A fáradtság többdimenziós értékelése szklerózis multiplexben – Megfigyelési vizsgálat – Ticino

Egészséges kontroll

MS-Group

Fáradtság súlyossági skála

egy önállóan beadott 9 tételes skála. A páciens minden tételre 1-től 7-ig terjedő pontszámot ad. Az így kapott pontszámot átlagértékként adjuk meg. A 4-nél magasabb pontszámot elért alanyok fáradtnak minősülnek. Ez a skála a fáradtság több kimenetelre gyakorolt ​​hatását értékeli, fizikai fókuszban. Az FSS-t SM-re validálták, elfogadható belső konzisztenciájú, megbízható, teljesen biztonságos és rövid skála, amely ráadásul bizonyítottan követi a fáradtságérzékelés klinikai változásait az idő múlásával. Ezenkívül az FSS pontszámok korrelálnak más, gyakran használt fáradtsági skálákkal, például a módosított fáradtsági hatásskálával.

Módosított fáradási hatás skála

egy 21 tételből álló skála, amelyet az MS Council for Clinical Practice Guidelines javasolta a korábbi 40 elemes fáradtsági hatásskála (21) rövidített változataként. A páciens minden egyes tételnél 0-tól 4-ig terjedő pontszámot ad annak kifejezésére, hogy az egyes tételek hogyan írják le legjobban a személyes élményt, ahol a 0 a "soha" és a 4 a "majdnem mindig"; a végső pontszám a 21 tétel összege. Az a határérték, amelyen túl az alany fáradtnak tekinthető, 38. Az adagolási idő körülbelül 5-10 perc. Az MFIS egy strukturált, megbízható, önbeszámoló kérdőív, amelyet a páciens általában könnyen kitölthet, kérdezőbiztos beavatkozása nélkül vagy egyáltalán nem. Többdimenziós értékelést nyújt a fáradtságról, figyelembe véve a mindennapi életben a fizikai (9 elem), a kognitív (10 elem) és a fichoszociális (2 elem) működésére gyakorolt ​​hatását. Jó a reprodukálhatósága, és erős korrelációt mutat az FSS-eredményekkel

Fáradtsági skála motoros és kognitív funkciókhoz

kifejezetten a tagállamok számára kifejlesztett validált kérdőív (22). Ez egy 20 tételes skála, amely lehetővé teszi a fáradtság súlyosságának fokozatos meghatározását, valamint a motoros (10 elem) és a kognitív (10 tétel) fáradtság összetevőinek külön értékelését. Az egyes elemek válaszmintája egy ötfokú Likert-skálából áll; a 43-nál magasabb összpontszám enyhe fáradtság jelenlétét jelzi, és a pontszám a fáradtság súlyosságával arányosan növekszik (>53: közepes; >63 súlyos); a küszöbérték mind a kognitív, mind a motoros alskálára 22. Az FSMC jó megbízhatóságot biztosít, és korrelál mind az FSS, mind az MFIS pontszámokkal

Vizuális analóg mérleg a fáradtság ellen

egyszerű és gyors mérési módszer a páciens fáradtságának azonnali észlelésére. Ez az interjú pillanatában kialakult benyomás mérése. Ez egy 10 cm széles, grafikus vonalból áll, amelynek egyik végén „nincs fáradtság”, a másik végén „nagyon erős fáradtság” látható, és a személyt arra kérik, hogy tegyen egy keresztet arra a pontra, amely a legjobban kifejezi a „hogyan” kérdésre adott válaszát. érzed magad ebben a pillanatban?"

