Včasná detekce zlomeného srdce u pacientů s rakovinou (ASPER)

Prospektivně bude zapsáno celkem 100 jedinců (50 užívajících BVZ a 50 dostávajících Sunitinib). (80 na Mayo Clinic [80 na BVZ, Sunitinib nebo Pazopanib] a 20 na St. Boniface General Hospital (SBGH)). Pacienti, kteří dostávají buď BVZ 5 mg/kg iv, Sunitinib 50 mg po denně, nebo Pazopanib pro pokročilý metastatický karcinom, budou vyšetřeni na potenciální způsobilost ve studii. Při léčbě metastatického karcinomu ledvin jsou dávky sunitinibu (perorální) 50 mg jednou denně po dobu 4 týdnů, po nichž následuje dvoutýdenní období bez léčby. Šestitýdenní cyklus se pak opakuje. V případě toxicit pozorovaných u dávky se provádí 25% snížení denní dávky během období "on" (37,5 mg). Pacienti budou studováni v 7 časových bodech: i) Výchozí stav; ii) den 1; iii) den 5; iv) 4-6 týdnů; v) 3 měsíce; vi) 6 měsíců po zahájení léčby oběma léky (BVZ a Sunitinib); a vii) 12 měsíců po zahájení pouze podávání BVZ léku (obrázek 1). Tři návštěvy (základní, 4-6 týdnů a 3 měsíce) jsou považovány za součást standardní klinické péče a čtyři návštěvy jsou pro výzkum. Při každé návštěvě bude kromě standardní péče poskytované onkologem odebrána krev na měření vysoce senzitivního troponinu-T (hsTnT) a natriuretika-proBNP. Pacienti také podstoupí TTE se zobrazením rychlosti tkáně (TVI), napětím a opacifikací levé komory (LVO) a perfuzí myokardu v každém časovém bodě. EndoPAT test bude také proveden na začátku a po 3 měsících. Základní, 4-6týdenní a 3měsíční návštěvy budou součástí vaší standardní klinické péče a sledování.