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El ADN circulante libre de células como biomarcador predictivo del carcinoma hepatocelular.

12 de enero de 2014 actualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Detectó los valiosos cambios característicos tanto en el ADN circulante libre de células como en el tumor primario en pacientes con carcinoma hepatocelular.

El ADN celular libre circulante (cfDNA) es una fragmentación extracelular de ácidos nucleicos que se produce tanto en el plasma como en el suero. Este tipo de ADN que se deriva de las células apoptóticas/necróticas o de la lisis de las células tumorales circulantes (CTC) puede detectarse en pacientes con una variedad de enfermedades. La evidencia emergente sugiere que el cfDNA de los pacientes exhibe cambios característicos de los tumores, como mutaciones, inserciones/eliminaciones, metilaciones, aberraciones de microsatélites y variaciones en el número de copias, etc. Todos estos revelan una diferencia visible entre las afecciones benignas y, por lo tanto, pueden ser útiles en el diagnóstico de cáncer, la identificación de terapias dirigidas, el seguimiento de las respuestas a los tratamientos y la detección temprana de recaídas. El propósito de este estudio es explorar estos cambios característicos en los pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) y esperar guiar la terapia dirigida e identificar biomarcadores no invasivos de diagnóstico y pronóstico del cáncer que puedan aislarse fácilmente de la circulación.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

En el cáncer, cfDNA se puede detectar en una concentración más alta en la circulación debido a la necrosis de las células neoplásicas con el rápido crecimiento y la escasez relativa de suministro de sangre. Por lo tanto, la identificación de cambios genéticos y epigenéticos específicos del tumor en cfDNA en este estado, como mutaciones genéticas, deleciones, alteraciones de la metilación y alteraciones de microsatélites, puede ser más específico para nosotros para diagnosticar las neoplasias en la fase temprana. Este fenómeno también aparece en los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC). Los estudios han demostrado que el nivel de cfDNA está asociado con metástasis intrahepática y extrahepática en pacientes con CHC y examinaron algunos cambios característicos de cfDNA, como p161NK4A, RTL, RASSF1A, LINE-1 y GSTP1. Por lo tanto, es útil para nosotros explorar el cfDNA específico en HCC. Para una detección de alta sensibilidad y especificidad, utilizaremos tecnologías desarrolladas en el Stanford Genome Technology Center para encontrar mutaciones genéticas más características, alteraciones de la metilación u otros cambios (3). En este estudio, investigaremos estos cambios característicos en el cfDNA y las lesiones tumorales primarias.

Arreglo de estudio:

Recoja las muestras de ADN del plasma, las células sanguíneas y los tejidos tumorales sólidos en los pacientes con CHC.

Detecte la secuencia de ADN de las muestras de plasma, células sanguíneas y tejidos tumorales sólidos.

Identificar variaciones específicas del cáncer en cfDNA y lesiones tumorales primarias. Analice la fecha e investigue estos cambios característicos. Evaluar la aplicación en el diagnóstico precoz, seguimiento del tratamiento y pronóstico del CHC.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94304
        • Reclutamiento
        • Stanford Genome Technology Center
        • Contacto:
          • Wenzhong Xiao, Dr
          • Número de teléfono: 650-725-1479
          • Correo electrónico: wzxiao@gmail.com
        • Investigador principal:
          • Wenzhong Xiao, Dr
        • Sub-Investigador:
          • Peidong Shen, Dr
        • Sub-Investigador:
          • Weihong Xu, Dr
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100730
        • Reclutamiento
        • Department of liver surgery; Peking Union Medical College Hospital;
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Haifeng Xu, Dr
        • Sub-Investigador:
          • Wenjun Liao, Dr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes con HCC que recibirán el tratamiento quirúrgico en el Peking Union Medical College Hospital desde enero de 2014 hasta el final de este estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad ≥ 18 años y ≤ 80 años; Histológica y citológicamente probado Carcinoma hepatocelular Child-Pugh: niño A-B Funciones hematológicas, renales, cardíacas y pulmonares adecuadas Tumor en cualquier segmento del hígado

Criterio de exclusión:

Enfermedad sistémica no controlada Rechazar el tratamiento quirúrgico Carcinoma metastásico Child-Pugh:niño C

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Carcinoma hepatocelular
La mutación se encontrará en las muestras de ADN del plasma y tejidos tumorales sólidos en los pacientes con CHC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recoger las muestras de ADN del plasma, células sanguíneas y tejidos tumorales sólidos en los pacientes con CHC.
Periodo de tiempo: tres meses
En los primeros tres meses de este estudio, recolectaremos 5 muestras de plasma, células sanguíneas y lesiones tumorales primarias en pacientes con CHC en tres etapas, que incluyen preoperatorio, posoperatorio (2 semanas) y posoperatorio (1 mes). Es mejor para nosotros encontrar los cambios característicos cuando hacemos una comparación detallada entre las muestras en este período. Estas muestras incluyen 5 ml de plasma, 2 ml de células sanguíneas sin plasma y al menos 10 mg de tejidos tumorales sólidos.
tres meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Investigue los cambios característicos de valor de las muestras de ADN.
Periodo de tiempo: tres meses
Prepararemos las muestras de ADN del plasma, las células sanguíneas y las lesiones tumorales primarias en los pacientes con HCC en el Centro de Tecnología del Genoma de Stanford. Y luego, terminaremos la secuencia de ADN en ambos. La secuencia de ADN que se detecta a partir de las células sanguíneas será un patrón normal y, por lo tanto, se comparará con la secuencia de ADN detectada en las muestras de plasma y tejidos tumorales. De esta manera, esperamos encontrar las mutaciones comunes en cfDNA y lesiones tumorales primarias.
tres meses
Análisis de fecha
Periodo de tiempo: dos meses
El análisis de fechas nos ayudará a encontrar los cambios que tienen la mayor probabilidad en la secuencia de ADN. Después de eso, evaluaremos estos cambios característicos y confirmaremos las mutaciones sensibles y especiales que pueden ayudarnos a diagnosticar el CHC en una fase temprana.
dos meses
Evaluar la sensibilidad y especificidad con estos cambios en CHC
Periodo de tiempo: cuatro meses
Después de que encontremos estos valiosos cambios característicos en HCC, se detectarán 50 muestras dentro de estos cambios. Sobre la base del análisis de fecha más profundo, evaluaremos la sensibilidad y especificidad con estos cambios en HCC.
cuatro meses
Diagnóstico precoz, seguimiento del tratamiento y evaluación del pronóstico.
Periodo de tiempo: doce meses
Después de que completemos la evaluación y determinemos qué cambios genéticos se pueden usar, elegiremos 100 pacientes con CHC y 50 pacientes que hayan aceptado el tratamiento quirúrgico en esta fase de prueba. A los primeros 100 pacientes se les detectarán estos cambios antes de la operación. Después de eso, esperamos establecer un sistema de evaluación para el diagnóstico temprano en HCC. Los pacientes postoperados aceptarán de igual forma la detección de cfDNA con el fin de estimar la recidiva del tumor.
doce meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2014

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

14 de enero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2014

Última verificación

1 de enero de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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