Kortmeddelandetjänst för optimering av hemoglobin A1C-hantering hos låginkomstdiabetiker (SAMI)

Denna multicenter, oblindade, prospektiva randomiserade kontrollerade studie kommer att inkludera vuxna diabetespatienter från Wilson Community Health Center, Harvest Family Health Center och Freedom Hill Community Health Center som lever under 200 % av 2013 års fattigdomsnivå med ett serumhemoglobin A1C >9 % och som för närvarande äger en mobil enhet med textmeddelandekapacitet. Efter att skriftligt informerat samtycke har erhållits kommer försökspersonerna att randomiseras till interventions- eller kontrollgrupp (1:1), stratifierad baserat på insulininitiering inom 1 vecka efter att studien inkluderats. Deltagare som randomiserats till interventionsgruppen kommer att delas in ytterligare i undergrupper som "insulin användare" eller "icke-insulin användare" och båda kommer att få SMS var 7:e dag. Innehållet i meddelandet består av läkemedelspåminnelser, rapportering av blodsockerresultat, bedömning av insulinteknik (om tillämpligt) eller d) bedömning av följsamheten. Deltagarna kommer att uppmanas att svara med ett enkelt sms inom 7 dagar. Interventionsgruppen kommer att få den vanliga påminnelsen om läkarbesök via telefon en till två arbetsdagar före mötet på vårdcentralen PLUS ett enkelriktat sms två arbetsdagar före schemalagda vårdbesök. Kontrollgruppsdeltagare kommer att få den vanliga läkarbesökspåminnelsen via telefon en till två arbetsdagar före mötet på vårdcentralen. Alla deltagare i studien (kontroll och intervention) kommer att genomgå venpunktion vid 3 månader (+/-) 2 veckor för bestämning av hemoglobin A1C. Demografisk information och frekvens av hemoglobin A1C-koncentrationer under de senaste 6 månaderna kommer att bedömas vid baslinjen. Varje vecka i 12 veckor, antalet sms som skickas per vecka och per typ, procent av respondenterna per vecka via sms eller telefon, innehållet i deltagarnas svar, antal patienter som inte kan nås via sms, utredarens totala tid per vecka och tid som spenderas per kontakt kommer att registreras. Vid tremånadersbesöket kommer hemoglobin A1C-koncentrationen, blodtransfusioner sedan studiestart och läkemedelsförändringar att registreras.