Služba krátkých zpráv pro optimalizaci řízení hemoglobinu A1C u diabetiků s nízkými příjmy (SAMI)

Tato multicentrická, nezaslepená, prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie zahrne dospělé diabetické pacienty z Wilson Community Health Center, Harvest Family Health Center a Freedom Hill Community Health Center, kteří žijí pod 200 % úrovně chudoby z roku 2013 se sérovým hemoglobinem A1C > 9 % a kteří v současné době vlastní mobilní zařízení s kapacitou textových zpráv. Poté, co byl získán písemný informovaný souhlas, budou subjekty randomizovány do intervenční nebo kontrolní skupiny (1:1), stratifikované na základě zahájení inzulinu do 1 týdne od zařazení do studie. Účastníci randomizovaní do intervenční skupiny budou dále rozděleni do podskupin jako „uživatel inzulínu“ nebo „neuživatel inzulínu“ a oba budou dostávat SMS zprávy každých 7 dní. Obsahem zprávy jsou upozornění na léky, hlášení výsledků glykémie, posouzení inzulinové techniky (je-li to relevantní) nebo d) posouzení dodržování léků. Účastníci budou požádáni, aby odpověděli jednoduchým textem do 7 dnů. Intervenční skupina obdrží standardní připomenutí lékařské schůzky telefonicky jeden až dva pracovní dny před schůzkou v Health Center PLUS jednosměrnou textovou zprávu dva pracovní dny před plánovanými schůzkami ve zdravotním středisku. Účastníci kontrolní skupiny obdrží standardní připomenutí lékařské schůzky telefonicky jeden až dva pracovní dny před schůzkou ve zdravotním středisku. Všichni účastníci studie (kontrola a intervence) podstoupí venepunkci za 3 měsíce (+/-) 2 týdny pro stanovení hemoglobinu A1C. Demografické informace a frekvence koncentrací hemoglobinu A1C za posledních 6 měsíců budou posouzeny na začátku studie. Každý týden po dobu 12 týdnů počet textů zaslaných za týden a podle typu, procento respondentů týdně textem nebo telefonicky, obsah odpovědí účastníků, počet pacientů, kteří nejsou k zastižení prostřednictvím textové zprávy, celkový čas strávený vyšetřovatelem za týden a bude zaznamenán čas strávený jedním kontaktem. Při tříměsíční návštěvě se zaznamená koncentrace hemoglobinu A1C, krevní transfuze od zahájení studie a změny léků.