- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02054468
Studie zjištění dávky rokuronia po jednorázové nebo ustálené anestezii propofolem (ROSANNA)
Studie zjištění dávky rokuronia po jednorázovém nebo ustáleném propofolu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: Jednorázový propofol
- Lék: Infuze remifentanilu
- Lék: Rokuronium (0,07 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: Rokuronium (0,1 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: Rokuronium (0,15 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: Rokuronium (0,2 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: Rokuronium (0,3 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: Rokuronium (0,45 mg/kg/tělesná hmotnost)
- Lék: 30min infuze Propofol
Detailní popis
Neuromuskulární blokátory jsou celosvětově používány jako standardní součást moderního režimu vyvážené anestezie. Podávají se za účelem usnadnění tracheální intubace, snížení traumatu hrtanu a optimalizace chirurgických podmínek. Dávka obvykle doporučovaná k usnadnění tracheální intubace se blíží alespoň dvojnásobku účinné dávky léku ED-95 (dávka potřebná pro 95% účinek) v závislosti na volbě neuromuskulárního blokátoru. Toto předávkování je podáváno k vyvolání velmi hluboké paralýzy s rychlým nástupem účinku poskytující klinicky přijatelné podmínky intubace. Naše klinická zkušenost navíc ukázala, že vztah mezi dávkou neuromuskulárních blokátorů odhadnutý během anestezie v ustáleném stavu nemusí nutně korelovat s křivkou závislosti odpovědi na dávce stejného léku během indukce anestetika. Proto se stává zřejmým nesoulad mezi aplikovanou dávkou a mírou klinického výsledku, podmínkami intubace. To může souviset s účinky současně podávaných anestetik na nervosvalové spojení. Zatímco inhalační anestetika zesilují paralyzující účinky nedepolarizujících myorelaxancií v závislosti na dávce a závisí na délce anestezie, o interakcích intravenózního anestetika propofolu s nedepolarizujícím blokátorem rokuroniem je známo jen málo. Předpokládáme, že intravenózní podání propofolu také ovlivňuje potenci rokuronia v závislosti na délce jeho aplikace.
Tato studie je proto navržena tak, aby určila vztah mezi dávkou a odezvou rokuronia po jednorázové anestezii propofolem nebo v ustáleném stavu v klinickém prostředí. Primárními cílovými parametry jsou ED-50 a ED-95 rokuronia během indukce anestetika jednorázovou dávkou propofolu a po 30 minutách ustálené anestezie propofolem. Sekundárními cílovými body jsou sklony a průsečíky příslušných křivek dávka-odpověď, nástup a trvání svalové paralýzy a zotavení z neuromuskulární blokády.
Materiály a metody
Vyšetříme pacienty plánované k elektivním chirurgickým výkonům s nízkým rizikem v celkové anestezii. Pacienti budou rozděleni do dvou experimentálních skupin. Po zavedení neuromuskulárního monitorování pod infuzí remifentanilu bude pacientům ve skupině "Indukce" podán jednorázový propofol následovaný injekcí rokuronia a endotracheální intubací. Pacienti ve skupině "Maintenance" budou anestetizováni indukční dávkou propofolu s následnou 30 minutovou celkovou intravenózní anestezií (TIVA: propofol/remifentanil) před podáním rokuronia. Dýchací cesty budou ošetřeny pomocí laryngeální masky nebo tracheální intubace.
Během operace bude anestezie udržována pomocí TIVA. Nástup a trvání nervosvalové blokády a spontánní zotavení bude sledováno elektromyografií.
Pooperačně budou pacienti sledováni po dobu 60 minut na našem oddělení poanesteziologické péče.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Německo, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti plánovaní na nízkorizikový chirurgický výkon v celkové anestezii
- Pacienti ASA fyzický stav I-III
- Pacienti starší 18 let
- Pacienti, kteří dali informovaný souhlas se studií
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří odmítnou dát informovaný souhlas se studií
- Známá nebo suspektní alergie na anestetika nebo rokuronium
- Těhotné a kojící ženy
- Známé nebo suspektní neuromuskulární onemocnění
- Popáleniny před vyšetřováním
- Anatomické a funkční malformace s předpokládanou obtížnou intubací
- Anorexie, mentální bulimie, podvýživa
- Srdeční selhání
- Užívání léků, které interferují se svalovým relaxantem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Jednorázový propofol a remifentanil
Indukční skupina: Jednorázová indukční dávka propofolu s infuzí remifentanilu následovaná injekcí rokuronia (dávky viz intervence).
