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Un estudio de Phyllanthus Niruri y Sida Cordifolia en la polineuropatía periférica diabética (VEDICINE)

23 de febrero de 2016 actualizado por: Prof. S.N. Gupta, Rosenberg European Academy of Ayurveda

Un estudio aleatorizado comparado con placebo sobre la eficacia de dos formas de administración diferentes de Phyllanthus Niruri y Sida Cordifolia en pacientes con polineuropatía diabética periférica

El propósito del estudio es determinar si phyllanthus niruri y sida cordifolia son efectivos en el tratamiento de la polineuropatía diabética en comparación con el placebo. También se utilizan dos formas de administración diferentes (cápsulas de extracto y hierbas crudas) para averiguar si existen diferencias en la eficacia y el cumplimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio explorará la diferencia en la eficiencia terapéutica entre los extractos modernos y el polvo de fármaco completo de Phyllanthus niruri más la decocción de raíz de Sida cordifolia en la neuropatía diabética en comparación con el placebo. Se documentará adicionalmente la diferencia en el cumplimiento de las recomendaciones de medicamentos y alimentos.

Diseño - Estudio en dos partes:

Parte I: estudio prospectivo, controlado con placebo, parcialmente doble ciego (con respecto a 2 de los brazos; todos los brazos son ciegos para el investigador), estudio de 3 grupos paralelos de brazos durante 3 semanas Parte II: prospectivo, ciego para el investigador, a largo plazo. estudio durante 8 semanas. Los grupos activos de la parte I continuarán con su medicación asignada y los pacientes placebo de la parte I serán aleatorizados nuevamente para los 2 grupos de medicación activa.

Métodos:

Los síntomas se evaluarán utilizando la puntuación total de síntomas de neuropatía 6 (NTSS-6) como parámetro primario principal. Se realizarán pruebas sensoriales cuantitativas adicionales con el analizador de neuropatía Vibrotherm Dx de Diabetic Footcare India para la detección del umbral de vibración y sensación térmica. La tolerabilidad, las reacciones adversas a los medicamentos, el Cumplimiento con respecto a la ingesta de medicamentos y las recomendaciones dietéticas se documentarán mediante un cuestionario adicional.

Se crearán tres grupos aleatorios de 30 pacientes ambulatorios cada uno (polvo/decocción; extracto; placebo) para la parte I del estudio durante las primeras 3 semanas.

En la parte I, el grupo de placebo será doble ciego en comparación con el grupo de extracto y el investigador ciego al grupo de polvo/decocción.

Después de 3 semanas, los pacientes del grupo placebo se asignarán aleatoriamente a ambos grupos de tratamiento activo para la parte II para describir el curso del tratamiento con ambas formas de administración con 45 pacientes cada una.

Las visitas del estudio serán antes y después de 1, 2, 3, 5 y 8 semanas.

Plan estadístico: El parámetro principal será comparado por Mann Whitney-U-Test.

Los Parámetros Secundarios serán analizados descriptivamente.

Implicación:

Se probará una nueva formulación a base de hierbas para la neuropatía diabética con un moderno diseño de estudio aleatorizado controlado con placebo en la Parte I. El resultado de la observación en la parte II nos acercará a la selección basada en la evidencia de diferentes preparaciones ayurvédicas en un levantamiento marcado por las nuevas tecnologías de extracción.

Procedimientos de registro y otros factores de calidad:

Comprobaciones de datos para comparar los datos ingresados ​​en el registro con reglas predefinidas de rango o consistencia con otros campos de datos en el registro.

Verificación de datos de origen para evaluar la precisión, integridad o representatividad de los datos del registro mediante la comparación de los datos con fuentes de datos externas (registros médicos, formularios de informes de casos en papel).

Procedimientos operativos estándar para abordar las operaciones de registro y las actividades de análisis, como el reclutamiento de pacientes, la recopilación de datos, la gestión de datos, el análisis de datos, la notificación de eventos adversos y la gestión de cambios.

Evaluación del tamaño de la muestra para especificar el número de participantes o años de participantes necesarios para demostrar un efecto.

Plan de análisis estadístico que describe los principios analíticos y las técnicas estadísticas que se emplearán para abordar los objetivos primarios y secundarios, tal como se especifica en el protocolo o plan de estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

98

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gujarat
      • Nadiad, Gujarat, India, 387001
        • P.D. Patel Ayurveda Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • formulario de consentimiento firmado
  • Se seleccionará un historial positivo de diabetes mellitus tipo 1 o 2 que tenga síntomas de neuropatía diabética (sensorial, periférica).
  • Solo se incluirá el entorno ambulatorio.
  • Se incluyen pacientes con ≥2 síntomas que tengan al menos un síntoma de gravedad moderada en frecuencia ocasional (3 puntos en NTSS-6) si además muestran un umbral de detección de vibraciones deteriorado.

Criterio de exclusión:

  • padecer cualquier otra afección clínica asociada que influya en la función de los nervios periféricos, por ejemplo:
  • enfermedad vascular periférica si el motivo del daño nervioso
  • deficiencia de vitaminas (FOL,B12,E)
  • intoxicación por metales pesados ​​(especialmente con plomo, cadmio y talio)
  • otras intoxicaciones (alcohol, medicamentos)
  • enfermedades infecciosas (como VIH, tifus, sífilis, enfermedad de Lyme, mononucleosis,...)
  • cáncer
  • enfermedad autoinmune
  • hepatitis
  • vasculitis
  • amilosis
  • insuficiencia renal grave
  • el embarazo
  • trastorno del tejido conectivo
  • esteroides tomados hasta 1 mes antes del estudio
  • la probable necesidad de terapia con insulina

Con respecto a la medicación anterior, se recomienda a los pacientes que no comiencen una terapia adicional durante el estudio, siempre que los síntomas no empeoren; los médicos del estudio solo ajustarán los medicamentos antihiperglucemiantes si es necesario.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Antiguo tratamiento a base de hierbas

Phyllanthus niruri 3 g de polvo seco fino 3 veces al día con agua tibia antes de las comidas durante 8 semanas

Sida cordifolia 7g polvo seco grueso 2 veces al día preparado como decocción tradicional antes de las comidas durante 8 semanas. Decocción: tome la taza de medición provista llena de agua (112 ml) y remoje una porción (envasada en pe) del polvo durante 12 horas, luego hierva hasta que el nivel superior se haya reducido a 1/4, filtre, enfríe a temperatura ambiente , beber

Raíces de Sida cordifolia, fármaco crudo (polvo grueso), un producto vegetal de 7 g (paquetes preparados) se sumergen en 112 ml de agua (taza de medir provista) durante 12 horas y luego se hierven hasta que el nivel se reduce a 1/4 de altura. El líquido se filtra y se bebe después de enfriarlo a temperatura ambiente, por vía oral 2 veces al día antes del desayuno y la cena.
Otros nombres:
  • Bala mula
  • Bala
Phyllanthus niruri (planta entera) polvo fino 3 g tres veces al día con agua tibia antes de las comidas por vía oral.
Otros nombres:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Experimental: Tratamiento herbal de extracto moderno

Extracto de Phyllanthus niruri 2 cápsulas 3 veces al día con agua tibia antes de las comidas durante 8 semanas

Extracto de raíces de Sida cordifolia 2 cápsulas 2 veces al día con agua tibia antes de las comidas durante 8 semanas

cápsula de gelatina con 300 mg de extracto seco de raíces de Sida cordifolia 12:1 concentrado normalizado a alcaloides (extracto alcohólico/acuoso) - 2 cápsulas por vía oral 2 veces al día con agua tibia antes de las comidas
Otros nombres:
  • Bala mula
  • Bala
cápsula de gelatina con 300 mg de Phyllanthus niruri spray dry extract 5:1 concentrado normalizado a amargo (alcohol/extracto acuoso) - 2 cápsulas por vía oral 3 veces al día con agua tibia antes de las comidas
Otros nombres:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Comparador de placebos: Placebo

Phyllanthus niruri placebo 2 cápsulas 3 veces al día con agua tibia antes de las comidas durante 3 semanas

Sida cordifolia placebo 2 cápsulas 2 veces al día con agua tibia antes de las comidas durante 3 semanas

Maltodextrina inerte de 300 mg en cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 2 veces al día por vía oral con agua tibia antes de las comidas
Otros nombres:
  • Placebo
  • Maltodextrina inerte
  • Maltodextrina
Maltodextrina inerte de 300 mg en cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 3 veces al día por vía oral con agua tibia antes de las comidas
Otros nombres:
  • Maltodextrina
  • Placebo
  • Maltodextrina inerte

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de NTSS-6 SCORE en porcentaje desde la línea de base
Periodo de tiempo: Inicialmente, después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (9 en lugar de 6 evaluaciones)
Puntuación de síntomas validada que contiene 6 preguntas que investigan la gravedad (ausente, leve, moderada, grave) y la frecuencia (nunca u ocasional, ocasional pero normal, a menudo, casi continua) de los síntomas (dolor doloroso, alodinia, dolor ardiente, dolor lancinante, entumecimiento, sensación de picor).
Inicialmente, después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (9 en lugar de 6 evaluaciones)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora desde la línea de base en porcentaje de pruebas sensoriales cuantitativas de vibración y umbral térmico (caliente/frío) (puntuación)
Periodo de tiempo: Inicialmente, después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (9 en lugar de 6 evaluaciones)

Analizador de neuropatía semiautomático Dx de Diabetic Footcare India utilizado para detectar vibración y umbral térmico (frío/calor) (ambas suelas)

Incapacidad para sentir vibraciones hasta: Normal: 10 Hz por debajo de los 50 años y 15 Hz por encima de los 50 años = puntuación "0"; Leve: 11-15 Hz por debajo de los 50 años y 16-20 Hz por encima de los 50 años = puntuación "1"; Moderado: 16-20 Hz por debajo de los 50 años y 21-25 Hz por encima de los 50 años = puntuación "2"; Grave: 20 Hz por debajo de los 50 años y 26 Hz por encima de los 50 años = puntuación "3"

Incapacidad para sentir frío hasta: Normal: 20°C = puntuación "0"; Suave: 19-15°C = puntuación "1"; Moderado: 14-10°C = puntuación "2"; Grave: < 9°C = puntuación "3"

Incapacidad para sentir calor hasta: Normal: 42°C = puntuación "0"; Leve: 43-45°C = puntuación "1"; Moderado: 46-48°C = puntuación "2"; Grave: > 49°C = puntuación "3"

La temperatura de la sonda debe reducirse de 30 °C a 0 °C para registrar la percepción de la sensación de frío y la temperatura de la sonda debe aumentarse de 30 °C a 50 °C para registrar la percepción de la sensación de calor.

Inicialmente, después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (9 en lugar de 6 evaluaciones)
Valoración del cumplimiento de las recomendaciones dietéticas y de medicación (puntuación).
Periodo de tiempo: Después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (8 en lugar de 5 evaluaciones)

El cuestionario utilizado es una adaptación de la escala de evaluación del cumplimiento de la warfarina de la Clínica de Terapia Anticoagulación de la Comunidad en Iowa. (Huber, Levett y Atkinson, 2008)

Medicamentos - Dosis olvidadas:

Ninguna dosis omitida = puntuación "0"

Una dosis en una semana omitida = puntuación "1"

Omisión de dos dosis en una semana = puntuación "2"

Omisión de tres o más dosis = puntuación "3"

Medicamentos - Dosis adicionales:

Sin dosis extra = puntuación "0"

Una dosis extra = puntuación "1"

Dos dosis extra = puntuación "2"

Tres o más dosis extra en una semana = puntuación "3"

Hábitos alimenticios:

Se siguieron completamente las recomendaciones dietéticas = puntuación "0"

Un día a la semana ignoré las recomendaciones dietéticas = puntaje "1"

Dos días a la semana ignoré las recomendaciones dietéticas = puntaje "2"

Tres o más días a la semana ignoré las recomendaciones = puntaje "3"

Después de 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamiento, donde el grupo placebo comenzará de nuevo en uno de los grupos de tratamiento a base de hierbas después de 3 semanas (8 en lugar de 5 evaluaciones)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diario del paciente
Periodo de tiempo: Desde el principio hasta el final del tratamiento (8 semanas, 11 semanas para el grupo de placebo)
Con cada paquete de fármaco/placebo de una semana que se distribuya, los pacientes recibirán un diario en el que se supone que deben rellenar si han tomado la medicación (mañana/almuerzo/cena) y cómo son los síntomas (no, leves, moderados, grave) para todos los días.
Desde el principio hasta el final del tratamiento (8 semanas, 11 semanas para el grupo de placebo)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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