- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02107469
Studie Phyllanthus Niruri a Sida Cordifolia u diabetické periferní polyneuropatie (VEDICINE)
Randomizovaná studie srovnávaná s placebem o účinnosti dvou různých forem podávání Phyllanthus Niruri a Sida Cordifolia u pacientů s diabetickou periferní polyneuropatií
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie bude zkoumat rozdíl v terapeutické účinnosti mezi moderními extrakty a práškem celé drogy z Phyllanthus niruri plus odvar z kořene Sida cordifolia u diabetické neuropatie ve srovnání s placebem. Rozdíl v souladu s doporučeními týkajícími se léků a potravin bude dodatečně zdokumentován.
Design – studie ve dvou částech:
Část I: prospektivní, placebem kontrolovaná, částečně dvojitě zaslepená (s ohledem na 2 ramena – všechna ramena jsou zaslepena zkoušejícím), studie se 3 skupinami s paralelními rameny po dobu 3 týdnů Část II: prospektivní, zaslepená zkoušejícím, dlouhodobá- studovat 8 týdnů. Aktivní skupiny z části I budou pokračovat se svou přidělenou medikací a pacienti s placebem z části I budou opět randomizováni do 2 skupin aktivní medikace.
Metody:
Symptomy budou hodnoceny pomocí celkového skóre symptomů neuropatie 6 (NTSS-6) jako hlavního primárního parametru. Další kvantitativní senzorické testování bude provedeno pomocí Neuropathy Analyzer Vibrotherm Dx od Diabetic Footcare India pro detekci prahu vibrací a tepelného vnímání. Snášenlivost, nežádoucí účinky léku, soulad s příjmem léků a dietní doporučení budou dokumentovány dodatečným dotazníkem.
Pro část I studie po dobu prvních 3 týdnů budou vytvořeny tři randomizované skupiny po 30 ambulantních pacientech (prášek/odvar; extrakt; placebo).
V části I skupina s placebem bude dvojitě zaslepená ve srovnání se skupinou s extraktem a výzkumník-zaslepena se skupinou prášku/odvaru.
Po 3 týdnech budou pacienti ze skupiny s placebem náhodně rozděleni do obou aktivních léčebných skupin pro část II, aby se popsal průběh léčby oběma aplikačními formami, každá se 45 pacienty.
Studijní návštěvy budou před a po 1, 2, 3, 5 a 8 týdnech.
Statistický plán: Primární parametr bude porovnán Mann Whitney-U-Test.
Sekundární parametry budou popisně analyzovány.
Implikace:
Nová rostlinná formulace bude testována na diabetickou neuropatii s moderním designem randomizované placebem kontrolované studie v části I. Výsledek pozorování v části II nám přiblíží důkazně podložený výběr různých ajurvédských preparátů ve znamení nových extrakčních technologií.
Postupy v registru a další faktory kvality:
Kontroly dat pro porovnání dat zadaných do registru s předdefinovanými pravidly pro rozsah nebo konzistenci s jinými datovými poli v registru.
Ověření zdrojových dat pro posouzení přesnosti, úplnosti nebo reprezentativnosti registračních dat porovnáním dat s externími zdroji dat (lékařské záznamy, papírové formuláře kazuistik).
Standardní operační postupy k řešení operací registru a analytických činností, jako je nábor pacientů, sběr dat, správa dat, analýza dat, hlášení nežádoucích příhod a řízení změn.
Posouzení velikosti vzorku ke specifikaci počtu účastníků nebo účastnických let nezbytných k prokázání účinku.
Plán statistické analýzy popisující analytické principy a statistické techniky, které mají být použity k řešení primárních a sekundárních cílů, jak je specifikováno v protokolu nebo plánu studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gujarat
-
Nadiad, Gujarat, Indie, 387001
- P.D. Patel Ayurveda Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný formulář souhlasu
- bude vybrána pozitivní anamnéza diabetes mellitus 1. nebo 2. typu se symptomy diabetické neuropatie (senzorická, periferní).
- Zahrnuto bude pouze ambulantní zařízení.
- Pacienti s ≥ 2 příznaky, kteří mají alespoň jeden příznak se střední závažností v příležitostné frekvenci (3 body v NTSS-6), jsou zahrnuti, pokud navíc vykazují snížený práh detekce vibrací.
