- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02082002
Multidimenzionální hodnocení únavy u roztroušené sklerózy – observační studie – Ticino
20. března 2019 aktualizováno: Claudio Gobbi
Častým příznakem u pacientů s roztroušenou sklerózou je únava, její povaha však není zcela pochopena.
Únava se často překrývá s dalšími symptomy, jako je ospalost, deprese a kognitivní poruchy, od kterých ji nelze vždy snadno odlišit.
Hodnocení únavy a tří nejčastěji přidružených příznaků pomocí multidimenzionálního přístupu by mohlo umožnit pochopit, která metodika je nejlépe indikována k odhadu prevalence únavy s největší přesností, což vede k lepší diferenciaci příznaků v diagnostickém prostředí.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Cíle: 1- poskytnout podrobnou charakteristiku únavy u kohorty vybraných pacientů s RS, včetně definice hranic a přesahů mezi únavou, somnolencí, poruchami nálady a dysfunkcí pozornosti; 2- vidět, jak je prevalence a překrývání mezi únavou, somnolencí, depresí a dysfunkcí pozornosti ovlivněny metodou hodnocení.
3-Pro lepší charakterizaci struktury spánku u pacientů s RS s únavou z makro- i mikrostrukturálního hlediska.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
93
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ticino
-
Lugano, Ticino, Švýcarsko, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano - Civico
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s roztroušenou sklerózou
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednoznačná diagnóza RS (14,15) nebo CIS (16); podle nejnovějších standardních kritérií
- Skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale) < 7,0 (17);
- Poslední zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) během předchozích 12 měsíců;
- Muž nebo žena;
- >18 let;
- Ochota provádět studijní postupy;
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Skóre Mini Mental Status Examination (MMSE) < 24;
- Recidiva během posledních 3 měsíců;
- Radiologicky izolovaný syndrom (RIS);
- Anamnéza zneužívání drog a/nebo alkoholu;
- Jakýkoli vážný celkový zdravotní stav, jako je dekompenzované kardiopulmonální onemocnění, rakovina nebo dekompenzované selhání ledvin, stejně jako jakýkoli neurologický stav (jiný než RS), který může narušovat správné provedení návrhu studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Zdravá kontrola
|
|
MS-Group
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice závažnosti únavy
Časové okno: 1 den
|
samostatně spravovaná škála s 9 položkami.
Pacient dává každé položce skóre od 1 do 7.
Výsledné skóre je uvedeno jako střední hodnota.
Subjekty se skóre vyšším než 4 jsou považovány za unavené.
Tato škála hodnotí dopad únavy na různé výsledky s fyzickým zaměřením.
FSS byla validována pro RS, má přijatelnou vnitřní konzistenci, je to spolehlivá, zcela bezpečná a stručná škála, která navíc prokazatelně sleduje klinické změny vnímání únavy v čase.
Kromě toho skóre FSS koreluje s jinými běžně používanými stupnicemi únavy, jako je modifikovaná stupnice dopadu únavy
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upravená stupnice dopadu únavy
Časové okno: 1 den
|
21položková škála, která byla navržena Radou MS pro klinickou praxi Guidelines jako zkrácená verze předchozí 40položkové škály vlivu únavy (21).
Pacient dává každé položce skóre od 0 do 4, aby vyjádřil, jak každá položka nejlépe popisuje osobní zkušenost, kde 0 je „nikdy“ a 4 je „téměř vždy“; konečné skóre je součet 21 položek.
Hraniční skóre, za kterým může být subjekt považován za unaveného, je 38.
Doba administrace je přibližně 5-10 minut.
MFIS je strukturovaný, spolehlivý, self-report dotazník, který pacient může obecně snadno vyplnit s malým nebo žádným zásahem tazatele.
Poskytuje vícerozměrné hodnocení únavy s ohledem na její dopad na fyzické (9 položek), kognitivní (10 položek) a fychosociální (2 položky) fungování v každodenním životě.
Má dobrou reprodukovatelnost a silnou korelaci s výsledky FSS
|
1 den
|
|
Stupnice únavy pro motorické a kognitivní funkce
Časové okno: 1 den
|
validovaný dotazník speciálně vyvinutý pro RS (22).
Jedná se o 20položkovou stupnici, která umožňuje odstupňování závažnosti únavy a samostatné hodnocení motorických (10 položek) a kognitivních (10 položek) složek únavy.
Vzorec odpovědi pro každou položku se skládá z pětibodové Likertovy škály; celkové skóre vyšší než 43 ukazuje na přítomnost mírné únavy a skóre se zvyšuje úměrně závažnosti únavy (> 53: střední; > 63 těžká); cut-off pro kognitivní i motorické subškály je 22. FSMC poskytuje dobrou spolehlivost a koreluje se skóre FSS i MFIS
|
1 den
|
|
Vizuální analogová stupnice pro únavu
Časové okno: 1 den
|
jednoduché a rychlé měření pacientova okamžitého vnímání únavy na sobě samém.
