- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02107469
Badanie Phyllanthus Niruri i Sida Cordifolia w obwodowej polineuropatii cukrzycowej (VEDICINE)
Randomizowane, porównane z placebo badanie skuteczności dwóch różnych postaci podawania Phyllanthus Niruri i Sida Cordifolia u pacjentów z cukrzycową polineuropatią obwodową
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
W tym badaniu zbadana zostanie różnica w skuteczności terapeutycznej między nowoczesnymi ekstraktami i całym sproszkowanym lekiem Phyllanthus niruri plus wywar z korzenia Sida cordifolia w neuropatii cukrzycowej w porównaniu z placebo. Różnica w przestrzeganiu zaleceń lekarskich i żywieniowych zostanie dodatkowo udokumentowana.
Projekt - Studium w dwóch częściach:
Część I: prospektywne, kontrolowane placebo, częściowo podwójnie zaślepione (dotyczy 2 ramion – wszystkie ramiona są zaślepione przez badacza), 3 równoległe badania grupowe przez 3 tygodnie Część II: prospektywne, zaślepione przez badacza, długoterminowe uczyć się przez 8 tygodni. Aktywne grupy z części I będą kontynuowały przyjmowanie przypisanego im leku, a pacjenci otrzymujący placebo z części I zostaną ponownie losowo przydzieleni do 2 grup aktywnego leku.
Metody:
Objawy zostaną ocenione przy użyciu całkowitej oceny objawów neuropatii 6 (NTSS-6) jako głównego podstawowego parametru. Dodatkowe ilościowe testy czuciowe zostaną przeprowadzone za pomocą analizatora neuropatii Vibrotherm Dx firmy Diabetic Footcare India w celu wykrycia wibracji i progu czucia termicznego. Tolerancja, działania niepożądane leków, przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków i diety zostanie udokumentowane w dodatkowym kwestionariuszu.
Trzy randomizowane grupy po 30 pacjentów ambulatoryjnych każda (proszek/wywar; ekstrakt; placebo) zostaną utworzone dla części I badania przez pierwsze 3 tygodnie.
W części I grupa placebo będzie podwójnie zaślepiona w porównaniu z grupą ekstraktu i zaślepiona przez badacza w grupie proszku/wywaru.
Po 3 tygodniach pacjenci z grupy placebo zostaną losowo przydzieleni do obu grup aktywnego leczenia do części II, aby opisać przebieg leczenia z obiema postaciami podawania po 45 pacjentów każda.
Wizyty studyjne będą przed i po 1,2,3,5 i 8 tygodniach.
Plan statystyczny: Główny parametr zostanie porównany przez Mann Whitney-U-Test.
Parametry drugorzędne zostaną przeanalizowane opisowo.
Implikacja:
Nowy preparat ziołowy zostanie przetestowany pod kątem neuropatii cukrzycowej w ramach nowoczesnego, randomizowanego, kontrolowanego placebo projektu badania w części I. Wynik obserwacji w części II przybliży nas do opartego na dowodach doboru różnych preparatów ajurwedyjskich w dobie rozkwitu nowych technologii ekstrakcji.
Procedury rejestracyjne i inne czynniki jakości:
Kontrole danych w celu porównania danych wprowadzonych do rejestru z predefiniowanymi regułami zakresu lub spójności z innymi polami danych w rejestrze.
Weryfikacja danych źródłowych w celu oceny dokładności, kompletności lub reprezentatywności danych rejestru poprzez porównanie danych z zewnętrznymi źródłami danych (dokumentacja medyczna, papierowe formularze raportów).
Standardowe procedury operacyjne dotyczące operacji rejestru i czynności analitycznych, takich jak rekrutacja pacjentów, gromadzenie danych, zarządzanie danymi, analiza danych, zgłaszanie zdarzeń niepożądanych i zarządzanie zmianami.
Ocena liczebności próby w celu określenia liczby uczestników lub lat uczestnictwa niezbędnych do wykazania efektu.
Plan analizy statystycznej opisujący zasady analityczne i techniki statystyczne, które należy zastosować w celu osiągnięcia głównych i drugorzędnych celów określonych w protokole lub planie badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gujarat
-
Nadiad, Gujarat, Indie, 387001
- P.D. Patel Ayurveda Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisany formularz zgody
- zostanie wybrana dodatnia historia cukrzycy typu 1 lub 2 z objawami neuropatii cukrzycowej (czuciowej, obwodowej).
- Uwzględnione zostaną tylko warunki ambulatoryjne.