Kritéria vyloučení:
- trpíte jakýmikoli jinými souvisejícími klinickými stavy ovlivňujícími funkci periferních nervů, například:
- onemocnění periferních cév, pokud je důvodem poškození nervů
- nedostatek vitamínů (FOL, B12, E)
- intoxikace těžkými kovy (zejména olovem, kadmiem a thalliem)
- jiné intoxikace (alkohol, léky)
- infekční onemocnění (jako HIV, tyfus, syfilis, lymská borelióza, mononukleóza,...)
- rakovina
- autoimunitní onemocnění
- hepatitida
- vaskulitida
- amyloidóza
- těžké selhání ledvin
- těhotenství
- porucha pojivové tkáně
- steroidy užívané až 1 měsíc před studií
- pravděpodobná potřeba inzulínové terapie
Pokud jde o předchozí medikaci, pacientům se doporučuje, aby během studie nezahajovali další terapii, dokud se symptomy nezhorší, antihyperglykemická léčiva budou v případě potřeby upravována pouze studijními lékaři.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Starověká léčba bylinami
Phyllanthus niruri 3 g jemného suchého prášku 3x denně s teplou vodou před jídlem po dobu 8 týdnů Sida cordifolia 7g hrubého suchého prášku 2x denně připravovaného jako tradiční odvar před jídlem po dobu 8 týdnů. Odvar: Vezměte přiloženou odměrku plnou vody (112 ml) a namočte jednu porci (pe-balenou) prášku po dobu 12 hodin, poté vařte, dokud se horní hladina nesníží na 1/4, přefiltrujte, vychlaďte na pokojovou teplotu , napít se |
Kořeny Sida cordifolia, surová droga (hrubý prášek) a rostlinný produkt 7g (připravené balíčky) se namočí na 12 hodin do 112 ml vody (odměrka přiložena) a poté se vaří do snížení hladiny na 1/4 výšky.
Tekutina se filtruje vypitá po vychladnutí na pokojovou teplotu - perorálně 2x denně před snídaní a večeří
Ostatní jména:
Phyllanthus niruri (celá rostlina) jemný prášek 3 g třikrát denně s teplou vodou před jídlem užívaný perorálně.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Moderní extraktová bylinná léčba
Extrakt z Phyllanthus niruri 2 kapsle 3x denně s teplou vodou před jídlem po dobu 8 týdnů Extrakt z kořenů Sida cordifolia 2 kapsle 2x denně s teplou vodou před jídlem po dobu 8 týdnů |
želatinová kapsle s 300 mg extraktu z kořenů Sida cordifolia ve spreji 12:1 koncentrovaný normalizovaný na alkaloidy (alkoholový/vodný extrakt) - 2 kapsle užívané perorálně 2krát denně s teplou vodou před jídlem
Ostatní jména:
želatinová kapsle s 300 mg Phyllanthus niruri sprej suchý extrakt 5:1 koncentrovaný normalizovaný na hořké (alkohol/vodný extrakt) - 2 kapsle užívané perorálně 3x denně s teplou vodou před jídlem
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Phyllanthus niruri placebo 2 kapsle 3x denně s teplou vodou před jídlem po dobu 3 týdnů Sida cordifolia placebo 2 kapsle 2x denně s teplou vodou před jídlem po dobu 3 týdnů |
300 mg inertního maltodextrinu v želatinové kapsli. 2 kapsle podávané 2x denně perorálně před jídlem s teplou vodou
Ostatní jména:
300 mg inertního maltodextrinu v želatinové kapsli. 2 kapsle podávané 3x denně perorálně před jídlem s teplou vodou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení NTSS-6 SCORE v procentech oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Zpočátku po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (9 místo 6 hodnocení)
|
Validované skóre symptomů obsahující 6 otázek vyšetřující závažnost (nepřítomná, mírná, střední, závažná) a frekvenci (nikdy nebo příležitostně, příležitostně, ale normální, často, téměř nepřetržitá) symptomů (bolestivá bolest, alodynie, palčivá bolest, kopovitá bolest, necitlivost, pocit píchání).