Jde o měření dojmu v okamžiku rozhovoru.
Skládá se z grafické čáry o šířce 10 cm s „žádnou únavou“ na jednom konci a „velmi silnou únavou“ na druhém a subjekt je požádán, aby umístil křížek do bodu, který nejlépe vyjadřuje jeho/její odpověď na otázku „jak cítíš se v tuto chvíli?"
|
1 den
|
|
Udržování testu bdělosti
Časové okno: 1 den
|
objektivně zkoumá ospalost ve smyslu schopnosti zůstat vzhůru v podmínkách prostředí podporujících spánek.
Musí být provedeno po nočním záznamu PSG, protože znalost předchozího spánku je nezbytná pro interpretaci MWT.
Záznamy zahrnují pouze EEG, EMG a EOG z předchozího PSG a provádějí se v šeru s mírným osvětlením.
Pacienti jsou poučeni, aby zůstali vzhůru co nejdéle.
Každé dvě hodiny se zaznamenávají čtyři sezení, z nichž každé trvá, dokud pacient neusne, nebo 40 minut nepřetržitého bdělého stavu.
Spánková latence se hodnotí v každém ze čtyř záznamů a je definována dobou uplynutím v minutách v každém pokusu před nástupem spánku: pacient je považován za spícího po třech 30sekundových EEG epochách stadia N1 non-REM spánku nebo jedné 30sekundová epocha jakékoli jiné fáze spánku.
|
1 den
|
|
Epworthova stupnice ospalosti
Časové okno: 1 den
|
samoobslužný dotazník s 8 otázkami, které poskytují míru obecné úrovně denní ospalosti subjektu (26).
Subjekty musí uvést svou šanci usnout v 8 různých situacích na stupnici hodnocení od 0 do 3, kde 0 znamená žádnou šanci a 3 velkou šanci.
Celkové skóre je součtem osmi položek a skóre vyšší než 10 naznačuje nadměrnou denní ospalost, jejíž závažnost se zvyšuje úměrně skóre.
Většina lidí dokáže odpovědět na otázky bez pomoci za méně než 5 minut.
|
1 den
|
|
Vizuální analogová stupnice pro somnolenci
Časové okno: 1 den
|
jednoduché a rychlé měření pacientova okamžitého vnímání somnolence na sobě samém.
Jde o měření dojmu v okamžiku rozhovoru.
Skládá se z grafické 10 cm široké čáry s „žádná ospalost“ na jednom konci a „velmi silná ospalost“ na druhém a subjekt je požádán, aby umístil křížek v místě, které nejlépe vyjadřuje jeho/její odpověď na otázku „jak cítíš se v tuto chvíli?"
|
1 den
|
|
Beckův inventář deprese II
Časové okno: 1 den
|
21-položkový self-report depresivní symptomatologie pro jedince ve věku 13 až 80 let (32).
Byl vyvinut tak, aby měl klinickou senzitivitu pro hodnocení kritérií deprese uváděných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch-čtvrté vydání (DSM-IV) a jeho záměrem je vyhodnotit symptomy pociťované během 2 týdnů před hodnocením, jako je intenzivní smutek, pláč, nebo změny spánku, chuti k jídlu nebo sexuálního zájmu.
Položky jsou na 4bodové stupnici od 0 do 3 s maximálním skóre 63.
Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.
Správa váhy trvá cca 10 minut.
|
1 den
|
|
Mongomery Asbergová stupnice hodnocení deprese
Časové okno: 1 den
|
je 10-položkový dotazník, který se používá k měření základních symptomů a kognitivních rysů klinické deprese (33).
Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60.
Předmět musí absolvovat pohovor s vyškoleným psychologem nebo psychiatrem.
|
1 den
|
|
Test modalit symbolových číslic
Časové okno: 1 den
|
je měřítkem pozornosti a rychlosti zpracování.
Představuje řadu devíti symbolů, z nichž každý je spárován s jednou číslicí, označenou 1-9, v klíči v horní části listu.
Zbytek stránky má pseudonáhodnou sekvenci symbolů a subjekt musí co nejrychleji odpovědět číslicí přiřazenou ke každému z nich.
Skóre je počet správných odpovědí za 90 sekund.
|
1 den
|
|
Stimulovaný test sériového sčítání sluchu
Časové okno: 1 den
|
je dalším měřítkem trvalé pozornosti a rychlosti zpracování informací.
