých jedinců i jedinců s T2DM v 0, 30, 60, 90, 120, 150 a 180 minutách. Byly získány oblasti pod křivkami (AUC) koncentrací glukózy v krvi. 50 g glukózy bylo použito jako reference (GI = 100) podle literatury. AUC pod křivkami přírůstkové glykemické odezvy pro Majia byly vyjádřeny jako procento ploch pod křivkami glukózy pro stejný subjekt. Výsledné hodnoty pro všechny subjekty byly zprůměrovány pro výpočet GI.

Měření GI se počítá pouze v období kontroly případu.

∆g snídaně s/bez pomela

Poté, co byla dávka CSII pro každého pacienta upravena v prvních 3 testovacích dnech, aby se optimalizovala kontrola glukózy, následovala 3denní léčba CSII bez změny dávky inzulínu. Vzorky kapilární krve byly detekovány před a po jídle. Byly získány a analyzovány glukózové rozdíly (∆g) před a po snídani.

• g prsu bez pomela = průměr 3 dnů postprandiální glykémie po snídani - průměr 3 dnů glykémie před touto snídaní.
• g prsu s pomelem = průměr 3 dnů postprandiální glykémie po snídani - průměr 3 dnů glykémie před touto snídaní.

∆g oběda s/bez pomela

Poté, co byla dávka CSII pro každého pacienta upravena v prvních 3 testovacích dnech, aby se optimalizovala kontrola glukózy, následovala 3denní léčba CSII bez změny dávky inzulínu. Vzorky kapilární krve byly detekovány před a po jídle. Byly získány a analyzovány glukózové rozdíly (∆g) před a po obědě.

• g oběda bez pomela = průměr 3 dnů postprandiální glykémie po obědě bez pomela - průměr 3 dnů glykémie před tímto obědem.
• g oběda s pomelem=průměr 3 dnů postprandiální glykémie po obědě s pomelo- průměr 3 dnů glykémie před tímto obědem.

∆g večeře s/bez pomela

Poté, co byla dávka CSII pro každého pacienta upravena v prvních 3 testovacích dnech, aby se optimalizovala kontrola glukózy, následovala 3denní léčba CSII bez změny dávky inzulínu. Vzorky kapilární krve byly detekovány před a po jídle. Byly získány a analyzovány glukózové rozdíly (∆g) před a po večeři.

• g večeře bez pomela=průměr 3 dnů postprandiální glykémie po večeři bez pomela – průměr 3 dnů glykémie před touto večeří.
• g večeře s pomelem = průměr 3 dnů postprandiální glykémie po večeři s pomelem - průměr 3 dnů glykémie před touto večeří.

AUC s/bez Pomela

Pacienti ve skupině Diabetic 2 byli na léčbě CSII pomocí inzulínové subkutánní pumpy. Schéma a dávka CSII pro každého pacienta byly upraveny v prvních 3 testovacích dnech pro optimalizaci kontroly glukózy, poté následovala 3denní léčba CSII beze změny dávky inzulínu. 7. testovací den pacienti konzumovali 100 g pomel Majia po jídle (snídaně, oběd a večeře) po dobu 3 testovacích dnů. Vzorky kapilární krve byly detekovány před a po jídle, ve 22 hodin a ve 3 hodiny ráno. Byl vypočten průměr každého časového bodu (před snídaní, 2 hodiny po snídani, před obědem, 2 hodiny po obědě, před večeří, 2 hodiny po večeři, 22:00 a 3:00) koncentrací glukózy v krvi 4. až 6. den (bez pomela). a tak jako každý časový bod koncentrací glukózy v krvi 7. až 9. den (s pomelem). Plochy pod křivkami (AUC) středních koncentrací glukózy v krvi každého časového bodu byly získány s/bez pomela.