|
Zpočátku po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (9 místo 6 hodnocení)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení od výchozí hodnoty v procentech kvantitativního senzorického testování vibračního a tepelného prahu (skóre za tepla/studena)
Časové okno: Zpočátku po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (9 místo 6 hodnocení)
|
Poloautomatický Neuropathy Analyzer Dx od Diabetic Footcare India používaný k detekci vibrací a teplotního prahu (horká/studená) (obě chodidla) Neschopnost cítit vibrace až do: Normální: 10Hz pod věkem 50a a 15Hz nad věkem 50a = skóre "0"; Mírné: 11-15Hz pod věkem 50 let a 16-20Hz nad věkem 50 let = skóre "1"; Střední: 16–20 Hz pod 50 let a 21–25 Hz nad 50 let = skóre „2“; Těžké: 20 Hz pod věkem 50 let a 26 Hz nad věkem 50 let = skóre „3“ Neschopnost pociťovat chlad až do: Normální: 20°C = skóre "0"; Mírné: 19-15 °C = hodnocení "1"; Střední: 14-10 °C = skóre "2"; Těžké: < 9 °C = hodnocení "3" Neschopnost cítit horko až do: Normální: 42°C = skóre "0"; Mírné: 43-45 °C = hodnocení "1"; Střední: 46-48 °C = skóre "2"; Těžké: > 49 °C = hodnocení "3" Teplota sondy se sníží z 30°C na 0°C pro záznam vnímání chladu a teplota sondy se zvýší z 30°C až na 50°C pro záznam vnímání tepelných vjemů. |
Zpočátku po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (9 místo 6 hodnocení)
|
|
Posouzení souladu s ohledem na léky a dietní doporučení (skóre).
Časové okno: Po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (8 místo 5 hodnocení)
|
Použitý dotazník je adaptací škály hodnocení kompliance warfarinu z Community Anticoagulation Therapy Clinic v Iowě. (Huber, Levett a Atkinson, 2008) Léky – vynechané dávky: Žádná vynechaná dávka = skóre "0" Jedna vynechaná dávka za týden = skóre „1“ Dvě vynechané dávky za týden = skóre „2“ Tři nebo více vynechaných dávek = skóre „3“ Léky – další dávky: Žádná další dávka = skóre "0" Jedna dávka navíc = skóre „1“ Dvě dávky navíc = skóre „2“ Tři nebo více dávek navíc za týden = skóre „3“ Stravovací návyky: Dodržujte dietní doporučení = skóre „0“ Jeden den v týdnu jsem ignoroval dietní doporučení = skóre „1“ Dva dny v týdnu jsem ignoroval dietní doporučení = skóre „2“ Tři nebo více dní v týdnu jsem ignoroval doporučení = skóre „3“ |
Po 1, 2, 3, 5, 8 týdnech léčby, kde skupina s placebem začne znovu v jedné ze skupin bylinné léčby po 3 týdnech (8 místo 5 hodnocení)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Deník pacienta
Časové okno: Od začátku do konce léčby (8 týdnů, 11 týdnů u skupiny s placebem)
|
S každým distribuovaným týdenním balením léku/placeba dostanou pacienti deník, kam mají vyplnit, zda užili léky (ráno/oběd/večeře) a jaké jsou příznaky (ne, mírné, střední, těžké) na každý den.
|
Od začátku do konce léčby (8 týdnů, 11 týdnů u skupiny s placebem)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dettori J. The random allocation process: two things you need to know. Evid Based Spine Care J. 2010 Dec;1(3):7-9. doi: 10.1055/s-0030-1267062. No abstract available.
- Asare GA, Addo P, Bugyei K, Gyan B, Adjei S, Otu-Nyarko LS, Wiredu EK, Nyarko A. Acute toxicity studies of aqueous leaf extract of Phyllanthus niruri. Interdiscip Toxicol. 2011 Dec;4(4):206-10. doi: 10.2478/v10102-011-0031-9.
- Bastyr EJ 3rd, Price KL, Bril V; MBBQ Study Group. Development and validity testing of the neuropathy total symptom score-6: questionnaire for the study of sensory symptoms of diabetic peripheral neuropathy. Clin Ther. 2005 Aug;27(8):1278-94. doi: 10.1016/j.clinthera.2005.08.002.
- Boulton AJ. The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia. 2004 Aug;47(8):1343-53. doi: 10.1007/s00125-004-1463-y. Epub 2004 Jul 28.
- Cornblath, DR. Diabetic neuropathy: Diagnostic methods. Advanced Studies in Medicine 4(8a):650-661, 2004.
