Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenlignende effektivitetsforskning for å vurdere bruken av primære profylaktiske implanterbare cardioverter-defibrillatorer i Europa (EU-CERT-ICD)

23. mars 2020 oppdatert av: Markus Zabel, University Medical Center Goettingen
"European Comparative Effectiveness Research for å vurdere bruken av primære profylaktiske implanterbare cardioverter-defibrillatorer (EU-CERT-ICD)" er et modulært forskningsprosjekt for å studere effektiviteten av profylaktiske ICDer i en prospektiv studie, et retrospektivt register og metaanalyser av eksisterende bevis om emnet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den prospektive studiedelen er en observasjonell, prospektiv multisenterstudie som tar sikte på å rekruttere 2500 pasienter med iskemisk eller dilatert kardiomyopati og primærprofylaktisk ICD-indikasjon for redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) i henhold til gjeldende retningslinjer. I henhold til den behandlende legens avgjørelse og preferanse som er uavhengig av studiedeltakelse, rekrutteres pasienter til en av to grupper: pasienter rett før første ICD-implantasjon (ICD-gruppe), eller pasienter som ikke vurderes for profylaktisk ICD-behandling av legen eller vurderes men nekter ICD-behandling (Kontrollgruppen). Pasienter vil gjennomgå enkel 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) og Holter EKG-diagnostikk ved baseline, samt genetisk biobanking ved inngang til studien. Alle pasienter vil deretter bli fulgt i minst 1 år og opptil 4 år. Ko-primære endepunkter er dødelighet av alle årsaker og passende ICD-sjokk.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

2285

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leuven, Belgia
        • KU Leuven, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgaria, 1309
        • National Heart Hospital, Dept. of Cardiology
      • Sofia, Bulgaria, 1407
        • Acibadem City Clinic Tokuda Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgaria, 1431
        • St. Ekaterina Hospital, Div. of Cardiology
      • Sofia, Bulgaria, 1709
        • St. Anna University Hospital for Active Treatment, Div. of Cardiology
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet, Div. of Cardiology
      • Hellerup, Danmark, 2900
        • Gentofte Hospital, Div. of Cardiology
      • Oulu, Finland, 90014
        • Department of Internal Medicine, University of Oulu
      • Athens, Hellas
        • Attikon University Hospital, Div. of Cardiology
      • Krapinske Toplice, Kroatia, 49217
        • Magdalena Clinic
      • Rijeka, Kroatia, 51000
        • Klinički bolnički centar Rijeka, Div. of Cardiology
      • Split, Kroatia, 21000
        • Klinički bolnički centar Split, Div. of Cardiology
      • Zadar, Kroatia, 23000
        • Opća Bolnica Zadar, Div. of Cardiology
      • Zagreb, Kroatia, 10000
        • Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Div. of Cardiology
      • Utrecht, Nederland, 3584
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht, Dept. of Physiology & Cardiology
      • Lodz, Polen
        • Medical University of Lodz
      • Poznan, Polen, 60355
        • Heliodor Swiecicki University Hospital, Div. of Cardiology
      • Warszawa, Polen, 04628
        • Cardinal Stefan Wyszynski Institute of Cardiology (IKARD)
      • Banska Bystrica, Slovakia, 97401
        • Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb (SUSSCH)
      • Bratislava, Slovakia
        • Slovak Medical University, Heart Center
      • Barcelona, Spania, 08036
        • Hospital Clínic, Universitat de Barcelona
    • Purley, Surrey
      • London, Purley, Surrey, Storbritannia, CR8 3NQ
        • St. Paul's Cardiac Electrophysiology
      • Basel, Sveits, 4031
        • University Hospital Basel, Div. of Cardiology
      • Lund, Sverige, 22241
        • Skane University Hospital, Div. of Cardiology
      • Stockholm, Sverige, 17176
        • Karolinska Institute, Div. of Cardiology
      • Brno, Tsjekkia, 62500
        • Masaryk University Hospital Brno, Div. of Cardiology
      • Olomouc, Tsjekkia, 77147
        • Palacky University Hospital Olomouc, Div. of Cardiology
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • CharitéCentrum 1 Health and Human Sciences, Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Charitè Virchow Klinikum (CVK), Div. of Cardiology
      • Berlin, Tyskland, 13509
        • Vivantes Humboldt Klinikum, Div. of Cardiology
      • Bonn, Tyskland, 53115
        • St. Marien-Hospital, Div. of Cardiology
      • Bremerhaven, Tyskland, 27574
        • Klinikum Reinkenheide, Div. of Cardiology
      • Göttingen, Tyskland, 37075
        • University Medical Center, Div. of Cardiology
      • Hamburg, Tyskland, 22307
        • Asklepios Klinikum Barmbek, Div. of Cardiology
      • Hannover, Tyskland, 30159
        • Herz Im Zentrum
      • Ludwigsburg, Tyskland, 71640
        • Klinikum Ludwigsburg, Div. of Cardiology
      • Munich, Tyskland, 80636
        • Department of Cardiovascular Diseases, German Heart Centre Munich, Technische Universität München
      • Munich, Tyskland, 81377
        • Ludwig-Maximilians-University, Div. of Cardiology
      • Regensburg, Tyskland, 93053
        • University Hospital Regensburg, Div. of Cardiology
      • Tuebingen, Tyskland, 72076
        • University Hospital Tuebingen, Div. of Cardiology
      • Weiden, Tyskland, 92637
        • Klinikum Weiden, Div. of Cardiology
      • Budapest, Ungarn, 1122
        • Semmelweis University Heart and Vascular Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som er kvalifisert for primær profylaktisk ICD-implantasjon og potensielt kvalifisert for studiedeltakelse vil bli identifisert basert på ekkokardiografiske og/eller 12 avlednings-EKG-resultater. For pasienter i ICD-gruppen vil screening være kort tid før planlagt ICD-implantasjon. For kontrollgruppepasienter må tidsrommet mellom primærdiagnose for kvalifisering for primær ICD-implantasjon og datoen for primærdiagnosen kardiomyopati registreres i eCRF, sammen med hvordan og når beslutningen om å ikke forskrive defibrillator ble tatt. Kontrollgruppen vil bli rekruttert fra pasienter med iskemisk eller dilatert kardiomyopati og LVEF ≤ 35 %. Pasienter som er planlagt for ICD-implantasjon (ICD-gruppen) gjennomgår screening og baseline-vurderinger før ICD-implantasjon. Pasienter for kontrollgruppen vil gjennomgå baseline-vurderinger så snart som mulig etter screening. Baselinevurderinger er identiske for ICD-gruppen og kontrollgruppen.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Iskemisk eller dilatert kardiomyopati og anbefaling for primær profylaktisk ICD-behandling etter gjeldende internasjonale behandlingsretningslinjer
  • Skriftlig informert samtykke
  • Hvis ICD-implantasjon er planlagt, må påmelding og studiebaselinetesting fullføres før de-novo ICD-implantasjon

