Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cirkulující bezbuněčná DNA jako prediktivní biomarker pro hepatocelulární karcinom.

12. ledna 2014 aktualizováno: Peking Union Medical College Hospital

Detekoval cenné charakteristické změny jak v cirkulující bezbuněčné DNA, tak v primárním nádoru u pacientů s hepatocelulárním karcinomem.

Cirkulující volná buněčná DNA (cfDNA) je extracelulární fragmentace nukleových kyselin, která se vyskytuje jak v plazmě, tak v séru. Tento druh DNA, který pochází z apoptotických/nekrotických buněk nebo z lýzy cirkulujících nádorových buněk (CTC), lze detekovat u pacientů s řadou onemocnění. Nové důkazy naznačují, že cfDNA od pacientů vykazuje charakteristické změny nádorů, jako jsou mutace, inzerce/delece, metylace, aberace mikrosatelitů a variace počtu kopií atd. Všechny tyto odhalují viditelný rozdíl mezi benigními stavy, a proto mohou být užitečné při diagnostice rakoviny, identifikaci cílené terapie, sledování odpovědí na léčbu a časné detekci relapsu. Účelem této studie je prozkoumat tyto charakteristické změny u pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC) a očekávat vedení cílené terapie a identifikaci neinvazivních biomarkerů diagnózy a prognózy rakoviny, které lze snadno izolovat z krevního oběhu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

U rakoviny může být cfDNA detekována ve vyšší koncentraci v oběhu kvůli nekróze buněk novotvaru s rychlým zvětšením a relativně nedostatkem krevního zásobení. Takže identifikace nádorově specifických genetických a epigenetických změn v cfDNA na tomto stavu, jako jsou genové mutace, delece, methylační alterace a mikrosatelitové změny, pro nás může být specifičtější pro diagnostiku novotvarů v rané fázi. Tento jev se objevuje i u pacientů s hepatocelulárním karcinomem (HCC). Studie ukázaly, že hladina cfDNA je spojena s intrahepatálními a extrahepatálními metastázami u pacientů s HCC a zkoumaly některé charakteristické změny cfDNA, jako jsou p161NK4A, RTL, RASSF1A, LINE-1 a GSTP1. Proto je pro nás užitečné prozkoumat specifickou cfDNA v HCC. Pro detekci vysoké citlivosti a specifičnosti použijeme technologie vyvinuté ve Stanford Genome Technology Center k nalezení charakteristických genových mutací, metylačních alterací nebo jiných změn (3). V této studii budeme zkoumat tyto charakteristické změny v cfDNA a primárních nádorových lézích.

Uspořádání studia:

Odeberte vzorky DNA z plazmy, krvinek a tkání solidních nádorů u pacientů s HCC.

Zjistěte sekvenci DNA ze vzorků plazmy, krevních buněk a tkání pevných nádorů.

Identifikujte variace specifické pro rakovinu v cfDNA a primárních nádorových lézích. Data analýzy a prozkoumání těchto charakteristických změn. Zhodnoťte uplatnění v časné diagnostice, sledování léčby a prognóze HCC.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94304
        • Nábor
        • Stanford Genome Technology Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wenzhong Xiao, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Peidong Shen, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Weihong Xu, Dr
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100730
        • Nábor
        • Department of liver surgery; Peking Union Medical College Hospital;
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Haifeng Xu, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Wenjun Liao, Dr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s HCC, kteří budou dostávat chirurgickou léčbu v Peking Union Medical College Hospital od ledna 2014 do konce této studie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk≥18 let a ≤80 let; Histologicky a cytologicky prokázaný Hepatocelulární karcinom Child-Pugh: dítě A-B Přiměřené hematologické, renální, srdeční a plicní funkce Nádor v jakémkoli segmentu jater

Kritéria vyloučení:

Nekontrolované systémové onemocnění Odmítnout chirurgickou léčbu Metastatický karcinom Child-Pugh: dítě C

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Hepatocelulární karcinom
Mutace bude nalezena ve vzorcích DNA z plazmy a tkání solidních nádorů u pacientů s HCC.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odebírat vzorky DNA z plazmy, krevních buněk a tkání solidních nádorů u pacientů s HCC.
Časové okno: tři měsíce
V prvních třech měsících této studie odebereme 5 vzorků plazmy, krvinek a primárních nádorových lézí u pacientů s HCC ve třech stádiích včetně předoperační, pooperační (2 týdny) a pooperační (1 měsíc). Charakteristické změny je pro nás lepší najít, když provedeme podrobné srovnání mezi vzorky v tomto období. Tyto vzorky zahrnují 5 ml plazmy, 2 ml krvinek bez plazmy a alespoň 10 mg tkáně pevného nádoru.
tři měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prozkoumejte změny hodnotových charakteristik ze vzorků DNA.
Časové okno: tři měsíce
Ve Stanford Genome Technology Center připravíme vzorky DNA z plazmy, krvinek a primárních nádorových lézí u pacientů s HCC. A pak dokončíme sekvenci DNA v obou z nich. Sekvence DNA detekovaná z krevních buněk bude normálním standardem a bude tedy porovnána se sekvencí DNA detekovanou ve vzorcích plazmy a nádorových tkání. Tímto způsobem očekáváme nalezení běžných mutací v cfDNA a primárních nádorových lézích.
tři měsíce
Analýza data
Časové okno: dva měsíce
Analýza data nám pomůže najít změny, které mají nejvyšší pravděpodobnost v sekvenci DNA. Poté provedeme screening těchto charakteristických změn a potvrdíme citlivé a speciální mutace, které nám mohou pomoci diagnostikovat HCC v rané fázi.
dva měsíce
Vyhodnoťte senzitivitu a specificitu těchto změn u HCC
Časové okno: čtyři měsíce
Poté, co najdeme tyto cenné charakteristické změny v HCC, bude v rámci těchto změn detekováno 50 vzorků. Na základě analýzy prohloubeného data vyhodnotíme senzitivitu a specificitu s těmito změnami u HCC.
čtyři měsíce
Včasná diagnostika, sledování léčby a hodnocení prognózy.
Časové okno: dvanáct měsíců
Poté, co dokončíme hodnocení a určíme, které genetické změny lze použít, vybereme 100 pacientů s HCC a 50 pacientů, kteří v této zkušební fázi akceptovali chirurgickou léčbu. U prvních 100 pacientů budou tyto změny detekovány před operací. Poté očekáváme vytvoření hodnotícího systému pro včasnou diagnostiku u HCC. Pooperační pacienti budou akceptovat detekci cfDNA stejným způsobem za účelem odhadu recidivy nádoru
dvanáct měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2014

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. června 2014

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. ledna 2014

První zveřejněno (ODHAD)

14. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

14. ledna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. ledna 2014

Naposledy ověřeno

1. ledna 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit