Diagnosi precoce di cuori infranti nei malati di cancro (ASPER)

Un totale di 100 individui (50 che riceveranno BVZ e 50 che riceveranno Sunitinib) saranno arruolati in modo prospettico. (80 alla Mayo Clinic [80 che hanno ricevuto BVZ, Sunitinib o Pazopanib] e 20 al St. Boniface General Hospital (SBGH)). I pazienti che ricevono BVZ 5 mg/kg iv, Sunitinib 50 mg PO al giorno o Pazopanib per carcinoma metastatico avanzato saranno sottoposti a screening per la potenziale ammissibilità allo studio. Per i trattamenti del carcinoma renale metastatico, le dosi di Sunitinib sono (orali) 50 mg una volta al giorno per 4 settimane seguite da un periodo di pausa di due settimane. Il ciclo di sei settimane viene quindi ripetuto. In caso di tossicità osservate con la dose, viene eseguita una riduzione del 25% della dose giornaliera durante il periodo "on" (37,5 mg). I pazienti saranno studiati in 7 punti temporali: i) Basale; ii) Giorno 1; iii) Giorno 5; iv) 4-6 settimane; v) 3 mesi; vi) 6 mesi dopo l'inizio di entrambi i farmaci (BVZ e Sunitinib); e vii) 12 mesi dopo l'inizio del solo farmaco BVZ (Figura 1). Tre visite (basale, 4-6 settimane e 3 mesi) sono considerate parte dell'assistenza clinica standard e quattro visite sono per la ricerca. Ad ogni visita, oltre allo standard di cura fornito dall'Oncologo, verrà prelevato sangue per misurare la troponina-T ad alta sensibilità (hsTnT) e il Natriuretico-proBNP. I pazienti saranno inoltre sottoposti a TTE con imaging della velocità dei tessuti (TVI), ceppo e opacizzazione ventricolare sinistra (LVO) e perfusione miocardica in ogni momento. Anche il test EndoPAT verrà eseguito al basale e 3 mesi. Le visite di base, 4-6 settimane e 3 mesi faranno parte delle cure cliniche e del follow-up standard.