Az ébrenléti teszt karbantartása

objektíven tárja fel az aluszékonyságot az alvást elősegítő környezeti feltételek melletti ébren maradási képesség szempontjából. Éjszakai PSG felvétel után kell elvégezni, mert az MWT értelmezéséhez elengedhetetlen az előző alvás ismerete. A felvételek az előző PSG-ből csak EEG-t, EMG-t és EOG-t tartalmaznak, és félhomályban, enyhe megvilágítás mellett készülnek. A betegeket arra utasítják, hogy maradjanak ébren, ameddig csak lehetséges. Kétóránként négy ülést rögzítenek, amelyek mindegyike a beteg elalvásáig vagy 40 perces folyamatos ébrenlétig tart. Az alvási késleltetést a négy felvétel mindegyikében értékelik, és az elalvás előtt minden vizsgálatban percben eltelt idő határozza meg: a beteg a nem REM alvás N1 stádiumának három 30 másodperces EEG-korszaka után alszik, vagy egy Bármely más alvási szakasz 30 másodperces korszaka.

Epworth Álmosság Skála

egy önkitöltős kérdőív 8 kérdésből, amelyek mérik az alany általános nappali álmosságát (26). Az alanyoknak 8 különböző helyzetben kell jelezniük az elalvás esélyét egy 0-tól 3-ig terjedő skálán, ahol a 0 azt jelenti, hogy nincs esély, 3 pedig nagy esélyt. Az összpontszám a nyolc elem összege, a 10-nél magasabb pontszám pedig túlzott nappali álmosságra utal, amelynek súlyossága a pontszámmal arányosan növekszik. A legtöbb ember segítség nélkül 5 percen belül meg tudja válaszolni a kérdéseket.

Vizuális analóg skála az aluszékonysághoz

egyszerű és gyors mérési módszer, amellyel a páciens azonnal észleli az álmosságot önmagán. Ez az interjú pillanatában kialakult benyomás mérése. Ez egy 10 cm széles, grafikus vonalból áll, amelynek egyik végén „nincs álmosság”, a másik végén „nagyon erős álmosság” látható, és az alanynak egy keresztet kell tennie azon a ponton, amely a legjobban kifejezi a „hogyan” kérdésre adott válaszát. érzed magad ebben a pillanatban?"

Beck depresszió leltár II

egy 21 tételből álló önbevallás a depressziós tünetekről 13 és 80 év közötti egyének esetében (32). Úgy fejlesztették ki, hogy klinikai érzékenységgel rendelkezzen a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve negyedik kiadásában (DSM-IV) közölt depressziókritériumok értékelésére, és az értékelést megelőző 2 hét során tapasztalt tüneteket kívánja értékelni, mint például az intenzív szomorúság, sírás, vagy az alvás, az étvágy vagy a szexuális érdeklődés változásai. A tételek egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú skálán vannak, a maximális pontszám 63. A magasabb összpontszám súlyosabb depressziós tüneteket jelez. A mérleg beadása körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Mongomery Asberg depressziót értékelő skála

egy 10 elemből álló kérdőív, amelyet a klinikai depresszió alapvető tüneteinek és kognitív jellemzőinek mérésére használnak (33). A magasabb MADRS pontszám súlyosabb depressziót jelez, és minden elem 0-tól 6-ig terjed. Az összpontszám 0 és 60 között mozog. Az alanyal képzett pszichológusnak vagy pszichiáternek kell interjút készítenie.

Szimbólum számjegy modalitás teszt

a figyelem és a feldolgozási sebesség mértéke. Kilenc szimbólumból álló sorozatot mutat be, amelyek mindegyike egyetlen számjegyhez, 1-től 9-ig van párosítva, a lap tetején található kulcsban. Az oldal fennmaradó részén a szimbólumok pszeudo-véletlenszerű sorozata található, és az alanynak a lehető leggyorsabban az ezekhez tartozó számjegyekkel kell válaszolnia. A pontszám a helyes válaszok száma 90 másodperc alatt.

Tempós auditív sorozat-kiegészítési teszt

a kitartó figyelem és az információfeldolgozás sebességének másik mércéje. Az alany egy egyjegyű számsort hall a CD-ről, amelyek a teszt első részében 3 másodpercenként egyet mutatnak be (PASAT 3"), vagy 2 másodpercenként egyet a második részben (PASAT). 2"). Az alanynak minden egymást követő számjegyet hozzá kell adnia a közvetlenül megelőző számjegyhez. Minden részhez hatvanegy számjegy tartozik, és minden részhez legfeljebb 60 helyes válasz tartozik.

