Korte berichtenservice voor het optimaliseren van hemoglobine A1C-beheer bij diabetici met een laag inkomen (SAMI)

Deze multi-center, niet-geblindeerde, prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie zal volwassen diabetespatiënten van het Wilson Community Health Center, Harvest Family Health Center en Freedom Hill Community Health Center inschrijven die onder de 200% van het armoedeniveau van 2013 leven met een serumhemoglobine A1C >9% en die momenteel een mobiel apparaat met sms-capaciteit hebben. Nadat schriftelijke geïnformeerde toestemming is verkregen, worden proefpersonen gerandomiseerd naar interventie- of controlegroep (1:1), gestratificeerd op basis van insuline-initiatie binnen 1 week na opname in het onderzoek. Deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep zullen verder worden onderverdeeld in subgroepen als "insulinegebruiker" of "niet-insulinegebruiker" en beiden zullen elke 7 dagen sms-berichten ontvangen. De inhoud van het bericht bestaat uit medicatieherinneringen, rapportage van bloedglucoseresultaten, beoordeling van de insulinetechniek (indien van toepassing), of d) beoordeling van de therapietrouw. Deelnemers wordt gevraagd om binnen 7 dagen te reageren met een simpele sms. De interventiegroep ontvangt de standaard medische afspraakherinnering via de telefoon één tot twee werkdagen voorafgaand aan de afspraak in het gezondheidscentrum PLUS een unidirectionele sms twee werkdagen voorafgaand aan geplande afspraken in het gezondheidscentrum. Deelnemers aan de controlegroep ontvangen de standaard medische afspraakherinnering één tot twee werkdagen voorafgaand aan de afspraak in het gezondheidscentrum telefonisch. Alle deelnemers aan de studie (controle en interventie) zullen na 3 maanden (+/-) 2 weken een venapunctie ondergaan voor de bepaling van hemoglobine A1C. Demografische informatie en frequentie van hemoglobine A1C-concentraties in de afgelopen 6 maanden zullen bij baseline worden beoordeeld. Elke week gedurende 12 weken, het aantal verzonden sms'jes per week en per type, percentage respondenten wekelijks per sms of per telefoon, inhoud van antwoorden van deelnemers, aantal patiënten dat niet bereikbaar was via sms, totale tijd besteed aan onderzoeker per week, en tijdsbesteding per contact wordt geregistreerd. Tijdens het bezoek van drie maanden worden de hemoglobine A1C-concentratie, bloedtransfusies sinds de start van de studie en medicatieveranderingen geregistreerd.