Subjekt slyší řadu jednociferných čísel z CD, která jsou prezentována rychlostí jedna každé 3 sekundy v první části testu (PASAT 3") nebo rychlostí jedna každé 2 sekundy ve druhé části (PASAT 2").
Subjekt je požádán, aby přidal každou po sobě jdoucí číslici k té, která jí bezprostředně předchází.
Každá část má 61 číslic a každá část má maximálně 60 správných odpovědí.
|
1 den
|
|
Stroopův test
Časové okno: 1 den
|
hodnotí trvalou pozornost a některé aspekty exekutivních funkcí, jako je schopnost paralelně vypracovávat relevantní a irelevantní dimenze a inhibovat automatickou reakci při provádění úkolu na základě konfliktních podnětů.
Postup se skládal ze tří pokusů.
V prvním pokusu je subjekt instruován, aby si co nejrychleji přečetl seznam slov označujících barvy vytištěné černým inkoustem; ve druhém pokusu je subjekt instruován, aby co nejrychleji pojmenoval barvu řetězců teček; ve třetím pokusu (podmínka rušení) musí subjekt co nejrychleji pojmenovat barvy inkoustu slov označujících konfliktní barvy.
Výkon bude posouzen výpočtem času potřebného k pojmenování položek a počtu chyb.
|
1 den
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Formulář Y soupisu stavu úzkosti
Časové okno: 1 den
|
je běžně používaným měřítkem rysové a stavové úzkosti.
Může být použit v klinickém prostředí k diagnostice úzkosti a k odlišení od depresivního syndromu.
Formulář Y, jeho nejoblíbenější verze, má 20 položek pro hodnocení rysové úzkosti a 20 pro stavovou úzkost.
Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové škále.
Vyšší skóre znamená větší úzkost.
Administrace dotazníku zabere cca 10 minut.
|
1 den
|
|
SCID-I Disorders - Patient Edition
Časové okno: 1 den
|
polostrukturovaný rozhovor pro stanovení hlavních diagnóz DSM-IV osy I.
Obsahuje následující moduly: Epizody nálady, Psychotické a přidružené příznaky, Psychotické poruchy, Poruchy nálady, Poruchy z užívání návykových látek, Úzkostné poruchy, Somatoformní poruchy, Poruchy příjmu potravy a Poruchy přizpůsobení.
Každé kritérium je kódováno buď jako ?, 1, 2 nebo 3 (?= nedostatečné informace pro kódování kritéria; 1= příznak popsaný v kritériu zjevně chybí; 2= práh kritéria je téměř, ale ne zcela, splněno; 3= prahová hodnota pro kritérium je právě splněna.).
|
1 den
|
|
Selektivní test připomenutí
Časové okno: 1 den
|
hodnotit verbální učení a opožděné vybavování.
Obsahuje seznam 12 slov a používá šest po sobě jdoucích pokusů učení a zpožděné pokusy Slovo, které bylo vyvoláno ve dvou po sobě jdoucích pokusech, je považováno za slovo s dlouhodobým uložením (LTS) v prvním z těchto pokusů a hodnoceno jako LTS ve všech následujících pokusech. .
Je vzat celkový součet slov v LTS všech šesti pokusů (SRT-LTS).
Pokud je slovo v LTS konzistentně vyvoláno ve všech následujících testech, je pak hodnoceno jako v Consistent Long Term Retrieval (CLTR).
Je vzat celkový součet slov v CLTR všech šesti studií (SRT-CLTR).
Zpožděné vyvolání (SRT-D) je celkový počet slov vyvolaných po zpožděné periodě.
|
1 den
|
|
10/36 Test prostorové obnovy
Časové okno: 1 den
|
hodnotit vizuálně-prostorové učení a opožděné vybavování.
V testu je subjektu na deset sekund ukázána šachovnice s deseti šachovnicemi uspořádanými do určitého vzoru.
Poté je subjekt požádán, aby reprodukoval stejný vzor s deseti šachovnicemi na prázdné šachovnici.
Test zahrnuje tři po sobě jdoucí pokusy a jeden odložený pokus.
Skóre je počet správných odpovědí pro tři pokusy a pokusy se zpožděným vyvoláním (SPART-D).
|
1 den
|
|
Generování seznamu slov
Časové okno: 1 den
|
zkoumá verbální plynulost sémantického podnětu tím, že požádá subjekt, aby během 90 sekund vytvořil co nejvíce slov patřících do sémantické kategorie.
Skóre je počet správných slov.
|
1 den
|
|
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: 1 den
|
sebehodnotící dotazník, který odlišuje „špatné“ od „dobrých“ spáčů měřením sedmi domén: subjektivní kvalita spánku, spánková latence, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku, užívání léků na spaní a denní dysfunkce (27).