Dýchací cesty: tracheální intubace
|
Jednorázová indukční dávka propofolu (1,5-2,5 mg/kg
tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Infuze remifentanilu (0,1-0,2 µg/kg/min)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,07 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,1 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,15 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,2 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,3 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,45 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 30min infuze Propofol & Remifentanil
Udržovací skupina: 30 minut celkové intravenózní anestezie (TIVA) propofolem a remifentanilem před podáním rokuronia (dávky viz intervence).
Dýchací cesty: tracheální intubace/laryngeální maska
|
Infuze remifentanilu (0,1-0,2 µg/kg/min)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,07 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,1 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,15 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,2 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,3 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
Rokuronium (0,45 mg/kg/tělesná hmotnost)
Ostatní jména:
30 minut infuze propofolu (4-6 mg/kg/h)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ED-50 rokuronia
Časové okno: Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
Primárním výsledným měřítkem je 1) ED-50 rokuronia během úvodu do anestezie propofolem a po anestezii propofolem v ustáleném stavu
|
Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
|
ED-95 rokuronia
Časové okno: Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
Primárním výsledným měřítkem je 2) ED-95 rokuronia během úvodu do anestezie propofolem a po anestezii propofolem v ustáleném stavu
|
Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakodynamika rokuronia (složená výsledná míra)
Časové okno: Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
Sekundárními výslednými měřítky jsou sklony a průsečíky křivek dávka-odpověď pro rokuronium, nástup a trvání svalové paralýzy a zotavení z neuromuskulární blokády.
|
Doba anestezie během chirurgického zákroku (=příjezd na operační sál do propuštění z oddělení poanesteziologické péče), ca. 180 min
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Manfred Blobner, M.D., Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Debaene B, Plaud B, Dilly MP, Donati F. Residual paralysis in the PACU after a single intubating dose of nondepolarizing muscle relaxant with an intermediate duration of action. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1042-8. doi: 10.1097/00000542-200305000-00004.
- Naguib M, Seraj M, Abdulrazik E. Pipecuronium-induced neuromuscular blockade during nitrous oxide-fentanyl, enflurane, isoflurane, and halothane anesthesia in surgical patients. Anesth Analg. 1992 Aug;75(2):193-7. doi: 10.1213/00000539-199208000-00007.
- Viby-Mogensen J, Jorgensen BC, Ording H. Residual curarization in the recovery room. Anesthesiology. 1979 Jun;50(6):539-41. doi: 10.1097/00000542-197906000-00014. No abstract available.
- Eikermann M, Blobner M, Groeben H, Rex C, Grote T, Neuhauser M, Beiderlinden M, Peters J. Postoperative upper airway obstruction after recovery of the train of four ratio of the adductor pollicis muscle from neuromuscular blockade. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):937-42. doi: 10.1213/01.ane.0000195233.80166.14.
- Hemmerling TM, Le N, Decarie P, Cousineau J, Bracco D. Total intravenous anesthesia with propofol augments the potency of mivacurium. Can J Anaesth. 2008 Jun;55(6):351-7. doi: 10.1007/BF03021490.
- Robertson EN, Fragen RJ, Booij LH, van Egmond J, Crul JF. Some effects of diisopropyl phenol (ICI 35 868) on the pharmacodynamics of atracurium and vecuronium in anaesthetized man. Br J Anaesth. 1983 Aug;55(8):723-8. doi: 10.1093/bja/55.8.723.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Neuromuskulární látky
- Neuromuskulární nedepolarizační činidla
- Neuromuskulární blokátory
- Remifentanil
- Propofol
- Rokuronium
Další identifikační čísla studie
- ROSANNA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Jednorázový propofol
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoKomorová tachykardie, monomorfníRakousko, Finsko, Německo, Izrael
-
Bangor UniversityDokončenoHypoxieSpojené království
-
Aymes International LimitedNáborPodvýživa související s nemocemiSpojené království
-
University of UlmDokončenoNovotvary pankreatuNěmecko
-
PepsiCo Global R&DDokončeno
-
David Travis ThomasDokončenoMukositidaSpojené státy
-
Halic UniversityIstanbul University - Cerrahpasa (IUC)DokončenoKojenecká kolika | Mikrobiální kolonizace | PláčKrocan
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoOnemocnění periferních tepen | Diabetes mellitus typu IISpojené státy
-
Gazi UniversityDokončeno
-
Penn State UniversityDokončeno