MIRT a rotigotin v časném stadiu PD (MIRT-RT)

V posledních letech byly navrženy různé rehabilitační léčby k řešení specifických motorických deficitů u Parkinsonovy choroby. Nicméně důkazy o možném neuroprotektivním působení cvičení u PD byly zatemněny skutečností, že všechny studie byly provedeny u pacientů v různých stádiích onemocnění a při různých farmakologických léčbách. Naším cílem je v randomizované kontrolované studii s 18měsíčním sledováním otestovat, zda multidisciplinární intenzivní rehabilitační léčba (MIRT) zpomalila progresi onemocnění u pacientů s PD „de novo“, kteří byli všichni léčeni rotigotinem.

40 Pacienti v počátečních stádiích PD (stádia H&Y 1,5-2) léčení pouze rotigotinem budou zařazeni a náhodně rozděleni do dvou skupin. Pacienti ve skupině 1 (20 subjektů) podstoupí 2 cykly MIRT (v T0 a T3). MIRT sestává ze 4týdenního cyklu fyzioterapie, který zahrnoval tři denní sezení 5 dní v týdnu (Frazzitta G. et al., Neurorehabilitation [30] 2012, 295-301). Pacienti ve skupině 2 (20 subjektů) budou pokračovat pouze v medikamentózní terapii.

Pro skupinu 1 Jednotná stupnice hodnocení Parkinsonovy nemoci (UPDRS) II, UPDRS III, šestiminutový test chůze (6MWT), Berg Balance Scale (BBS), Timed-up-and-go test (TUG), pohodlná a rychlá chůze rychlost, self-assessment škála disability Parkinsonovy nemoci a ekvivalenty L-dopa budou hodnoceny na výchozí T0, T1 (propuštění po prvním cyklu MIRT), T2 (kontrola 6 měsíců po propuštění), T3 (hospitalizace pro druhý cyklus MIRT), T4 (protok po druhém cyklu MIRT) a T5 (konec protokolu, 18 měsíců); Pro skupinu 2, UPDRS II, UPDRS III, šestiminutový test chůze (6MWT), Berg Balance Scale (BBS), Timed-up-and-go test (TUG), pohodlná a rychlá rychlost chůze, sebehodnocení Parkinsonova nemoc stupnice invalidity a ekvivalenty L-dopa budou posuzovány ve výchozím stavu T0, T1 (kontrola v 6 měsících), T2 (kontrola ve 12 měsících), T3 (kontrola v 18 měsících).