Bodování odpovědí je založeno na škále 0 až 3, kde 3 odráží negativní extrém na Likertově škále.
Součet sedmi dílčích skóre generuje celkové skóre, kde 5 je mez pro rozlišení špatných (vyšších) od dobrých (nižších) spáčů.
PSQI má vnitřní konzistenci a koeficient spolehlivosti (Cronbachovo alfa) 0,83 pro svých sedm komponent.
|
1 den
|
|
Úkol psychomotorické bdělosti
Časové okno: 1 den
|
je to úkol s trvalou pozorností a načasováním reakce, který lze snadno použít k testování rychlosti, s jakou subjekty reagují na vizuální podnět, stisknutím tlačítka (28).
Stal se standardním laboratorním nástrojem v různých experimentálních podmínkách a ve spánkové laboratoři se běžně používá k hodnocení účinků omezení spánku na trvalý výkon (29-31).
PVT je jednoduchý úkol, kdy je subjekt umístěn před monitor, kde se každých několik sekund po dobu 10 minut náhodně objeví světlo, a jakmile se světlo objeví, je požádáno o stisknutí tlačítka.
Hlavním měřením je zjistit, kolikrát nebylo stisknuto tlačítko, když svítí světlo.
Test poskytuje numerickou míru ospalosti počítáním počtu výpadků pozornosti.
|
1 den
|
|
Kvalita života roztroušené sklerózy (MSQol-54)
Časové okno: 1 den
|
je to jeden z nejrozšířenějších nástrojů pro kvalitu života související se zdravím pro MS (34).
Tento dotazník obsahuje 54 položek rozdělených do vícepoložkových škál (fyzické zdraví, omezení fyzické role, omezení emoční role, bolest, emoční pohoda, energie, sociální funkce, kognitivní funkce, vnímání zdraví, zdravotní tíseň, celková kvalita života, sexuální funkce) a dvě jednotlivé položky (Změna zdraví, Spokojenost se sexuální funkcí).
Z vážené kombinace škálových skóre lze odvodit dvě souhrnná skóre – kompozit fyzického zdraví a kompozitního duševního zdraví.
Skóre škály MSQol-54 se vytvoří pomocí Likertovy metody zprůměrováním položek v rámci škál a poté se skóre řádků lineárně převede na škály 0-100.
Vyšší hodnoty znamenají lepší kvalitu života.
|
1 den
|
|
Čas parametru spánku v posteli
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Celková doba spánku (min)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Účinnost spánku (% TST/čas strávený v posteli)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Probuzení po nástupu spánku
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Počet probuzení
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Fáze N1 (% TST)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Fáze N2 (% TST)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Fáze N3 (% TST)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Stage REM (% TST)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Celkový index vzrušení
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Index pohybů končetin (počet/hodinu spánku)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Index periodického pohybu končetin (počet/h spánku)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Index apnoe/hypopnoe (počet/h spánku)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Index kyslíkové desaturace (počet desaturací ≥ 4 % /hod spánku)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Frekvence cyklického střídání vzoru
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Frekvence Fáze A1 (počet za hodinu non-REM)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Frekvence Fáze A2 (počet za hodinu non-REM)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
|
Parametr spánku Fáze A3 (počet/h non-REM)
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claudio Gobbi, MD, Ospedale Regionale di Lugano - Civico
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kos D, Kerckhofs E, Nagels G, D'hooghe MB, Ilsbroukx S. Origin of fatigue in multiple sclerosis: review of the literature. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Jan-Feb;22(1):91-100. doi: 10.1177/1545968306298934. Epub 2007 Apr 4.
- Bamer AM, Johnson KL, Amtmann D, Kraft GH. Prevalence of sleep problems in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler. 2008 Sep;14(8):1127-30. doi: 10.1177/1352458508092807. Epub 2008 Jul 16.
- Attarian HP, Brown KM, Duntley SP, Carter JD, Cross AH. The relationship of sleep disturbances and fatigue in multiple sclerosis. Arch Neurol. 2004 Apr;61(4):525-8. doi: 10.1001/archneur.61.4.525.
- Mohr DC, Hart SL, Goldberg A. Effects of treatment for depression on fatigue in multiple sclerosis. Psychosom Med. 2003 Jul-Aug;65(4):542-7. doi: 10.1097/01.psy.0000074757.11682.96.
- Jongen PJ, Ter Horst AT, Brands AM. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Minerva Med. 2012 Apr;103(2):73-96.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. listopadu 2013
Primární dokončení (Aktuální)
21. prosince 2018
Dokončení studie (Aktuální)
21. prosince 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. března 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. března 2014
První zveřejněno (Odhad)
7. března 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. března 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. března 2019
Naposledy ověřeno
1. března 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EOC.NSI.13.02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .