MIRT e Rotigotina nella fase iniziale del PD (MIRT-RT)

Negli ultimi anni sono stati proposti diversi trattamenti riabilitativi per affrontare specifici deficit motori nella malattia di Parkinson. Tuttavia, l'evidenza di una possibile azione neuroprotettiva dell'esercizio nel morbo di Parkinson è stata oscurata dal fatto che tutti gli studi sono stati condotti su pazienti in diversi stadi della malattia e sottoposti a una varietà di trattamenti farmacologici. Il nostro obiettivo è verificare se un trattamento riabilitativo intensivo multidisciplinare (MIRT) ha rallentato la progressione della malattia nei pazienti PD "de novo", tutti trattati con Rotigotina, in uno studio controllato randomizzato con un follow-up di 18 mesi.

Verranno arruolati 40 pazienti nelle fasi iniziali di PD (stadi H&Y 1,5-2) trattati solo con Rotigotina e assegnati in modo casuale in due gruppi. I pazienti del gruppo 1 (20 soggetti) saranno sottoposti a 2 cicli MIRT (a T0 e T3). La MIRT consiste in un ciclo di fisioterapia di 4 settimane che prevedeva tre sedute giornaliere 5 giorni a settimana (Frazzitta G. et al., Neurorehabilitation [30] 2012, 295-301). I pazienti del gruppo 2 (20 soggetti) continueranno con la sola terapia farmacologica.

Per il gruppo 1, scala di valutazione della malattia di Parkinson unificata (UPDRS) II, UPDRS III, test del cammino di sei minuti (6MWT), Berg Balance Scale (BBS), test Timed-up-and-go (TUG), andatura comoda e veloce la velocità, la scala di autovalutazione della disabilità della malattia di Parkinson e gli equivalenti di L-dopa saranno valutati al basale T0, T1 (dimissione dopo il primo ciclo MIRT), T2 (controllo a 6 mesi dopo la dimissione), T3 (ricovero per il secondo ciclo MIRT), T4 (dimissione dopo il secondo ciclo MIRT) e T5 (fine del protocollo, 18 mesi); Per il gruppo 2, UPDRS II, UPDRS III, six-minute walking test (6MWT), Berg Balance Scale (BBS), Timed-up-and-go test (TUG), andatura veloce e confortevole, Autovalutazione Malattia di Parkinson la scala della disabilità e gli equivalenti di L-dopa saranno valutati al basale T0, T1 (controllo a 6 mesi), T2 (controllo a 12 mesi), T3 (controllo a 18 mesi).