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Uno studio su Phyllanthus Niruri e Sida Cordifolia nella polineuropatia periferica diabetica (VEDICINE)

23 febbraio 2016 aggiornato da: Prof. S.N. Gupta, Rosenberg European Academy of Ayurveda

Uno studio randomizzato rispetto al placebo sull'efficienza di due diverse forme di somministrazione di Phyllanthus niruri e Sida cordifolia in pazienti con polineuropatia periferica diabetica

Lo scopo dello studio è determinare se phyllanthus niruri e sida cordifolia sono efficaci nel trattamento della polineuropatia diabetica rispetto al placebo. Vengono utilizzate anche due diverse forme di somministrazione (capsule di estratto ed erbe grezze) per scoprire se ci sono differenze di efficienza e compliance.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio esplorerà la differenza nell'efficacia terapeutica tra estratti moderni e polvere di droga intera di Phyllanthus niruri più decotto di radice di Sida cordifolia nella neuropatia diabetica rispetto al placebo. La differenza nella conformità per quanto riguarda le raccomandazioni su farmaci e alimenti sarà ulteriormente documentata.

Design - Studio in due parti:

Parte I: studio prospettico, controllato con placebo, parzialmente in doppio cieco (riguardante 2 dei bracci - tutti i bracci sono in cieco per lo sperimentatore), studio a 3 gruppi paralleli per 3 settimane Parte II: prospettico, in cieco per lo sperimentatore, a lungo termine- studio per 8 settimane. I gruppi attivi della parte I continueranno con i farmaci assegnati e i pazienti con placebo della parte I saranno nuovamente randomizzati per i 2 gruppi di farmaci attivi.

Metodi:

I sintomi saranno valutati utilizzando il punteggio totale dei sintomi della neuropatia 6 (NTSS-6) come parametro primario principale. Ulteriori test sensoriali quantitativi verranno eseguiti con l'analizzatore di neuropatia Vibrotherm Dx di Diabetic Footcare India per il rilevamento delle vibrazioni e della soglia della sensazione termica. La tollerabilità, le reazioni avverse ai farmaci, la conformità per quanto riguarda l'assunzione di farmaci e le raccomandazioni dietetiche saranno documentate da un questionario aggiuntivo.

Saranno creati tre gruppi randomizzati di 30 pazienti ambulatoriali ciascuno (polvere/decotto; estratto; placebo) per la parte I dello studio per le prime 3 settimane.

Alla parte I il gruppo placebo sarà in doppio cieco rispetto al gruppo estratto e allo sperimentatore in cieco al gruppo polvere/decotto.

Dopo 3 settimane i pazienti del gruppo placebo saranno assegnati in modo casuale a entrambi i gruppi di trattamento attivo per la parte II per descrivere il corso del trattamento con entrambe le forme di somministrazione con 45 pazienti ciascuna.

Le visite di studio saranno prima e dopo 1,2,3,5 e 8 settimane.

Piano statistico: il parametro principale sarà confrontato da Mann Whitney-U-Test.

I parametri secondari saranno analizzati descrittivamente.

Coinvolgimento:

Una nuova formulazione a base di erbe sarà testata per la neuropatia diabetica con un moderno studio randomizzato controllato con placebo nella Parte I. L'esito dell'osservazione nella parte II ci avvicinerà alla selezione basata sull'evidenza di diverse preparazioni ayurvediche in un'ascesa segnata da nuove tecnologie di estrazione.

Procedure di registro e altri fattori di qualità:

Controlli dei dati per confrontare i dati inseriti nel registro rispetto a regole predefinite per l'intervallo o la coerenza con altri campi di dati nel registro.

Verifica dei dati di origine per valutare l'accuratezza, la completezza o la rappresentatività dei dati del registro confrontando i dati con fonti di dati esterne (cartelle mediche, moduli cartacei di segnalazione dei casi).

Procedure operative standard per affrontare le operazioni di registro e le attività di analisi, come il reclutamento dei pazienti, la raccolta dei dati, la gestione dei dati, l'analisi dei dati, la segnalazione di eventi avversi e la gestione del cambiamento.

Valutazione della dimensione del campione per specificare il numero di partecipanti o gli anni dei partecipanti necessari per dimostrare un effetto.

Piano di analisi statistica che descrive i principi analitici e le tecniche statistiche da impiegare per affrontare gli obiettivi primari e secondari, come specificato nel protocollo o nel piano dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

98

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gujarat
      • Nadiad, Gujarat, India, 387001
        • P.D. Patel Ayurveda Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Modulo di consenso firmato
  • verrà selezionata una storia positiva di diabete mellito di tipo 1 o 2 con i sintomi della neuropatia diabetica (sensoriale, periferica).
  • Sarà inclusa solo la struttura ambulatoriale.
  • I pazienti con ≥2 sintomi che presentano almeno un sintomo di gravità moderata con frequenza occasionale (3 punti in NTSS-6) sono inclusi se mostrano inoltre una soglia di rilevamento delle vibrazioni compromessa.

Criteri di esclusione:

  • soffre di qualsiasi altra condizione clinica associata che influenza la funzione dei nervi periferici, ad esempio:
  • malattia vascolare periferica se motivo di danno ai nervi
  • carenza di vitamine (FOL, B12, E)
  • intossicazione da metalli pesanti (soprattutto con piombo, cadmio e tallio)
  • altre intossicazioni (alcol, medicine)
  • malattie infettive (come HIV, tifo, sifilide, malattia di Lyme, mononucleosi,...)
  • cancro
  • malattia autoimmune
  • epatite
  • vasculite
  • amiloidosi
  • grave insufficienza renale
  • gravidanza
  • disturbo del tessuto connettivo
  • steroidi assunti fino a 1 mese prima dello studio
  • la probabile necessità di terapia insulinica

Per quanto riguarda i farmaci precedenti, si consiglia ai pazienti di non iniziare una terapia aggiuntiva durante lo studio fintanto che i sintomi non peggiorano, i farmaci antiiperglicemici saranno aggiustati dai medici dello studio solo se necessario.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Antico trattamento a base di erbe

Phyllanthus niruri 3 g polvere secca fine 3 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per 8 settimane

Sida cordifolia 7g polvere secca grossolana 2 volte al giorno preparata come decotto tradizionale prima dei pasti per 8 settimane. Decotto: prendere il misurino fornito pieno d'acqua (112 ml) e immergere una porzione (pe-packed) della polvere per 12 ore, quindi far bollire fino a quando il livello superiore è stato ridotto a 1/4, filtrare, raffreddare a temperatura ambiente , bere

Radici di Sida cordifolia, droga grezza (polvere grossolana) un prodotto vegetale 7 g (confezioni preparate) vengono immerse in 112 ml di acqua (misurino fornito) per 12 ore e poi bollite fino a quando il livello si riduce a 1/4 dell'altezza. Il fluido viene filtrato e ubriaco dopo essersi raffreddato a temperatura ambiente - per via orale 2 volte al giorno prima di colazione e cena
Altri nomi:
  • Bala mula
  • Bala
Phyllanthus niruri (pianta intera) polvere fine 3 g tre volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per via orale.
Altri nomi:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Sperimentale: Estratto moderno trattamento a base di erbe

Estratto di Phyllanthus niruri 2 capsule 3 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per 8 settimane

Radici di Sida cordifolia estratto 2 capsule 2 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per 8 settimane

capsula di gelatina con 300 mg di radici di Sida cordifolia sprayestratto secco concentrato 12:1 normalizzato ad alcaloidi (estratto alcolico/acquoso) - 2 capsule assunte per via orale 2 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti
Altri nomi:
  • Bala mula
  • Bala
capsula di gelatina con 300 mg di Phyllanthus niruri spray estratto secco concentrato 5:1 normalizzato in amaro (alcool/estratto acquoso) - 2 capsule assunte per via orale 3 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti
Altri nomi:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Comparatore placebo: Placebo

Phyllanthus niruri placebo 2 capsule 3 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per 3 settimane

Sida cordifolia placebo 2 capsule 2 volte al giorno con acqua tiepida prima dei pasti per 3 settimane

300mg Maltodestrina inerte in capsula di gelatina. 2 capsule somministrate 2 volte al giorno per via orale con acqua tiepida prima dei pasti
Altri nomi:
  • Placebo
  • Maltodestrine inerti
  • Maltodestrine
300mg Maltodestrina inerte in capsula di gelatina. 2 capsule somministrate 3 volte al giorno per via orale con acqua tiepida prima dei pasti
Altri nomi:
  • Maltodestrina
  • Placebo
  • Maltodestrine inerti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento del PUNTEGGIO NTSS-6 in percentuale rispetto al basale
Lasso di tempo: Inizialmente, dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (9 invece di 6 valutazioni)
Punteggio dei sintomi convalidato contenente 6 domande indagine gravità (non presente, lieve, moderata, grave) e frequenza (mai o occasionale, occasionale ma normale, spesso, quasi continua) dei sintomi (dolore doloroso, allodinia, dolore urente, dolore lancinante, intorpidimento, sensazione di formicolio).
Inizialmente, dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (9 invece di 6 valutazioni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento rispetto al basale in percentuale del test sensoriale quantitativo della soglia di vibrazione e termica (caldo/freddo) (punteggio)
Lasso di tempo: Inizialmente, dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (9 invece di 6 valutazioni)

Analizzatore di neuropatia semiautomatico Dx di Diabetic Footcare India utilizzato per rilevare le vibrazioni e la soglia termica (caldo/freddo) (entrambe le suole)

Incapacità di percepire vibrazioni fino a: Normale: 10 Hz sotto i 50 anni e 15 Hz sopra i 50 anni = punteggio "0"; Lieve: 11-15 Hz sotto i 50 anni e 16-20 Hz sopra i 50 anni = punteggio "1"; Moderato: 16-20 Hz sotto i 50 anni e 21-25 Hz sopra i 50 anni = punteggio "2"; Grave: 20 Hz sotto i 50 anni e 26 Hz sopra i 50 anni = punteggio "3"

Incapacità di sentire freddo fino a: Normale: 20°C = punteggio "0"; Lieve: 19-15°C = punteggio "1"; Moderato: 14-10°C = punteggio "2"; Grave: < 9°C = punteggio "3"

Incapacità di sentire caldo fino a: Normale: 42°C = punteggio "0"; Lieve: 43-45°C = punteggio "1"; Moderato: 46-48°C = punteggio "2"; Grave: > 49°C = punteggio "3"

La temperatura della sonda deve essere ridotta da 30°C a 0°C per registrare la percezione della sensazione di freddo e la temperatura della sonda deve essere aumentata da 30°C fino a 50°C per registrare la percezione della sensazione di calore.

Inizialmente, dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (9 invece di 6 valutazioni)
Valutazione della compliance rispetto alle raccomandazioni terapeutiche e dietetiche (punteggio).
Lasso di tempo: Dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (8 invece di 5 valutazioni)

Il questionario utilizzato è un adattamento della scala di valutazione della compliance del warfarin della Community Anticoagulation Therapy Clinic in Iowa. (Huber, Levett e Atkinson, 2008)

Farmaci - Dosi dimenticate:

Nessuna dose dimenticata = punteggio "0"

Una dose in una settimana dimenticata = punteggio "1"

Mancate due dosi in una settimana = punteggio "2"

Tre o più dosi dimenticate = punteggio "3"

Farmaci - Dosi aggiuntive:

Nessuna dose extra = punteggio "0"

Una dose extra = punteggio "1"

Due dosi extra = punteggio "2"

Tre o più dosi extra in una settimana = punteggio "3"

Abitudini alimentari:

Raccomandazioni dietetiche completamente seguite = punteggio "0"

Un giorno alla settimana ho ignorato i consigli dietetici = punteggio "1"

Due giorni alla settimana ho ignorato le raccomandazioni dietetiche = punteggio "2"

Tre o più giorni alla settimana ho ignorato i consigli = punteggio "3"

Dopo 1, 2, 3, 5, 8 settimane di trattamento, dove il gruppo placebo ricomincerà in uno dei gruppi di trattamento a base di erbe dopo 3 settimane (8 invece di 5 valutazioni)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diario del paziente
Lasso di tempo: Dall'inizio alla fine del trattamento (8 settimane, 11 settimane per il gruppo placebo)
Con ogni confezione settimanale di farmaco/placebo distribuita, i pazienti riceveranno un diario in cui dovrebbero compilare se il farmaco è stato assunto (mattina/pranzo/cena) e come sono i sintomi (non, lievi, moderati, grave) per ogni singolo giorno.
Dall'inizio alla fine del trattamento (8 settimane, 11 settimane per il gruppo placebo)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 aprile 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 aprile 2014

Primo Inserito (Stima)

8 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

24 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 febbraio 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Radici di Sida cordifolia

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