- Pacjenci z ≥2 objawami, u których występuje co najmniej jeden objaw o umiarkowanym nasileniu sporadycznie (3 punkty w skali NTSS-6) są uwzględniani, jeśli dodatkowo wykazują upośledzony próg detekcji drgań.
Kryteria wyłączenia:
- cierpiących na jakiekolwiek inne powiązane stany kliniczne wpływające na czynność nerwów obwodowych, na przykład:
- choroba naczyń obwodowych, jeśli przyczyną uszkodzenia nerwów
- niedobór witamin (FOL,B12,E)
- zatrucie metalami ciężkimi (zwłaszcza ołowiem, kadmem i talem)
- inne zatrucia (alkohol, lekarstwa)
- choroby zakaźne (takie jak HIV, tyfus, kiła, borelioza, mononukleoza,...)
- rak
- choroby autoimmunologiczne
- zapalenie wątroby
- zapalenie naczyń
- amyloidoza
- ciężka niewydolność nerek
- ciąża
- zaburzenie tkanki łącznej
- sterydy przyjmowane do 1 miesiąca przed badaniem
- prawdopodobną potrzebę insulinoterapii
W odniesieniu do wcześniejszego przyjmowania leków pacjentom zaleca się, aby nie rozpoczynali dodatkowej terapii w trakcie badania, o ile objawy nie ulegną pogorszeniu, leki przeciwhiperglikemiczne będą dostosowywane tylko przez lekarzy prowadzących badanie, jeśli to konieczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Starożytne leczenie ziołowe
Phyllanthus niruri 3 g drobnego suchego proszku 3 razy dziennie z ciepłą wodą przed posiłkami przez 8 tygodni Sida cordifolia 7g gruboziarnisty suchy proszek 2 razy dziennie przygotowywany jako tradycyjny wywar przed posiłkami przez 8 tygodni. Odwar: Dostarczoną miarkę zalać wodą (112 ml) i namoczyć jedną porcję proszku (w opakowaniu PE) przez 12 godzin, następnie gotować do obniżenia górnego poziomu do 1/4, przefiltrować, schłodzić do temperatury pokojowej , napój |
Korzenie Sida cordifolia, surowy lek (gruboziarnisty proszek) produkt roślinny 7 g (przygotowane opakowania) moczy się w 112 ml wody (dołączona miarka) przez 12 godzin, a następnie gotuje do obniżenia poziomu do 1/4 wysokości.
Płyn filtruje się pijanemu po schłodzeniu do temperatury pokojowej - doustnie 2 razy dziennie przed śniadaniem i kolacją
Inne nazwy:
Phyllanthus niruri (cała roślina) drobny proszek 3 g trzy razy dziennie z ciepłą wodą przed posiłkami, doustnie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Nowoczesna kuracja ziołowa z ekstraktem
Phyllanthus niruri ekstrakt 2 kapsułki 3 razy dziennie z ciepłą wodą przed posiłkami przez 8 tygodni Ekstrakt z korzeni Sida cordifolia 2 kapsułki 2 razy dziennie popijając ciepłą wodą przed posiłkami przez 8 tygodni |
kapsułka żelatynowa z 300mg suchego wyciągu z korzeni Sida cordifolia 12:1 stężony znormalizowany do alkaloidów (ekstrakt alkoholowy/wodny) - 2 kapsułki doustnie 2 razy dziennie przed posiłkiem popijając ciepłą wodą
Inne nazwy:
kapsułka żelatynowa z 300 mg Phyllanthus niruri w sprayu suchy ekstrakt 5:1 skoncentrowany normalizowany do gorzkich (alkohol/ekstrakt wodny) - 2 kapsułki przyjmowane doustnie 3 razy dziennie przed posiłkiem, popijając ciepłą wodą
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Phyllanthus niruri placebo 2 kapsułki 3 razy dziennie popijając ciepłą wodą przed posiłkami przez 3 tygodnie Sida cordifolia placebo 2 kapsułki 2 razy dziennie popijając ciepłą wodą przed posiłkami przez 3 tygodnie |
300 mg obojętnej maltodekstryny w żelatynowej kapsułce. 2 kapsułki podawać 2 razy dziennie doustnie z ciepłą wodą przed posiłkami
Inne nazwy:
300 mg obojętnej maltodekstryny w żelatynowej kapsułce. 2 kapsułki podawać 3 razy dziennie doustnie z ciepłą wodą przed posiłkami
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa NTSS-6 SCORE w procentach od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Początkowo po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (9 zamiast 6 ocen)
|
Zweryfikowana skala objawów zawierająca 6 pytań dotyczących nasilenia badania (nieobecne, łagodne, umiarkowane, ciężkie) i częstości występowania (nigdy lub sporadycznie, sporadycznie, ale normalnie, często prawie stale) objawów (ból bólowy, alodynia, piekący ból, ból przeszywający, drętwienie, uczucie kłucia).
