Tidlig opdagelse af knuste hjerter hos kræftpatienter (ASPER)

I alt 100 personer (50 modtager BVZ og 50 modtager Sunitinib) vil blive tilmeldt prospektivt. (80 på Mayo Clinic [80 modtager BVZ, Sunitinib eller Pazopanib] og 20 på St. Boniface General Hospital (SBGH)). Patienter, der modtager enten BVZ 5 mg/kg iv, Sunitinib 50 mg po dagligt eller Pazopanib for avanceret metastatisk karcinom, vil blive screenet for potentiel egnethed i undersøgelsen. Til metastaserende nyrekræftbehandlinger er Sunitinib-doserne (orale) 50 mg én gang dagligt i 4 uger efterfulgt af en to ugers friperiode. Den seks ugers cyklus gentages derefter. I tilfælde af toksicitet observeret med dosis, udføres en 25% reduktion af den daglige dosis i "on"-perioden (37,5 mg). Patienterne vil blive undersøgt på 7 tidspunkter: i) Baseline; ii) Dag 1; iii) Dag 5; iv) 4-6 uger; v) 3 måneder; vi) 6 måneder efter initiering af begge lægemidler (BVZ og Sunitinib); og vii) 12 måneder efter påbegyndelse af BVZ-lægemidlet alene (figur 1). Tre besøg (baseline, 4-6 uger og 3 måneder) betragtes som en del af standard klinisk behandling, og fire besøg er til forskning. Ved hvert besøg vil der udover standardbehandlingen fra onkologen blive udtaget blod for at måle højsensitiv troponin-T (hsTnT) og Natriuretic-proBNP. Patienterne vil også gennemgå en TTE med vævshastighedsbilleddannelse (TVI), strain and left ventricular opacification (LVO) og myokardieperfusion på hvert tidspunkt. EndoPAT test vil også blive udført ved baseline og 3 måneder. Baseline, 4-6 uger og 3 måneders besøg vil være en del af din almindelige kliniske pleje og opfølgning.