Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací výzkum účinnosti k posouzení používání primárních profylaktických implantabilních kardioverterových defibrilátorů v Evropě (EU-CERT-ICD)

23. března 2020 aktualizováno: Markus Zabel, University Medical Center Goettingen
„Evropský srovnávací výzkum účinnosti pro hodnocení použití primárních profylaktických implantabilních kardioverterových defibrilátorů (EU-CERT-ICD)“ je modulární výzkumný projekt ke studiu účinnosti profylaktických ICD v prospektivní studii, retrospektivním registru a metaanalýzách existující důkazy na toto téma.

Přehled studie

Detailní popis

Část prospektivní studie je observační, prospektivní multicentrická studie, jejímž cílem je zařadit 2500 pacientů s ischemickou nebo dilatační kardiomyopatií a primární profylaktickou indikací ICD pro sníženou ejekční frakci levé komory (LVEF) podle aktuálních doporučení. Podle rozhodnutí a preferencí ošetřujícího lékaře, které jsou nezávislé na účasti ve studii, jsou pacienti zařazeni do jedné ze dvou skupin: pacienti bezprostředně před první implantací ICD (skupina ICD) nebo pacienti, u kterých lékař neuvažuje o profylaktické léčbě ICD nebo jsou zvažovány, ale odmítají léčbu ICD (kontrolní skupina). Pacienti podstoupí jednoduchý 12svodový elektrokardiogram (EKG) a Holterovu diagnostiku EKG na začátku studie a také genetické biobankování při vstupu do studie. Všichni pacienti budou následně sledováni po dobu nejméně 1 roku a až 4 let. Primárními cílovými parametry jsou mortalita ze všech příčin a příslušné ICD výboje.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

2285

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leuven, Belgie
        • KU Leuven, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulharsko, 1309
        • National Heart Hospital, Dept. of Cardiology
      • Sofia, Bulharsko, 1407
        • Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulharsko, 1431
        • St. Ekaterina Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulharsko, 1709
        • St. Anna University Hospital for Active Treatment, Div. of Cardiology
      • Krapinske Toplice, Chorvatsko, 49217
        • Magdalena Clinic
      • Rijeka, Chorvatsko, 51000
        • Klinički bolnički centar Rijeka, Div. of Cardiology
      • Split, Chorvatsko, 21000
        • Klinički bolnički centar Split, Div. of Cardiology
      • Zadar, Chorvatsko, 23000
        • Opća Bolnica Zadar, Div. of Cardiology
      • Zagreb, Chorvatsko, 10000
        • Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Div. of Cardiology
      • Copenhagen, Dánsko, 2100
        • Rigshospitalet, Div. of Cardiology
      • Hellerup, Dánsko, 2900
        • Gentofte Hospital, Div. of Cardiology
      • Oulu, Finsko, 90014
        • Department of Internal Medicine, University of Oulu
      • Utrecht, Holandsko, 3584
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht, Dept. of Physiology & Cardiology
      • Budapest, Maďarsko, 1122
        • Semmelweis University Heart and Vascular Center
      • Berlin, Německo, 10117
        • CharitéCentrum 1 Health and Human Sciences, Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics
      • Berlin, Německo, 13353
        • Charitè Virchow Klinikum (CVK), Div. of Cardiology
      • Berlin, Německo, 13509
        • Vivantes Humboldt Klinikum, Div. of Cardiology
      • Bonn, Německo, 53115
        • St. Marien-Hospital, Div. of Cardiology
      • Bremerhaven, Německo, 27574
        • Klinikum Reinkenheide, Div. of Cardiology
      • Göttingen, Německo, 37075
        • University Medical Center, Div. of Cardiology
      • Hamburg, Německo, 22307
        • Asklepios Klinikum Barmbek, Div. of Cardiology
      • Hannover, Německo, 30159
        • Herz Im Zentrum
      • Ludwigsburg, Německo, 71640
        • Klinikum Ludwigsburg, Div. of Cardiology
      • Munich, Německo, 80636
        • Department of Cardiovascular Diseases, German Heart Centre Munich, Technische Universität München
      • Munich, Německo, 81377
        • Ludwig-Maximilians-University, Div. of Cardiology
      • Regensburg, Německo, 93053
        • University Hospital Regensburg, Div. of Cardiology
      • Tuebingen, Německo, 72076
        • University Hospital Tuebingen, Div. of Cardiology
      • Weiden, Německo, 92637
        • Klinikum Weiden, Div. of Cardiology
      • Lodz, Polsko
        • Medical University of Lodz
      • Poznan, Polsko, 60355
        • Heliodor Swiecicki University Hospital, Div. of Cardiology
      • Warszawa, Polsko, 04628
        • Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology (IKARD)
      • Banska Bystrica, Slovensko, 97401
        • Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb (SUSSCH)
      • Bratislava, Slovensko
        • Slovak Medical University, Heart Center
    • Purley, Surrey
      • London, Purley, Surrey, Spojené království, CR8 3NQ
        • St. Paul's Cardiac Electrophysiology
      • Brno, Česko, 62500
        • Masaryk University Hospital Brno, Div. of Cardiology
      • Olomouc, Česko, 77147
        • Palacky University Hospital Olomouc, Div. of Cardiology
      • Athens, Řecko
        • Attikon University Hospital, Div. of Cardiology
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clínic, Universitat de Barcelona
      • Lund, Švédsko, 22241
        • Skane University Hospital, Div. of Cardiology
      • Stockholm, Švédsko, 17176
        • Karolinska Institute, Div. of Cardiology
      • Basel, Švýcarsko, 4031
        • University Hospital Basel, Div. of Cardiology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti, kteří jsou způsobilí pro primární profylaktickou implantaci ICD a potenciálně způsobilí pro účast ve studii, budou identifikováni na základě echokardiografických výsledků a/nebo výsledků 12svodového EKG. U pacientů skupiny ICD bude screening krátce před plánovanou implantací ICD. U pacientů z kontrolní skupiny musí být do eCRF zaznamenáno časové rozpětí mezi primární diagnózou způsobilosti pro primární implantaci ICD a datem primární diagnózy kardiomyopatie spolu s tím, jak a kdy bylo dosaženo rozhodnutí nepředepsat defibrilátor. Kontrolní skupina bude vybrána z pacientů s ischemickými nebo dilatačními kardiomyopatiemi a LVEF ≤ 35 %. Pacienti plánovaní na implantaci ICD (skupina ICD) podstupují před implantací ICD screening a základní vyšetření. Pacienti z kontrolní skupiny podstoupí základní hodnocení co nejdříve po screeningu. Základní hodnocení jsou identická pro skupinu ICD a kontrolní skupinu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ischemická nebo dilatační kardiomyopatie a doporučení pro primární profylaktickou léčbu ICD podle současných mezinárodních doporučení pro léčbu
  • Písemný informovaný souhlas
  • Pokud je plánována implantace ICD, je třeba před implantací de-novo ICD dokončit zápis a základní testování studie

