MIRT e rotigotina na fase inicial da DP (MIRT-RT)

Nos últimos anos, diferentes tratamentos de reabilitação foram propostos para tratar déficits motores específicos na doença de Parkinson. No entanto, a evidência de uma possível ação neuroprotetora do exercício na DP foi obscurecida pelo fato de que todos os estudos foram realizados em pacientes em diferentes estágios da doença e sob uma variedade de tratamentos farmacológicos. Nosso objetivo é testar se um tratamento multidisciplinar de reabilitação intensiva (MIRT) retardou a progressão da doença em pacientes com DP "de novo", todos tratados com Rotigotina, em um estudo randomizado controlado com 18 meses de acompanhamento.

40 Pacientes nos estágios iniciais da DP (estágios H&Y 1,5-2) tratados apenas com Rotigotina serão inscritos e distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Os pacientes do grupo 1 (20 indivíduos) serão submetidos a 2 ciclos de MIRT (em T0 e T3). O MIRT consiste em um ciclo de 4 semanas de fisioterapia que envolve três sessões diárias 5 dias por semana (Frazzitta G. et al., Neurorehabilitation [30] 2012, 295-301). Os pacientes do Grupo 2 (20 indivíduos) continuarão apenas com a terapia medicamentosa.

Para o grupo 1, Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) II, UPDRS III, teste de caminhada de seis minutos (6MWT), Berg Balance Scale (BBS), Timed-up-and-go test (TUG), marcha confortável e rápida velocidade, escala de incapacidade da doença de Parkinson de autoavaliação e equivalentes de L-dopa serão avaliados na linha de base T0, T1 (alta após o primeiro ciclo MIRT), T2 (controle 6 meses após a alta), T3 (hospitalização para o segundo ciclo MIRT), T4 (alta após o segundo ciclo de MIRT) e T5 (fim do protocolo, 18 meses); Para o grupo 2, UPDRS II, UPDRS III, teste de caminhada de seis minutos (TC6M), Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), Timed-up-and-go test (TUG), velocidade de marcha confortável e rápida, Autoavaliação da doença de Parkinson escala de incapacidade e equivalentes de L-dopa serão avaliados na linha de base T0, T1 (check-up aos 6 meses), T2 (check-up aos 12 meses), T3 (check-up aos 18 meses).