Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijkend effectiviteitsonderzoek om het gebruik van primaire profylactische implanteerbare cardioverter-defibrillatoren in Europa te beoordelen (EU-CERT-ICD)

23 maart 2020 bijgewerkt door: Markus Zabel, University Medical Center Goettingen
Het "EUropean Comparative Effectiveness Research to assessment the use of primary profylacTic Implantable Cardioverter Defibrillators (EU-CERT-ICD)" is een modulair onderzoeksproject om de effectiviteit van profylactische ICD's te bestuderen in een prospectieve studie, een retrospectief register en meta-analyses van bestaand bewijsmateriaal over dit onderwerp.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het prospectieve studiegedeelte is een observationele, prospectieve multicenter studie die tot doel heeft 2500 patiënten met ischemische of gedilateerde cardiomyopathie en primaire profylactische ICD-indicatie voor verminderde linkerventrikelejectiefractie (LVEF) volgens de huidige richtlijnen te rekruteren. Volgens de beslissing en voorkeur van de behandelend arts, die onafhankelijk is van deelname aan het onderzoek, worden patiënten in een van twee groepen ingedeeld: patiënten direct voorafgaand aan de eerste ICD-implantatie (ICD-groep), of patiënten die niet in aanmerking komen voor profylactische ICD-behandeling door de arts of worden overwogen, maar weigeren ICD-behandeling (controlegroep). Patiënten ondergaan een eenvoudig 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) en Holter ECG-diagnostiek bij baseline, evenals genetische biobanking bij aanvang van het onderzoek. Alle patiënten zullen vervolgens gedurende minimaal 1 jaar en maximaal 4 jaar worden gevolgd. Co-primaire eindpunten zijn sterfte door alle oorzaken en geschikte ICD-schokken.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

2285

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leuven, België
        • KU Leuven, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgarije, 1309
        • National Heart Hospital, Dept. of Cardiology
      • Sofia, Bulgarije, 1407
        • Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgarije, 1431
        • St. Ekaterina Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgarije, 1709
        • St. Anna University Hospital for Active Treatment, Div. of Cardiology
      • Copenhagen, Denemarken, 2100
        • Rigshospitalet, Div. of Cardiology
      • Hellerup, Denemarken, 2900
        • Gentofte Hospital, Div. of Cardiology
      • Berlin, Duitsland, 10117
        • CharitéCentrum 1 Health and Human Sciences, Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics
      • Berlin, Duitsland, 13353
        • Charitè Virchow Klinikum (CVK), Div. of Cardiology
      • Berlin, Duitsland, 13509
        • Vivantes Humboldt Klinikum, Div. of Cardiology
      • Bonn, Duitsland, 53115
        • St. Marien-Hospital, Div. of Cardiology
      • Bremerhaven, Duitsland, 27574
        • Klinikum Reinkenheide, Div. of Cardiology
      • Göttingen, Duitsland, 37075
        • University Medical Center, Div. of Cardiology
      • Hamburg, Duitsland, 22307
        • Asklepios Klinikum Barmbek, Div. of Cardiology
      • Hannover, Duitsland, 30159
        • Herz Im Zentrum
      • Ludwigsburg, Duitsland, 71640
        • Klinikum Ludwigsburg, Div. of Cardiology
      • Munich, Duitsland, 80636
        • Department of Cardiovascular Diseases, German Heart Centre Munich, Technische Universität München
      • Munich, Duitsland, 81377
        • Ludwig-Maximilians-University, Div. of Cardiology
      • Regensburg, Duitsland, 93053
        • University Hospital Regensburg, Div. of Cardiology
      • Tuebingen, Duitsland, 72076
        • University Hospital Tuebingen, Div. of Cardiology
      • Weiden, Duitsland, 92637
        • Klinikum Weiden, Div. of Cardiology
      • Oulu, Finland, 90014
        • Department of Internal Medicine, University of Oulu
      • Athens, Griekenland
        • Attikon University Hospital, Div. of Cardiology
      • Budapest, Hongarije, 1122
        • Semmelweis University Heart and Vascular Center
      • Krapinske Toplice, Kroatië, 49217
        • Magdalena Clinic
      • Rijeka, Kroatië, 51000
        • Klinički bolnički centar Rijeka, Div. of Cardiology
      • Split, Kroatië, 21000
        • Klinički bolnički centar Split, Div. of Cardiology
      • Zadar, Kroatië, 23000
        • Opća Bolnica Zadar, Div. of Cardiology
      • Zagreb, Kroatië, 10000
        • Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Div. of Cardiology
      • Utrecht, Nederland, 3584
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht, Dept. of Physiology & Cardiology
      • Lodz, Polen
        • Medical University of Lodz
      • Poznan, Polen, 60355
        • Heliodor Swiecicki University Hospital, Div. of Cardiology
      • Warszawa, Polen, 04628
        • Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology (IKARD)
      • Banska Bystrica, Slowakije, 97401
        • Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb (SUSSCH)
      • Bratislava, Slowakije
        • Slovak Medical University, Heart Center
      • Barcelona, Spanje, 08036
        • Hospital Clínic, Universitat de Barcelona
      • Brno, Tsjechië, 62500
        • Masaryk University Hospital Brno, Div. of Cardiology
      • Olomouc, Tsjechië, 77147
        • Palacky University Hospital Olomouc, Div. of Cardiology
    • Purley, Surrey
      • London, Purley, Surrey, Verenigd Koninkrijk, CR8 3NQ
        • St. Paul's Cardiac Electrophysiology
      • Lund, Zweden, 22241
        • Skane University Hospital, Div. of Cardiology
      • Stockholm, Zweden, 17176
        • Karolinska Institute, Div. of Cardiology
      • Basel, Zwitserland, 4031
        • University Hospital Basel, Div. of Cardiology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die in aanmerking komen voor primaire profylactische ICD-implantatie en mogelijk in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek, zullen worden geïdentificeerd op basis van echocardiografische en/of 12-afleidingen ECG-resultaten. Voor patiënten van de ICD-groep vindt de screening kort voor de geplande ICD-implantatie plaats. Voor controlegroeppatiënten moet de tijdspanne tussen de primaire diagnose van geschiktheid voor primaire ICD-implantatie en de datum van de primaire diagnose van cardiomyopathie worden vastgelegd in het eCRF, samen met hoe en wanneer de beslissing om geen defibrillator voor te schrijven werd genomen. De controlegroep zal worden gerekruteerd uit patiënten met ischemische of gedilateerde cardiomyopathieën en LVEF ≤ 35%. Patiënten die zijn ingepland voor ICD-implantatie (ICD-groep) ondergaan screening en baselinebeoordelingen voorafgaand aan ICD-implantatie. Patiënten voor de controlegroep ondergaan zo snel mogelijk na de screening basisbeoordelingen. De basislijnbeoordelingen zijn identiek voor de ICD-groep en de controlegroep.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ischemische of gedilateerde cardiomyopathie en aanbeveling voor primaire profylactische ICD-behandeling volgens de huidige internationale behandelingsrichtlijnen
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Als ICD-implantatie gepland is, moeten de inschrijving en de basislijntests van het onderzoek worden voltooid voordat de-novo ICD-implantatie plaatsvindt

