Kurznachrichtendienst zur Optimierung des Hämoglobin-A1C-Managements bei Diabetikern mit niedrigem Einkommen (SAMI)

An dieser multizentrischen, nicht verblindeten, prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie werden erwachsene Diabetiker des Wilson Community Health Center, des Harvest Family Health Center und des Freedom Hill Community Health Center teilnehmen, die unter 200 % der Armutsgrenze von 2013 leben und einen Serumhämoglobin-A1C-Wert von >9 % haben. und die derzeit ein Mobilgerät mit SMS-Funktion besitzen. Nachdem eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt wurde, werden die Probanden randomisiert der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt (1:1), stratifiziert auf der Grundlage der Insulineinleitung innerhalb einer Woche nach Studieneinschluss. Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der Interventionsgruppe zugeteilt werden, werden weiter in Untergruppen als „Insulinkonsumenten“ oder „Nicht-Insulinkonsumenten“ eingeteilt und beide erhalten alle 7 Tage SMS-Nachrichten. Der Inhalt der Nachricht besteht aus Medikamentenerinnerungen, der Meldung von Blutzuckerergebnissen, der Beurteilung der Insulintechnik (falls zutreffend) oder d) der Beurteilung der Medikamenteneinhaltung. Die Teilnehmer werden gebeten, innerhalb von 7 Tagen mit einer einfachen Textnachricht zu antworten. Die Interventionsgruppe erhält die standardmäßige Erinnerung an einen Arzttermin ein bis zwei Werktage vor dem Termin im Gesundheitszentrum per Telefon sowie eine unidirektionale Textnachricht zwei Werktage vor den geplanten Terminen im Gesundheitszentrum. Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten die Standarderinnerung an einen Arzttermin ein bis zwei Werktage vor dem Termin im Gesundheitszentrum telefonisch. Alle Teilnehmer der Studie (Kontrolle und Intervention) werden nach 3 Monaten (+/-) und 2 Wochen einer Venenpunktion zur Bestimmung von Hämoglobin A1C unterzogen. Demografische Informationen und die Häufigkeit der Hämoglobin-A1C-Konzentrationen in den letzten 6 Monaten werden zu Studienbeginn bewertet. Jede Woche für 12 Wochen, die Anzahl der pro Woche gesendeten Textnachrichten und nach Art, der Prozentsatz der wöchentlichen Befragten per Textnachricht oder Telefon, der Inhalt der Antworten der Teilnehmer, die Anzahl der Patienten, die nicht per Textnachricht erreicht werden konnten, die insgesamt pro Woche verbrachte Untersuchungszeit und Die pro Kontakt aufgewendete Zeit wird erfasst. Bei dem dreimonatigen Besuch werden die Hämoglobin-A1C-Konzentration, Bluttransfusionen seit Studienbeginn und Medikamentenänderungen aufgezeichnet.