|
Początkowo po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (9 zamiast 6 ocen)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa w stosunku do wartości początkowej w procentach ilościowego testu sensorycznego progu wibracji i temperatury (ciepło/zimno) (wynik)
Ramy czasowe: Początkowo po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (9 zamiast 6 ocen)
|
Półautomatyczny analizator neuropatii Dx firmy Diabetic Footcare India używany do wykrywania wibracji i progu termicznego (ciepło/zimno) (obie podeszwy) Brak odczuwania wibracji do: Normalny: 10 Hz poniżej wieku 50 lat i 15 Hz powyżej wieku 50 lat = punktacja „0”; Łagodne: 11-15Hz poniżej 50a i 16-20Hz powyżej 50a = punktacja „1”; Umiarkowane: 16-20Hz poniżej 50a i 21-25Hz powyżej 50a = punktacja „2”; Ciężkie: 20 Hz poniżej 50 lat i 26 Hz powyżej 50 lat = punktacja „3” Niezdolność odczuwania zimna do: Normalna: 20°C = wynik „0”; Łagodny: 19-15°C = punktacja „1”; Umiarkowane: 14-10°C = punktacja „2”; Ciężkie: < 9°C = punktacja „3” Brak uczucia gorąca do: Normalna: 42°C = wynik „0”; Łagodny: 43-45°C = punktacja „1”; Umiarkowane: 46-48°C = punktacja „2”; Ciężkie: > 49°C = punktacja „3” Temperaturę sondy należy obniżyć z 30°C do 0°C, aby rejestrować odczuwanie zimna, a temperaturę sondy należy zwiększać z 30°C do 50°C, aby rejestrować odczuwanie odczuwania ciepła. |
Początkowo po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (9 zamiast 6 ocen)
|
|
Ocena przestrzegania zaleceń lekarskich i dietetycznych (punktacja).
Ramy czasowe: Po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (8 zamiast 5 ocen)
|
Zastosowany kwestionariusz jest adaptacją skali oceny współpracy z warfaryną opracowanej przez Community Anticoagulation Therapy Clinic w stanie Iowa. (Huber, Levett i Atkinson, 2008) Leki - Pominięte dawki: Żadna pominięta dawka = wynik „0” Pominięta jedna dawka na tydzień = wynik „1” Pominięcie dwóch dawek w ciągu tygodnia = wynik „2” Pominięcie trzech lub więcej dawek = wynik „3” Leki - Dodatkowe dawki: Brak dodatkowej dawki = wynik „0” Jedna dodatkowa dawka = wynik „1” Dwie dodatkowe dawki = wynik „2” Trzy lub więcej dodatkowych dawek w ciągu tygodnia = wynik „3” Nawyki żywieniowe: Całkowicie przestrzegane zalecenia dietetyczne = wynik „0” Jeden dzień w tygodniu ignorowałem zalecenia dietetyczne = ocena „1” Dwa dni w tygodniu ignorowałem zalecenia dietetyczne = ocena „2” Trzy lub więcej dni w tygodniu ignorowałem zalecenia = wynik „3” |
Po 1, 2, 3, 5, 8 tygodniach leczenia, gdzie grupa placebo rozpocznie ponownie w jednej z grup leczenia ziołowego po 3 tygodniach (8 zamiast 5 ocen)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dziennik pacjenta
Ramy czasowe: Od początku do końca leczenia (8 tygodni, 11 tygodni w grupie placebo)
|
Do każdego rozdawanego tygodniowego opakowania leku/placebo pacjenci dostaną dzienniczek, w którym mają wypełnić, czy lek był przyjmowany (rano/obiad/kolacja) i jakie są objawy (nie, łagodne, umiarkowane, ciężkie) na każdy dzień.
|
Od początku do końca leczenia (8 tygodni, 11 tygodni w grupie placebo)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dettori J. The random allocation process: two things you need to know. Evid Based Spine Care J. 2010 Dec;1(3):7-9. doi: 10.1055/s-0030-1267062. No abstract available.
- Asare GA, Addo P, Bugyei K, Gyan B, Adjei S, Otu-Nyarko LS, Wiredu EK, Nyarko A. Acute toxicity studies of aqueous leaf extract of Phyllanthus niruri. Interdiscip Toxicol. 2011 Dec;4(4):206-10. doi: 10.2478/v10102-011-0031-9.
