Раннее выявление разбитых сердец у больных раком (ASPER)

Всего будет зарегистрировано 100 человек (50 получающих БВЗ и 50 получающих сунитиниб). (80 в клинике Майо [80 получают BVZ, сунитиниб или пазопаниб] и 20 в больнице общего профиля Св. Бонифация (SBGH)). Пациенты, получающие либо BVZ 5 мг/кг внутривенно, либо сунитиниб 50 мг перорально ежедневно, либо пазопаниб по поводу распространенной метастатической карциномы, будут подвергаться скринингу на потенциальное право на участие в исследовании. Для лечения метастатического рака почки дозы сунитиниба составляют (перорально) 50 мг один раз в день в течение 4 недель с последующим двухнедельным перерывом. Затем шестинедельный цикл повторяется. В случае токсичности, наблюдаемой при изменении дозы, проводят снижение суточной дозы на 25% в течение периода «включения» (37,5 мг). Пациентов будут изучать в 7 временных точках: i) Исходный уровень; ii) День 1; III) День 5; г) 4-6 недель; в) 3 месяца; vi) через 6 месяцев после начала приема обоих препаратов (БВЗ и сунитиниб); и vii) только через 12 месяцев после начала приема препарата БВЗ (рис. 1). Три визита (исходный уровень, 4-6 недель и 3 месяца) считаются частью стандартной клинической помощи, а четыре визита предназначены для исследования. При каждом посещении, в дополнение к стандартной помощи, предоставляемой онкологом, будет производиться забор крови для измерения высокочувствительного тропонина-Т (hsTnT) и натрийуретического-proBNP. Пациенты также будут подвергаться ТТЭ с визуализацией скорости ткани (TVI), деформацией и затемнением левого желудочка (LVO) и перфузией миокарда в каждый момент времени. Тест EndoPAT также будет выполняться на исходном уровне и через 3 месяца. Визиты на исходном уровне, через 4–6 недель и через 3 месяца будут частью вашего стандартного клинического ухода и последующего наблюдения.