Stroop teszt

értékeli a kitartó figyelmet és a végrehajtó funkciók egyes szempontjait, mint például a releváns és irreleváns dimenziók párhuzamos kidolgozásának képességét, valamint az ellentmondó ingereken alapuló feladat végrehajtása során az automatikus válasz gátlását. Az eljárás három kísérletből állt. Az első kísérlet során az alanynak azt az utasítást kapja, hogy a lehető leggyorsabban olvassa el a fekete tintával nyomtatott színeket jelző szavak listáját; a második kísérletben az alanynak azt az utasítást kapja, hogy a lehető leggyorsabban nevezze meg a pontsorok színét; a harmadik kísérletben (interferencia feltétel) az alanynak a lehető leggyorsabban meg kell neveznie az ütköző színeket jelző szavak tintájának színeit. A teljesítményt a tételek megnevezéséhez szükséges idő és a hibák számának kiszámításával értékelik.

Állapot-vonás szorongás leltár Y nyomtatvány

a vonás- és állapotszorongás általánosan használt mértéke. Klinikai körülmények között használható a szorongás diagnosztizálására és a depressziós szindrómától való megkülönböztetésére. Az Y forma, a legnépszerűbb változat, 20 elemet tartalmaz a vonásszorongás értékelésére, és 20 elemet az állapotszorongás értékelésére. Az összes elemet 4 fokú skálán értékelik. A magasabb pontszámok nagyobb szorongást jeleznek. A kérdőív kitöltése körülbelül 10 percet vesz igénybe.

SCID-I rendellenességek – Patient Edition

félig strukturált interjú a főbb DSM-IV I. tengely diagnózisainak elkészítéséhez. A következő modulokat tartalmazza: Hangulati epizódok, Pszichotikus és kapcsolódó tünetek, Pszichotikus zavarok, Hangulatzavarok, Szerhasználati zavarok, Szorongási zavarok, Szomatoform zavarok, Étkezési Zavarok és Alkalmazkodási Zavarok. Minden kritérium ?, 1, 2 vagy 3 kóddal van kódolva (? = nem megfelelő információ a feltétel kódolásához; 1 = a kritériumban leírt tünet egyértelműen hiányzik; 2 = a feltétel küszöbértéke majdnem, de nem egészen, teljesül; 3= a kritérium küszöbértéke éppen teljesült.).

Szelektív emlékeztető teszt

értékelje a verbális tanulást és a késleltetett visszaemlékezést. Tartalmaz egy 12 szóból álló listát, és hat egymást követő tanulási próbát és egy késleltetett próbát használ. A két egymást követő kísérlet során felidézett szó hosszú távú tárolást (LTS) tartalmaz az első ilyen próbák során, és LTS-ként értékeli az összes következő kísérletben. . Mind a hat próba LTS-ben szereplő szavak teljes összegét veszik (SRT-LTS). Ha egy szót az LTS-ben következetesen felidéznek az összes következő kísérlet során, akkor azt a Consistent Long Term Retrieval (CLTR) szerint pontozzák. Mind a hat próba CLTR-jében szereplő szó teljes összegét veszik (SRT-CLTR). A késleltetett visszahívás (SRT-D) a késleltetett időszak után visszahívott szavak teljes száma.

10/36 Térbeli visszahívási teszt

értékelje a vizuális-térbeli tanulást és a késleltetett felidézést. A teszt során egy sakktáblát tíz kockával, egy meghatározott minta szerint elrendezve, tíz másodpercig mutatnak meg az alanynak. Ezután megkérjük az alanyot, hogy reprodukálja ugyanazt a mintát tíz dámával egy üres sakktáblán. A teszt három egymást követő és egy késleltetett kísérletből áll. A pontszám a három vizsgálat és a késleltetett visszahívási kísérlet (SPART-D) helyes válaszainak száma.

Szólista generálása

a szemantikai ingerek verbális folyékonyságát kutatja úgy, hogy megkéri az alanyt, hogy 90 másodpercen belül a lehető legtöbb szót állítson elő egy szemantikai kategóriához. A pontszám a helyes szavak száma.