- Bastyr EJ 3rd, Price KL, Bril V; MBBQ Study Group. Development and validity testing of the neuropathy total symptom score-6: questionnaire for the study of sensory symptoms of diabetic peripheral neuropathy. Clin Ther. 2005 Aug;27(8):1278-94. doi: 10.1016/j.clinthera.2005.08.002.
- Boulton AJ. The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia. 2004 Aug;47(8):1343-53. doi: 10.1007/s00125-004-1463-y. Epub 2004 Jul 28.
- Cornblath, DR. Diabetic neuropathy: Diagnostic methods. Advanced Studies in Medicine 4(8a):650-661, 2004.
- Grover JK, Yadav S, Vats V. Medicinal plants of India with anti-diabetic potential. J Ethnopharmacol. 2002 Jun;81(1):81-100. doi: 10.1016/s0378-8741(02)00059-4.
- Huber CS, Levett JM, Atkinson JM. A Tool to Assess Compliance in Anticoagulation Management. In: Henriksen K, Battles JB, Keyes MA, Grady ML, editors. Advances in Patient Safety: New Directions and Alternative Approaches (Vol. 3: Performance and Tools). Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008 Aug. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43677/
- Patel K, Patel M, Gupta SN. Effect of Atibalamula and Bhumyamalaki on thirty-three patients of diabetic neuropathy. Ayu. 2011 Jul;32(3):353-6. doi: 10.4103/0974-8520.93913.
- Kanth VR, Diwan PV. Analgesic, antiinflammatory and hypoglycaemic activities of Sida cordifolia. Phytother Res. 1999 Feb;13(1):75-7. doi: 10.1002/(SICI)1099-1573(199902)13:13.0.CO;2-F.
- Kastenbauer T, Sauseng S, Brath H, Abrahamian H, Irsigler K. The value of the Rydel-Seiffer tuning fork as a predictor of diabetic polyneuropathy compared with a neurothesiometer. Diabet Med. 2004 Jun;21(6):563-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01205.x.
- Konate K, Bassole IH, Hilou A, Aworet-Samseny RR, Souza A, Barro N, Dicko MH, Datte JY, M'Batchi B. Toxicity assessment and analgesic activity investigation of aqueous acetone extracts of Sida acuta Burn f . and Sida cordifolia L. (Malvaceae), medicinal plants of Burkina Faso. BMC Complement Altern Med. 2012 Aug 11;12:120. doi: 10.1186/1472-6882-12-120.
- Kudom AA, Mensah BA, Botchey MA. Aqueous neem extract versus neem powder on Culex quinquefasciatus: implications for control in anthropogenic habitats. J Insect Sci. 2011;11:142. doi: 10.1673/031.011.14201.
- Kumar P. S., et al. Immediate effects of nerve sliders and nerve massage on vibration and thermal perception thresholds in patients with painful diabetic peripheral neuropathy- a pilot randomized clinical trial. Physiotherapy and Occupational Therapy Journal 3(3):5-19, July - Sept 2010
- Sumanth M, Mustafa SS. Antistress, Adoptogenic Activity of Sida cordifolia Roots in Mice. Indian J Pharm Sci. 2009 May;71(3):323-4. doi: 10.4103/0250-474X.56027.
- Neeraj, T., & Parul, S. (2011). Quality standards of indian medicinal plants. New Delhi: Indian Council of Medical Research, Medicinal Plants Unit.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Smieja M, Hunt DL, Edelman D, Etchells E, Cornuz J, Simel DL. Clinical examination for the detection of protective sensation in the feet of diabetic patients. International Cooperative Group for Clinical Examination Research. J Gen Intern Med. 1999 Jul;14(7):418-24. doi: 10.1046/j.1525-1497.1999.05208.x.
- Srividya N, Periwal S. Diuretic, hypotensive and hypoglycaemic effect of Phyllanthus amarus. Indian J Exp Biol. 1995 Nov;33(11):861-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NADIAD 2014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Korzenie Sida cordifolia
-
St. John's Research InstituteGencor Pacific GroupZakończony
-
Universitas PadjadjaranZakończonyZdrowie psychiczne nastolatków | Zachowanie związane z zastraszaniem | Trudności w Regulacji EmocjonalnejIndonezja
-
University of California, DavisZakończonyRumień | Zmarszczki | Transepidermalna utrata wody | Produkcja Sebumu | Mikrobiom kału | Jasność twarzy | Połysk twarzyStany Zjednoczone
-
Gadjah Mada UniversityRejestracja na zaproszenieAlergiczny nieżyt nosa | Alergiczny nieżyt nosa wywołany przez roztocze kurzu domowegoIndonezja