Ekskluderingskriterier:

  • Permanent atrieflimmer eller atrieflimmer ved baseline i tilfelle mer enn 15 % av slike pasienter på et gitt tidspunkt har blitt registrert
  • Indikasjon for sekundærprofylaktisk ICD-behandling
  • Indikasjon eller kandidat for hjerteresynkroniseringsterapi
  • AV-blokk II°-III° ved hvilepuls
  • Implantert pacemaker
  • Ustabil hjertesykdom som dekompensert hjertesvikt (NYHA funksjonsklasse IV) eller akutt koronarsyndrom
  • Deltakelse i andre kliniske studier som utelukker påmelding til andre studier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
ICD-gruppe (n=1500)
Første implantasjon av ICD-enhet (etter baseline-vurderinger) er ikke en del av denne observasjonsstudien og utføres på ansvar av den behandlende legen, alle ICD-enheter vil gjennomgå unik standardprogrammering for å sikre sammenlignbarhet av ICD-sjokkhendelser mellom pasienter.
Kontrollgruppe (n=750)
Pasienter som oppfyller inklusjonskriterier, men ikke mottar ICD-enhet, vil bli fulgt som en del av kontrollgruppen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: ett til fem år
Co-primært endepunkt
ett til fem år
Første passende ICD-sjokk
Tidsramme: ett til fem år
Co-primært endepunkt
ett til fem år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for første upassende sjokk
Tidsramme: ett til fem år
ett til fem år
Plutselig hjertedød
Tidsramme: ett til fem år
ett til fem år
Hjertedød
Tidsramme: ett til fem år
ett til fem år
Ikke-hjertedød
Tidsramme: ett til fem år
ett til fem år
Arytmogen synkope
Tidsramme: ett til fem år
antatte arytmogene synkoper (etter vurdering av hver etterforsker og endepunktkomiteen)
ett til fem år
Gjenoppliving
Tidsramme: ett til fem år
vellykket gjenopplivning for ventrikulære takyarytmier (spesielt i ikke ICD-kontrollgruppen)
ett til fem år
Ethvert ICD-sjokk
Tidsramme: ett til fem år
ethvert ICD-sjokk (passende eller upassende)
ett til fem år
Atrieflimmer
Tidsramme: ett til fem år
atrieflimmer (hvis dokumentert), definert som en atrietakyarytmi >250 slag per minutt (bpm) som varer i minst 30 sekunder, anses som sekundært endepunkt
ett til fem år
Livskvalitet
Tidsramme: ett til fem år
Livskvalitet (QoL) vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjemaene SF 36, MacNew og Florida Patient Acceptance Survey
ett til fem år
Enhetsrevisjon / Utskifting av enhet
Tidsramme: ett til fem år
det sekundære endepunktet Enhetsrevisjon/-erstatning vil bli registrert som elektrodedislokasjon/revisjon, enhetsrevisjon for lommehematom, perforering eller infeksjon, enhetsbytte på grunn av funksjonsfeil, utmattelse av batteri, annen årsak, eller oppgradering til tokammer eller CRT-D
ett til fem år
Kostnader og kostnadseffektivitet
Tidsramme: ett til fem år
det sekundære endepunktet "Kostnader" vil bli vurdert ved hjelp av pasientspørreskjemaer til de tyskspråklige studiestedene, en utvidelse til andre deltakerland vil bli bestemt i løpet av studien, vurdering av kostnadseffektivitet vil bli realisert ved å sammenligne kostnadsresultater mht. endringer i QoL
ett til fem år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Markus Zabel, MD, University Medical Center Goettingen

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mai 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2014

Først lagt ut (Anslag)

17. februar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. mars 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. mars 2020

Sist bekreftet

1. mars 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere