Usługa krótkich wiadomości tekstowych do optymalizacji zarządzania hemoglobiną A1C u osób z cukrzycą o niskich dochodach (SAMI)

To wieloośrodkowe, niezaślepione, prospektywne randomizowane badanie kontrolowane obejmie dorosłych pacjentów z cukrzycą z Wilson Community Health Center, Harvest Family Health Center i Freedom Hill Community Health Center, żyjących poniżej 200% poziomu ubóstwa z 2013 r., ze stężeniem hemoglobiny A1C w surowicy >9%. i którzy obecnie posiadają urządzenie mobilne z możliwością wysyłania wiadomości tekstowych. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej (1:1), stratyfikowani na podstawie rozpoczęcia leczenia insuliną w ciągu 1 tygodnia od włączenia do badania. Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej zostaną dalej podzieleni na podgrupy jako „użytkownicy insuliny” lub „nieużytkownicy insuliny” i obie otrzymają wiadomości SMS co 7 dni. Treść wiadomości obejmuje przypomnienia o przyjmowaniu leków, zgłaszanie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi, ocenę techniki podawania insuliny (jeśli dotyczy) lub d) ocenę przestrzegania zaleceń lekarskich. Uczestnicy zostaną poproszeni o przesłanie prostego tekstu w ciągu 7 dni. Grupa interwencyjna otrzyma standardowe przypomnienie o wizycie lekarskiej telefonicznie na jeden do dwóch dni roboczych przed wizytą w Centrum Zdrowia ORAZ jednokierunkową wiadomość tekstową na dwa dni robocze przed planowaną wizytą w Centrum Zdrowia. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają standardowe przypomnienie o wizycie lekarskiej drogą telefoniczną na jeden do dwóch dni roboczych przed wizytą w ośrodku zdrowia. Wszyscy uczestnicy badania (kontrola i interwencja) zostaną poddani nakłuciu żyły w wieku 3 miesięcy (+/-) 2 tygodni w celu oznaczenia hemoglobiny A1C. Dane demograficzne i częstość stężeń hemoglobiny A1C w ciągu ostatnich 6 miesięcy zostaną ocenione na początku badania. Co tydzień przez 12 tygodni, liczbę SMS-ów wysyłanych tygodniowo i według rodzaju, procent respondentów tygodniowo przez SMS lub telefonicznie, treść odpowiedzi uczestników, liczbę pacjentów, z którymi nie można się skontaktować przez SMS, całkowity czas spędzony przez badacza w tygodniu oraz czas spędzony na kontakt zostanie zarejestrowany. Podczas trzymiesięcznej wizyty rejestrowane będą stężenia hemoglobiny A1C, transfuzje krwi od rozpoczęcia badania oraz zmiany leków.