Pittsburgh alvásminőségi index

egy önértékelésű kérdőív, amely hét terület mérésével különbözteti meg a "rossz" és a "jó" alvókat: szubjektív alvásminőség, alvási késleltetés, alvás időtartama, szokásos alvási hatékonyság, alvászavarok, altatók használata és nappali diszfunkciók (27). A válaszok pontozása 0-tól 3-ig terjedő skálán alapul, ahol a 3 a Likert-skála negatív szélsőségét tükrözi. A hét részpontszám összege adja az összpontszámot, ahol 5 a szegény (magasabb) és jó (alacsonyabb) alvók megkülönböztetésének határértéke. A PSQI belső konzisztenciája és megbízhatósági együtthatója (Cronbach-alfa) 0,83 hét komponensére vonatkozóan.

Pszichomotoros éberségi feladat

ez egy kitartó figyelmet igénylő, reakcióidőzített feladat, amellyel egyszerűen tesztelhető, hogy az alanyok milyen gyorsan reagálnak egy vizuális ingerre egy gomb megnyomásával (28). Különféle kísérleti körülmények között szabványos laboratóriumi eszközzé vált, és az alváslaborban általánosan használják az alváskorlátozás tartós teljesítményre gyakorolt ​​hatásának felmérésére (29-31). A PVT egy egyszerű feladat, ahol az alanyt egy monitor elé helyezik, ahol néhány másodpercenként véletlenszerűen megjelenik egy fény 10 percig, és meg kell nyomni egy gombot, amint a fény megjelenik. A fő mérés az, hogy megnézzük, hányszor nem nyomják meg a gombot, amikor a lámpa ég. A teszt az álmosság numerikus mértékét adja meg a figyelemkiesések számának megszámlálásával.

Sclerosis multiplex életminőség (MSQol-54)

ez az egyik legszélesebb körben használt SM-specifikus, egészséggel kapcsolatos életminőségi eszköz (34). Ez a kérdőív 54 tételt tartalmaz többtételes skálákra (testi egészség, fizikai szerepkorlátozás, érzelmi szerepkorlátozás, fájdalom, érzelmi jóllét, energia, szociális funkció, kognitív funkció, egészségészlelés, egészségügyi szorongás, általános életminőség, szexuális funkció) és két egyedi tétel (az egészségi állapot változása, a szexuális funkcióval való elégedettség). Két összefoglaló pontszám – a fizikai egészség összetett és a mentális egészség összetett – a skálapontszámok súlyozott kombinációjából származtatható. Az MSQol-54 skálapontszámok a Likert-módszerrel jönnek létre, a skálákon belüli elemek átlagolásával, majd a sorpontszámok lineárisan 0-100 skálává alakulnak. A magasabb értékek jobb életminőséget jeleznek.

Az alvási paraméterek ideje az ágyban

Alvási paraméter Teljes alvási idő (perc)

Alvási paraméter Alváshatékonyság (% TST/ágyban töltött idő)

Elalvás paraméter Ébredés elalvás után

Alvási paraméter Az ébredések száma

N1 szakasz alvó paraméter (a TST %-a)

N2 szakasz alvó paraméter (a TST %-a)

N3 szakasz alvó paraméter (a TST %-a)

Alvási paraméter Stage REM (a TST %-a)

Alvási paraméter Teljes izgalmi index

Alvási paraméter Végtagmozgások indexe (nr/alvás óra)

Alvás paraméter Periodikus végtagmozgás index (nr/óra alvás)

Alvásparaméter Apnoe/hipopnea index (nr/óra alvás)

Alvási paraméter Oxigén-deszaturációs index (a deszaturációk száma ≥ 4% /óra alvás)

Elalvás paraméter Ciklikus váltakozó mintafrekvencia

Alvási paraméter Fázisok A1 sebessége (nr/óra nem REM)

Alvási paraméter Fázisok A2 sebessége (nr/óra nem REM)

Alvási paraméter A3 fázisok (nr/óra nem REM)