Служба обмена короткими сообщениями для оптимизации управления гемоглобином A1C у диабетиков с низким доходом (SAMI)

В это многоцентровое открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование будут включены взрослые пациенты с сахарным диабетом из Общественного центра здоровья Уилсона, Центра семейного здоровья Харвест и Общественного центра здоровья Фридом-Хилл, живущие на уровне ниже 200% от уровня бедности 2013 года с уровнем гемоглобина A1C в сыворотке >9%. и кто в настоящее время владеет мобильным устройством с возможностью обмена текстовыми сообщениями. После получения письменного информированного согласия субъекты будут рандомизированы в группу вмешательства или контрольную группу (1: 1), стратифицированную на основе начала введения инсулина в течение 1 недели после включения в исследование. Участники, рандомизированные в группу вмешательства, будут дополнительно разделены на подгруппы «пользователь инсулина» или «не пользователь инсулина», и обе будут получать SMS-сообщения каждые 7 дней. Содержание сообщения состоит из напоминаний о приеме лекарств, отчета о результатах измерения уровня глюкозы в крови, оценки техники введения инсулина (если применимо) или d) оценки приверженности лечению. Участникам будет предложено ответить простым текстом в течение 7 дней. Группа вмешательства получит стандартное напоминание о визите к врачу по телефону за один-два рабочих дня до приема в медицинском центре ПЛЮС однонаправленное текстовое сообщение за два рабочих дня до запланированного визита в медицинский центр. Участники контрольной группы получат стандартное напоминание о визите к врачу по телефону за один-два рабочих дня до приема в медицинском центре. Всем участникам исследования (контроль и вмешательство) будет проведена венепункция в 3 месяца (+/-) 2 недели для определения гемоглобина А1С. Демографическая информация и частота концентраций гемоглобина A1C за последние 6 месяцев будут оцениваться на исходном уровне. Каждую неделю в течение 12 недель количество сообщений, отправляемых в неделю и по типу, процент респондентов еженедельно, отправлявших текстовые сообщения или по телефону, содержание ответов участников, количество пациентов, которым невозможно связаться с помощью текстовых сообщений, общее время, затрачиваемое исследователем в неделю, и время, потраченное на контакт, будет записано. При посещении через три месяца будут регистрироваться концентрация гемоглобина A1C, переливания крови с момента начала исследования и изменения в лечении.