Uitsluitingscriteria:

  • Permanent atriumfibrilleren of atriumfibrilleren bij baseline in het geval dat meer dan 15% van dergelijke patiënten op een bepaald moment zijn ingeschreven
  • Indicatie voor secundaire profylactische ICD-behandeling
  • Indicatie of kandidaat voor cardiale resynchronisatietherapie
  • AV-blok II°-III° bij hartslag in rust
  • Geïmplanteerde pacemaker
  • Instabiele hartziekte zoals gedecompenseerd hartfalen (NYHA functionele klasse IV) of acuut coronair syndroom
  • Deelname aan andere klinische onderzoeken die deelname aan andere onderzoeken uitsluiten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
ICD-groep (n=1500)
De eerste implantatie van een ICD-apparaat (na basislijnbeoordelingen) maakt geen deel uit van deze observationele studie en wordt uitgevoerd onder de verantwoordelijkheid van de behandelend arts. Alle ICD-apparaten zullen een unieke standaardprogrammering ondergaan om vergelijkbaarheid van ICD-schokgebeurtenissen tussen patiënten te garanderen.
Controlegroep (n=750)
Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen maar geen ICD-apparaat krijgen, zullen worden gevolgd als onderdeel van de controlegroep

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
Co-primair eindpunt
één tot vijf jaar
Eerste geschikte ICD-schok
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
Co-primair eindpunt
één tot vijf jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot de eerste ongepaste schok
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
één tot vijf jaar
Plotselinge hartdood
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
één tot vijf jaar
Cardiale dood
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
één tot vijf jaar
Niet-hartdood
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
één tot vijf jaar
Aritmogene syncope
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
vermoedelijke aritmogene syncopes (volgens het oordeel van elke onderzoeker en de eindpuntcommissie)
één tot vijf jaar
Reanimatie
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
succesvolle reanimatie voor ventriculaire tachyaritmieën (vooral in de niet-ICD-controlegroep)
één tot vijf jaar
Elke ICD-schok
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
elke ICD-schok (gepast of ongepast)
één tot vijf jaar
Boezemfibrilleren
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
atriumfibrilleren (indien gedocumenteerd), gedefinieerd als een atriale tachyaritmie >250 slagen per minuut (bpm) die ten minste 30 seconden duurt, wordt als secundair eindpunt beschouwd
één tot vijf jaar
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
Kwaliteit van leven (QoL) zal worden beoordeeld met behulp van de vragenlijsten SF 36, MacNew en Florida Patient Acceptance Survey
één tot vijf jaar
Toestelrevisie / Toestelvervanging
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
het secundaire eindpunt Revisie/vervanging van het apparaat wordt geregistreerd als dislocatie/revisie van de elektrode, revisie van het apparaat voor pockethematoom, perforatie of infectie, vervanging van het apparaat wegens storing, lege batterij, andere reden of upgrade naar tweekamer of CRT-D
één tot vijf jaar
Kosten en kosteneffectiviteit
Tijdsspanne: één tot vijf jaar
het secundaire eindpunt "Kosten" zal worden beoordeeld aan de hand van patiëntenenquêtes naar de Duitstalige onderzoekslocaties, een uitbreiding naar andere deelnemende landen zal tijdens de studie worden beslist, de beoordeling van kosteneffectiviteit zal worden gerealiseerd door kosten-resultaten te vergelijken met betrekking tot veranderingen in KvL
één tot vijf jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Markus Zabel, MD, University Medical Center Goettingen

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 mei 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

17 februari 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 maart 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 maart 2020

Laatst geverifieerd

1 maart 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren