- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02107469
En studie av Phyllanthus Niruri och Sida Cordifolia i diabetisk perifer polyneuropati (VEDICINE)
En randomiserad placebo-jämförd studie om effektiviteten av två olika administreringsformer av Phyllanthus Niruri och Sida Cordifolia hos patienter med diabetisk perifer polyneuropati
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att undersöka skillnaden i terapeutisk effektivitet mellan moderna extrakt och hela läkemedelspulver av Phyllanthus niruri plus Sida cordifolia rotavkok vid diabetisk neuropati jämfört med placebo. Skillnaden i efterlevnad när det gäller medicin- och livsmedelsrekommendationer kommer att dokumenteras ytterligare.
Design - Studera i två delar:
Del I: prospektiv, placebokontrollerad, delvis dubbelblind (avseende 2 av armarna - alla armar är forskarblinda), 3 armparallell gruppstudie under 3 veckor. Del II: prospektiv, utredarblindad, långtids- studera i 8 veckor. De aktiva grupperna i del I kommer att fortsätta med sin tilldelade medicin och placebopatienterna i del I kommer att randomiseras igen för de två grupperna av aktiv medicin.
Metoder:
Symtom kommer att bedömas med Neuropati total symptompoäng 6 (NTSS-6) som primär primär parameter. Ytterligare kvantitativa sensoriska tester kommer att göras med Neuropathy Analyzer Vibrotherm Dx från Diabetic Footcare India för detektering av vibration och termisk sensationströskel. Tolerabilitet, biverkningar, efterlevnad av läkemedelsintag och kostrekommendationer kommer att dokumenteras genom ett extra frågeformulär.
Tre randomiserade grupper om 30 polikliniska patienter vardera (pulver/avkok; extrakt; placebo) kommer att skapas för del I av studien under de första 3 veckorna.
Vid del I kommer placebogruppen att vara dubbelblind jämfört med extraktgruppen och forskarblindad mot pulver-/avkoksgruppen.
Efter 3 veckor kommer patienterna i placebogruppen att slumpmässigt fördelas i båda aktiva behandlingsgrupperna för del II för att beskriva behandlingsförloppet med båda administreringsformerna med 45 patienter vardera.
Studiebesök kommer att vara före och efter 1,2,3,5 och 8 veckor.
Statistisk plan: Den primära parametern kommer att jämföras av Mann Whitney-U-Test.
Sekundära parametrar kommer att analyseras beskrivande.
Inblandning:
En ny växtbaserad formulering kommer att testas för diabetisk neuropati med modern randomiserad placebokontrollerad studiedesign i del I. Resultatet av observationen i del II kommer att föra oss närmare evidensbaserat urval av olika ayurvediska preparat i en upplyftning av nya extraktionsteknologier.
Registerförfaranden och andra kvalitetsfaktorer:
Datakontroller för att jämföra data som matats in i registret mot fördefinierade regler för intervall eller överensstämmelse med andra datafält i registret.
Verifiering av källdata för att bedöma riktigheten, fullständigheten eller representativiteten hos registerdata genom att jämföra data med externa datakällor (journaler, pappersformulär för fallrapporter).
Standarddriftsprocedurer för att hantera registeroperationer och analysaktiviteter, såsom patientrekrytering, datainsamling, datahantering, dataanalys, rapportering för negativa händelser och förändringshantering.
Provstorleksbedömning för att specificera antalet deltagare eller deltagare år som krävs för att visa en effekt.
Statistisk analysplan som beskriver de analytiska principer och statistiska tekniker som ska användas för att tillgodose de primära och sekundära målen, som specificeras i studieprotokollet eller studieplanen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Gujarat
-
Nadiad, Gujarat, Indien, 387001
- P.D. Patel Ayurveda Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat samtyckesformulär
- positiv historia av typ 1 eller 2 diabetes mellitus med symtom på diabetisk neuropati (sensorisk, perifer) kommer att väljas.
- Endast öppenvård kommer att inkluderas.
- Patienter med ≥2 symtom som har minst ett symtom med måttlig svårighetsgrad i enstaka frekvens (3 poäng i NTSS-6) inkluderas om de dessutom visar en försämrad vibrationsdetekteringströskel.
Exklusions kriterier:
- som lider av andra associerade kliniska tillstånd som påverkar perifer nervfunktion, till exempel:
- perifer kärlsjukdom om orsak till nervskada
- vitaminbrist (FOL,B12,E)
- tungmetallförgiftning (särskilt med bly, kadmium och tallium)
- andra berusningar (alkohol, medicin)
- infektionssjukdomar (som HIV, tyfus, syfilis, borrelia, mononukleos,...)
- cancer
- autoimmun sjukdom
- hepatit
- vaskulit
- amyloidos
- allvarlig njursvikt
- graviditet
- störning i bindväv
- steroider som tagits upp till 1 månad före studien
- sannolikt behov av insulinbehandling
När det gäller tidigare medicinering rekommenderas patienter att inte påbörja ytterligare behandling under studien så länge symtomen inte förvärras, antihyperglykemiska läkemedel kommer endast att justeras av studieläkare vid behov.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Urgammal örtbehandling
Phyllanthus niruri 3g fint torrt pulver 3 gånger om dagen med varmt vatten före måltid i 8 veckor Sida cordifolia 7g grovt torrt pulver 2 gånger om dagen tillagat som traditionellt avkok före måltid i 8 veckor. Avkok: Ta den medföljande mätkoppen full med vatten (112 ml) och blötlägg en portion (pe-packed) av pulvret i 12 timmar, koka sedan tills den övre nivån har reducerats till 1/4, filtrera, kyl ner till rumstemperatur , dricka |
Sida cordifolia rötter, råläkemedel (grovt pulver) en växtprodukt 7g (förberedda förpackningar) blötläggs i 112ml vatten (måttkopp medföljer) i 12 timmar och kokas sedan tills nivån är reducerad till 1/4 av höjden.
Vätska filtreras en berusad efter kylning till rumstemperatur - oralt 2 gånger om dagen före frukost och middag
Andra namn:
Phyllanthus niruri (hel växt) fint pulver 3g tre gånger om dagen med varmt vatten före måltid intas oralt.
Andra namn:
|
Experimentell: Modern extrakt örtbehandling
Phyllanthus niruri extrakt 2 kapslar 3 gånger om dagen med varmt vatten före måltid i 8 veckor Sida cordifolia roots extraherar 2 kapslar 2 gånger om dagen med varmt vatten före måltid i 8 veckor |
gelatinkapsel med 300mg Sida cordifolia roots spraytorrextrakt 12:1 koncentrerat normaliserat till alkaloider (alkoholhaltigt/vattenhaltigt extrakt) - 2 kapslar intagna oralt 2 gånger om dagen med varmt vatten före måltid
Andra namn:
gelatinkapsel med 300mg Phyllanthus niruri spraytorrextrakt 5:1 koncentrerad normaliserad till bitter (alkohol/vattenhaltigt extrakt) - 2 kapslar intagna oralt 3 gånger om dagen med varmt vatten före måltid
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Phyllanthus niruri placebo 2 kapslar 3 gånger om dagen med varmt vatten före måltid i 3 veckor Sida cordifolia placebo 2 kapslar 2 gånger om dagen med varmt vatten före måltid i 3 veckor |
300mg inert maltodextrin i gelatinkapsel. 2 kapslar ges 2 gånger om dagen oralt med varmt vatten före måltid
Andra namn:
300mg inert maltodextrin i gelatinkapsel. 2 kapslar ges 3 gånger om dagen oralt med varmt vatten före måltid
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förbättring av NTSS-6 SCORE i procent från baslinjen
Tidsram: Initialt, efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (9 istället för 6 bedömningar)
|
Validerat symtompoäng som innehåller 6 frågors undersöknings svårighetsgrad (inte närvarande, mild, måttlig, svår) och frekvens (aldrig eller enstaka, enstaka men normala, ofta, nästan kontinuerliga) av symtom (värkande smärta, allodyni, brännande smärta, svidande smärta, domningar, stickande känsla).
|
Initialt, efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (9 istället för 6 bedömningar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förbättring från baslinjen i procent av kvantitativ sensorisk testning av vibrationer och termisk (varm/kall) tröskel (poäng)
Tidsram: Initialt, efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (9 istället för 6 bedömningar)
|
Halvautomatisk Neuropathy Analyzer Dx från Diabetic Footcare India används för att detektera vibrationer och termisk (varm/kall) tröskel (båda sulor) Oförmåga att känna vibrationer upp till: Normal: 10Hz under åldern 50a och 15Hz över åldern 50a = poäng "0"; Mild: 11-15Hz under åldern 50a och 16-20Hz över åldern 50a = poäng "1"; Måttlig: 16-20Hz under åldern 50a och 21-25Hz över åldern 50a = poäng "2"; Allvarlig: 20Hz under 50a och 26Hz över 50a = poäng "3" Oförmåga att känna sig kall ner till: Normal: 20°C = poäng "0"; Mild: 19-15°C = poäng "1"; Måttlig: 14-10°C = poäng "2"; Allvarlig: < 9°C = poäng "3" Oförmåga att känna sig varm upp till: Normal: 42°C = poäng "0"; Mild: 43-45°C = poäng "1"; Måttlig: 46-48°C = poäng "2"; Allvarlig: > 49°C = poäng "3" Temperaturen på sonden ska sänkas från 30°C till 0°C för att registrera förnimmelsen av kyla och temperaturen på sonden ska höjas från 30°C upp till 50°C för att registrera uppfattningen av värmeförnimmelser. |
Initialt, efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (9 istället för 6 bedömningar)
|
Bedömning av följsamhet avseende medicinering och kostrekommendationer (poäng).
Tidsram: Efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (8 istället för 5 bedömningar)
|
Det använda frågeformuläret är en anpassning av warfarinöverensstämmelse-bedömningsskalan från Community Anticoagulation Therapy Clinic i Iowa. (Huber, Levett, & Atkinson, 2008) Medicinering - Missade doser: Ingen dos missad = poäng "0" En dos på en vecka missad = poäng "1" Två missade doser på en vecka = poäng "2" Tre eller fler doser missade = poäng "3" Medicinering - Ytterligare doser: Ingen extra dos = poäng "0" En extra dos = poäng "1" Två extra doser = poäng "2" Tre eller fler extra doser på en vecka = poäng "3" Matvanor: Helt följt kostrekommendationer = poäng "0" En dag i veckan ignorerade jag kostrekommendationer = poäng "1" Två dagar i veckan ignorerade jag kostrekommendationer = poäng "2" Tre eller fler dagar i veckan ignorerade jag rekommendationer = poäng "3" |
Efter 1, 2, 3, 5, 8 veckors behandling, där placebogruppen kommer att börja igen i en av de växtbaserade behandlingsgrupperna efter 3 veckor (8 istället för 5 bedömningar)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Patientdagbok
Tidsram: Från början till slut av behandlingen (8 veckor, 11 veckor för placebogruppen)
|
Med varje utdelat en veckas paket med läkemedel/placebo får patienterna en dagbok där de ska fylla i om medicin har tagits (morgon/lunch/middag) och hur symtomen är (icke, mild, måttlig, svår) för varje dag.
|
Från början till slut av behandlingen (8 veckor, 11 veckor för placebogruppen)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dettori J. The random allocation process: two things you need to know. Evid Based Spine Care J. 2010 Dec;1(3):7-9. doi: 10.1055/s-0030-1267062. No abstract available.
- Asare GA, Addo P, Bugyei K, Gyan B, Adjei S, Otu-Nyarko LS, Wiredu EK, Nyarko A. Acute toxicity studies of aqueous leaf extract of Phyllanthus niruri. Interdiscip Toxicol. 2011 Dec;4(4):206-10. doi: 10.2478/v10102-011-0031-9.
- Bastyr EJ 3rd, Price KL, Bril V; MBBQ Study Group. Development and validity testing of the neuropathy total symptom score-6: questionnaire for the study of sensory symptoms of diabetic peripheral neuropathy. Clin Ther. 2005 Aug;27(8):1278-94. doi: 10.1016/j.clinthera.2005.08.002.
- Boulton AJ. The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia. 2004 Aug;47(8):1343-53. doi: 10.1007/s00125-004-1463-y. Epub 2004 Jul 28.
- Cornblath, DR. Diabetic neuropathy: Diagnostic methods. Advanced Studies in Medicine 4(8a):650-661, 2004.
- Grover JK, Yadav S, Vats V. Medicinal plants of India with anti-diabetic potential. J Ethnopharmacol. 2002 Jun;81(1):81-100. doi: 10.1016/s0378-8741(02)00059-4.
- Huber CS, Levett JM, Atkinson JM. A Tool to Assess Compliance in Anticoagulation Management. In: Henriksen K, Battles JB, Keyes MA, Grady ML, editors. Advances in Patient Safety: New Directions and Alternative Approaches (Vol. 3: Performance and Tools). Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008 Aug. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43677/
- Patel K, Patel M, Gupta SN. Effect of Atibalamula and Bhumyamalaki on thirty-three patients of diabetic neuropathy. Ayu. 2011 Jul;32(3):353-6. doi: 10.4103/0974-8520.93913.
- Kanth VR, Diwan PV. Analgesic, antiinflammatory and hypoglycaemic activities of Sida cordifolia. Phytother Res. 1999 Feb;13(1):75-7. doi: 10.1002/(SICI)1099-1573(199902)13:13.0.CO;2-F.
- Kastenbauer T, Sauseng S, Brath H, Abrahamian H, Irsigler K. The value of the Rydel-Seiffer tuning fork as a predictor of diabetic polyneuropathy compared with a neurothesiometer. Diabet Med. 2004 Jun;21(6):563-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01205.x.
- Konate K, Bassole IH, Hilou A, Aworet-Samseny RR, Souza A, Barro N, Dicko MH, Datte JY, M'Batchi B. Toxicity assessment and analgesic activity investigation of aqueous acetone extracts of Sida acuta Burn f . and Sida cordifolia L. (Malvaceae), medicinal plants of Burkina Faso. BMC Complement Altern Med. 2012 Aug 11;12:120. doi: 10.1186/1472-6882-12-120.
- Kudom AA, Mensah BA, Botchey MA. Aqueous neem extract versus neem powder on Culex quinquefasciatus: implications for control in anthropogenic habitats. J Insect Sci. 2011;11:142. doi: 10.1673/031.011.14201.
- Kumar P. S., et al. Immediate effects of nerve sliders and nerve massage on vibration and thermal perception thresholds in patients with painful diabetic peripheral neuropathy- a pilot randomized clinical trial. Physiotherapy and Occupational Therapy Journal 3(3):5-19, July - Sept 2010
- Sumanth M, Mustafa SS. Antistress, Adoptogenic Activity of Sida cordifolia Roots in Mice. Indian J Pharm Sci. 2009 May;71(3):323-4. doi: 10.4103/0250-474X.56027.
- Neeraj, T., & Parul, S. (2011). Quality standards of indian medicinal plants. New Delhi: Indian Council of Medical Research, Medicinal Plants Unit.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Smieja M, Hunt DL, Edelman D, Etchells E, Cornuz J, Simel DL. Clinical examination for the detection of protective sensation in the feet of diabetic patients. International Cooperative Group for Clinical Examination Research. J Gen Intern Med. 1999 Jul;14(7):418-24. doi: 10.1046/j.1525-1497.1999.05208.x.
- Srividya N, Periwal S. Diuretic, hypotensive and hypoglycaemic effect of Phyllanthus amarus. Indian J Exp Biol. 1995 Nov;33(11):861-4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NADIAD 2014
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetiska neuropatier
-
Fayoum UniversityCairo UniversityHar inte rekryterat ännuSGLT2i Kideny Protection Against Contrast in Diabetic Kidney
-
Ocuphire Pharma, Inc.AvslutadDiabetisk retinopati | Diabetiskt makulaödem | NPDR - Non Proliferative Diabetic Retinopathy | PDR - Proliferativ diabetisk retinopatiFörenta staterna
-
Assiut UniversityOkändom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
Association for Innovation and Biomedical Research...Fundação para a Ciência e a TecnologiaAvslutadNPDR - Non Proliferative Diabetic RetinopathyPortugal
-
Association for Innovation and Biomedical Research...European Vision Institute Clinical Research NetworkAktiv, inte rekryterandeDiabetes mellitus, typ 2 | Näthinnesjukdom | NPDR - Non Proliferative Diabetic RetinopathyFrankrike, Italien, Portugal
Kliniska prövningar på Sida cordifolia rötter
-
Spine and Pain Institute of New YorkAktiv, inte rekryterandeSmärta, kronisk | Smärta, svårbehandladFörenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAktiv, inte rekryterande
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesAvslutadPulpit - IrreversibelPakistan
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAvslutadSjuksköterskans roll | Endotrakeal aspirationKalkon
-
Beth Israel Medical CenterAvslutadImmun trombocytopeni | Myelodysplasi | Kemoterapiinducerad trombocytopeni | Aplastisk anemiFörenta staterna
-
Poitiers University HospitalAvslutad
-
Clinical Research Centre, MalaysiaAvslutad
-
Penn State UniversityUnited States Department of Agriculture (USDA)Rekrytering
-
Jeeyoun MoonHar inte rekryterat ännuFasettledssyndrom
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterHar inte rekryterat ännuPostoperativt delirium | Postoperativ kognitiv dysfunktion | Cerebral hypoperfusion | Perioperativa/postoperativa komplikationer | Intraoperativ hypotoni | EEG med periodiska avvikelser