- Grover JK, Yadav S, Vats V. Medicinal plants of India with anti-diabetic potential. J Ethnopharmacol. 2002 Jun;81(1):81-100. doi: 10.1016/s0378-8741(02)00059-4.
- Huber CS, Levett JM, Atkinson JM. A Tool to Assess Compliance in Anticoagulation Management. In: Henriksen K, Battles JB, Keyes MA, Grady ML, editors. Advances in Patient Safety: New Directions and Alternative Approaches (Vol. 3: Performance and Tools). Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008 Aug. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43677/
- Patel K, Patel M, Gupta SN. Effect of Atibalamula and Bhumyamalaki on thirty-three patients of diabetic neuropathy. Ayu. 2011 Jul;32(3):353-6. doi: 10.4103/0974-8520.93913.
- Kanth VR, Diwan PV. Analgesic, antiinflammatory and hypoglycaemic activities of Sida cordifolia. Phytother Res. 1999 Feb;13(1):75-7. doi: 10.1002/(SICI)1099-1573(199902)13:13.0.CO;2-F.
- Kastenbauer T, Sauseng S, Brath H, Abrahamian H, Irsigler K. The value of the Rydel-Seiffer tuning fork as a predictor of diabetic polyneuropathy compared with a neurothesiometer. Diabet Med. 2004 Jun;21(6):563-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01205.x.
- Konate K, Bassole IH, Hilou A, Aworet-Samseny RR, Souza A, Barro N, Dicko MH, Datte JY, M'Batchi B. Toxicity assessment and analgesic activity investigation of aqueous acetone extracts of Sida acuta Burn f . and Sida cordifolia L. (Malvaceae), medicinal plants of Burkina Faso. BMC Complement Altern Med. 2012 Aug 11;12:120. doi: 10.1186/1472-6882-12-120.
- Kudom AA, Mensah BA, Botchey MA. Aqueous neem extract versus neem powder on Culex quinquefasciatus: implications for control in anthropogenic habitats. J Insect Sci. 2011;11:142. doi: 10.1673/031.011.14201.
- Kumar P. S., et al. Immediate effects of nerve sliders and nerve massage on vibration and thermal perception thresholds in patients with painful diabetic peripheral neuropathy- a pilot randomized clinical trial. Physiotherapy and Occupational Therapy Journal 3(3):5-19, July - Sept 2010
- Sumanth M, Mustafa SS. Antistress, Adoptogenic Activity of Sida cordifolia Roots in Mice. Indian J Pharm Sci. 2009 May;71(3):323-4. doi: 10.4103/0250-474X.56027.
- Neeraj, T., & Parul, S. (2011). Quality standards of indian medicinal plants. New Delhi: Indian Council of Medical Research, Medicinal Plants Unit.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Smieja M, Hunt DL, Edelman D, Etchells E, Cornuz J, Simel DL. Clinical examination for the detection of protective sensation in the feet of diabetic patients. International Cooperative Group for Clinical Examination Research. J Gen Intern Med. 1999 Jul;14(7):418-24. doi: 10.1046/j.1525-1497.1999.05208.x.
- Srividya N, Periwal S. Diuretic, hypotensive and hypoglycaemic effect of Phyllanthus amarus. Indian J Exp Biol. 1995 Nov;33(11):861-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NADIAD 2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetické neuropatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na Kořeny Sida cordifolia
-
Universitas PadjadjaranDokončenoDospívající duševní zdraví | Šikana | Obtíže s regulací emocíIndonésie
-
Clinical Research Centre, MalaysiaDokončeno
-
Amsterdam UMC, location VUmcInnovatiefonds Zorgverzekeraars; Stichting MS Research; Stichting TreatmedsZápis na pozvánkuRecidivující remitující roztroušená sklerózaHolandsko
-
Amicus TherapeuticsDokončeno
-
Charite University, Berlin, GermanyDokončenoEndodonticky ošetřené zuby | Zlomeniny zubůNěmecko
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityNáborPooperační bolest po artroplastice koleneKrocan
-
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid...Universitat Autonoma de Barcelona; Instituto de Investigación Sanitaria de... a další spolupracovníciDokončenoFanconiho anémieŠpanělsko
-
Lawrence D RechtSanofiDokončenoGlioblastom | Maligní gliom | Gliosarkom | Glioblastom s primitivní neuronální složkou | Přítomna oligodendrogliální složkaSpojené státy