Kritéria vyloučení:

  • Permanentní fibrilace síní nebo fibrilace síní na začátku v případě, že bylo zařazeno více než 15 % takových pacientů v danou dobu
  • Indikace sekundární profylaktické léčby ICD
  • Indikace nebo kandidát pro srdeční resynchronizační terapii
  • AV blokáda II°-III° při klidové srdeční frekvenci
  • Implantovaný kardiostimulátor
  • Nestabilní srdeční onemocnění, jako je dekompenzované srdeční selhání (funkční třída IV NYHA) nebo akutní koronární syndrom
  • Účast v jiných klinických studiích, které vylučují zařazení do jiných studií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina ICD (n=1500)
První implantace ICD přístroje (po základním hodnocení) není součástí této observační studie a je prováděna v odpovědnosti ošetřujícího lékaře, všechny ICD přístroje projdou jedinečným standardním programováním, aby byla zajištěna srovnatelnost šokových událostí ICD mezi pacienty.
Kontrolní skupina (n=750)
Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, ale neobdrží ICD zařízení, budou sledováni jako součást kontrolní skupiny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všeobecná úmrtnost
Časové okno: jeden až pět let
Co-Primary Endpoint
jeden až pět let
První vhodný ICD šok
Časové okno: jeden až pět let
Co-Primary Endpoint
jeden až pět let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na první nevhodný šok
Časové okno: jeden až pět let
jeden až pět let
Náhlá srdeční smrt
Časové okno: jeden až pět let
jeden až pět let
Srdeční smrt
Časové okno: jeden až pět let
jeden až pět let
Nekardiální smrt
Časové okno: jeden až pět let
jeden až pět let
Arytmogenní synkopa
Časové okno: jeden až pět let
předpokládané arytmogenní synkopy (podle posouzení každého zkoušejícího a komise pro sledování)
jeden až pět let
Resuscitace
Časové okno: jeden až pět let
úspěšná resuscitace komorových tachyarytmií (zejména v kontrolní skupině bez ICD)
jeden až pět let
Jakýkoli ICD šok
Časové okno: jeden až pět let
jakýkoli ICD šok (vhodný nebo nevhodný)
jeden až pět let
Fibrilace síní
Časové okno: jeden až pět let
fibrilace síní (pokud je dokumentována), definovaná jako síňová tachyarytmie > 250 tepů za minutu (bpm) trvající alespoň 30 sekund, je považována za sekundární cílový bod
jeden až pět let
Kvalita života
Časové okno: jeden až pět let
Kvalita života (QoL) bude hodnocena pomocí dotazníků SF 36, MacNew a Florida Patient Acceptance Survey
jeden až pět let
Revize zařízení / Výměna zařízení
Časové okno: jeden až pět let
sekundární koncový bod Revize/Výměna zařízení bude zaznamenána jako dislokace/revize elektrody, revize zařízení na kapesní hematom, perforaci nebo infekci, výměna zařízení v důsledku poruchy, vybití baterie, z jiného důvodu nebo upgrade na dvoudutinovou nebo CRT-D
jeden až pět let
Náklady a efektivita nákladů
Časové okno: jeden až pět let
sekundární cílový bod „Náklady“ bude posouzen pomocí dotazníků pro pacienty do německy mluvících míst studie, o rozšíření do dalších zúčastněných zemí bude rozhodnuto v průběhu studie, posouzení nákladové efektivity bude provedeno porovnáním výsledků nákladů s ohledem na změny v QoL
jeden až pět let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Markus Zabel, MD, University Medical Center Goettingen

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2014

První zveřejněno (Odhad)

17. února 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit