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Um Estudo de Phyllanthus Niruri e Sida Cordifolia na Polineuropatia Periférica Diabética (VEDICINE)

23 de fevereiro de 2016 atualizado por: Prof. S.N. Gupta, Rosenberg European Academy of Ayurveda

Um estudo comparativo randomizado com placebo sobre a eficiência de duas formas de administração diferentes de Phyllanthus Niruri e Sida Cordifolia em pacientes com polineuropatia periférica diabética

O objetivo do estudo é determinar se phyllanthus niruri e sida cordifolia são eficazes no tratamento da polineuropatia diabética em comparação com placebo. Também são usadas duas formas de administração diferentes (cápsulas de extrato e ervas brutas) para descobrir se há diferenças na eficiência e conformidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo explorará a diferença na eficiência terapêutica entre os extratos modernos e o pó integral da droga de Phyllanthus niruri mais a decocção da raiz de Sida cordifolia na neuropatia diabética em comparação com o placebo. A diferença na conformidade em relação às recomendações de medicamentos e alimentos será documentada adicionalmente.

Design - Estudo em duas partes:

Parte I: prospectivo, controlado por placebo, parcialmente duplo-cego (em relação a 2 dos braços - todos os braços são cegos para o investigador), estudo de grupos paralelos de 3 braços por 3 semanas Parte II: prospectivo, cego para o investigador, longo prazo - estudar por 8 semanas. Os grupos ativos da parte I continuarão com a medicação designada e os pacientes-placebo da parte I serão randomizados novamente para os 2 grupos de medicação ativa.

Métodos:

Os sintomas serão avaliados usando o escore total de sintomas de neuropatia 6 (NTSS-6) como principal parâmetro primário. Testes sensoriais quantitativos adicionais serão feitos com o Analisador de Neuropatia Vibrotherm Dx da Diabetic Footcare India para detecção de vibração e limiar de sensação térmica. Tolerabilidade, reações adversas a medicamentos, conformidade com a ingestão de medicamentos e recomendações dietéticas serão documentadas por um questionário adicional.

Três grupos randomizados de 30 pacientes ambulatoriais cada (pó/decocção; extrato; placebo) serão criados para a parte I do estudo durante as primeiras 3 semanas.

Na parte I, o grupo placebo será duplo-cego em comparação com o grupo extrato e o investigador cego para o grupo pó/decocção.

Após 3 semanas, os pacientes do grupo placebo serão distribuídos aleatoriamente em ambos os grupos de tratamento ativo para a parte II para descrever o curso do tratamento com ambas as formas de administração com 45 pacientes cada.

As visitas do estudo serão antes e depois de 1,2,3,5 e 8 semanas.

Plano estatístico: O parâmetro primário será comparado pelo Mann Whitney-U-Test.

Os Parâmetros Secundários serão analisados ​​descritivamente.

Implicação:

Uma nova formulação à base de plantas será testada para neuropatia diabética com um desenho de estudo moderno randomizado controlado por placebo na Parte I. O resultado da observação na parte II nos aproximará da seleção baseada em evidências de diferentes preparações ayurvédicas em um levantamento marcado por novas tecnologias de extração.

Procedimentos de registro e outros fatores de qualidade:

Verificações de dados para comparar dados inseridos no registro com regras predefinidas para intervalo ou consistência com outros campos de dados no registro.

Verificação de dados da fonte para avaliar a precisão, integridade ou representatividade dos dados do registro, comparando os dados com fontes de dados externas (registros médicos, formulários de relatórios de casos em papel).

Procedimentos operacionais padrão para abordar operações de registro e atividades de análise, como recrutamento de pacientes, coleta de dados, gerenciamento de dados, análise de dados, notificação de eventos adversos e gerenciamento de mudanças.

Avaliação do tamanho da amostra para especificar o número de participantes ou anos de participantes necessários para demonstrar um efeito.

Plano de análise estatística descrevendo os princípios analíticos e as técnicas estatísticas a serem empregadas para atender aos objetivos primários e secundários, conforme especificado no protocolo ou plano do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

98

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gujarat
      • Nadiad, Gujarat, Índia, 387001
        • P.D. Patel Ayurveda Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 78 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Formulário de consentimento assinado
  • história positiva de diabetes mellitus tipo 1 ou 2 com sintomas de neuropatia diabética (sensorial, periférica) será selecionada.
  • Somente ambiente ambulatorial será incluído.
  • Pacientes com ≥2 sintomas com pelo menos um sintoma com gravidade moderada em frequência ocasional (3 pontos no NTSS-6) são incluídos se apresentarem adicionalmente um limiar de detecção de vibração prejudicado.

Critério de exclusão:

  • sofrendo de quaisquer outras condições clínicas associadas que influenciam a função do nervo periférico, por exemplo:
  • doença vascular periférica se o motivo for dano do nervo
  • deficiência de vitamina (FOL,B12,E)
  • intoxicação por metais pesados ​​(especialmente com chumbo, cádmio e tálio)
  • outras intoxicações (álcool, medicamentos)
  • doenças infecciosas (como HIV, tifo, sífilis, doença de lyme, mononucleose,...)
  • Câncer
  • doença auto-imune
  • hepatite
  • vasculite
  • amiloidose
  • insuficiência renal grave
  • gravidez
  • distúrbio do tecido conjuntivo
  • esteróides tomados até 1 mês antes do estudo
  • a provável necessidade de terapia com insulina

Em relação à medicação anterior, os pacientes são aconselhados a não iniciar terapia adicional durante o estudo, desde que os sintomas não piorem, os medicamentos anti-hiperglicêmicos só serão ajustados pelos médicos do estudo, se necessário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Antigo tratamento de ervas

Phyllanthus niruri 3g pó seco fino 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas

Sida cordifolia 7g pó seco grosso 2 vezes ao dia preparado como decocção tradicional antes das refeições por 8 semanas. Decocção: Pegue o copo medidor fornecido cheio de água (112ml) e mergulhe uma porção (pe-packed) do pó por 12 horas, depois ferva até que o nível superior seja reduzido para 1/4, filtre, esfrie até a temperatura ambiente , bebida

As raízes de Sida cordifolia, droga bruta (pó grosso) um produto vegetal 7g (embalagens preparadas) são embebidas em 112ml de água (copo de medição fornecido) por 12 horas e depois fervidas até que o nível seja reduzido para 1/4 da altura. O fluido é filtrado e bebido após esfriar até a temperatura ambiente - por via oral 2 vezes ao dia antes do café da manhã e do jantar
Outros nomes:
  • Bala moola
  • Bala
Phyllanthus niruri (planta inteira) pó fino 3g três vezes ao dia com água morna antes das refeições por via oral.
Outros nomes:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Experimental: Tratamento de ervas de extrato moderno

Extrato de Phyllanthus niruri 2 cápsulas 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas

Raízes de Sida cordifolia extrato 2 cápsulas 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas

cápsula de gelatina com 300mg de raízes de Sida cordifolia extrato seco 12:1 concentrado normalizado a alcaloides (extrato alcoólico/aquoso) - 2 cápsulas por via oral 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições
Outros nomes:
  • Bala moola
  • Bala
cápsula de gelatina com 300mg Phyllanthus niruri spray extrato seco 5:1 concentrado normalizado a amargo (álcool/extrato aquoso) - 2 cápsulas tomadas por via oral 3 vezes ao dia com água morna antes da refeição
Outros nomes:
  • Phyllanthus amarus
  • Bhumyamalaki
  • Tamalaki
Comparador de Placebo: Placebo

Phyllanthus niruri placebo 2 cápsulas 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 3 semanas

Sida cordifolia placebo 2 cápsulas 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 3 semanas

300mg Maltodextrina inerte em cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 2 vezes ao dia por via oral com água morna antes das refeições
Outros nomes:
  • Placebo
  • Maltodextrina inerte
  • Maltodextrina
300mg Maltodextrina inerte em cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 3 vezes ao dia por via oral com água morna antes das refeições
Outros nomes:
  • Maltodextrina
  • Placebo
  • Maltodextrina Inerte

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhoria do NTSS-6 SCORE em por cento da linha de base
Prazo: Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
Escore de sintomas validado contendo 6 perguntas para investigação da gravidade (ausente, leve, moderada, grave) e frequência (nunca ou ocasional, ocasional mas normal, frequentemente, quase contínua) dos sintomas (dor dolorida, alodinia, dor em queimação, dor lancinante, dormência, sensação de formigamento).
Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhoria da linha de base em porcentagem do teste sensorial quantitativo de vibração e limiar térmico (quente/frio) (pontuação)
Prazo: Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)

Analisador de neuropatia semiautomático Dx da Diabetic Footcare India usado para detectar vibração e limiar térmico (quente/frio) (ambas as solas)

Incapacidade de sentir vibração até: Normal: 10 Hz abaixo dos 50 anos e 15 Hz acima dos 50 anos = pontuação "0"; Leve: 11-15 Hz abaixo dos 50 anos e 16-20 Hz acima dos 50 anos = pontuação "1"; Moderado: 16-20 Hz abaixo dos 50 anos e 21-25 Hz acima dos 50 anos = pontuação "2"; Grave: 20 Hz abaixo dos 50 anos e 26 Hz acima dos 50 anos = pontuação "3"

Incapacidade de sentir frio até: Normal: 20°C = pontuação "0"; Leve: 19-15°C = pontuação "1"; Moderado: 14-10°C = pontuação "2"; Grave: < 9°C = pontuação "3"

Incapacidade de sentir calor até: Normal: 42°C = pontuação "0"; Leve: 43-45°C = pontuação "1"; Moderado: 46-48°C = pontuação "2"; Grave: > 49°C = pontuação "3"

A temperatura da sonda deve ser reduzida de 30°C para 0°C para registrar a percepção de sensação de frio e a temperatura da sonda deve ser aumentada de 30°C para 50°C para registrar a percepção de sensações de calor.

Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
Avaliação do cumprimento das recomendações medicamentosas e dietéticas (pontuação).
Prazo: Após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (8 em vez de 5 avaliações)

O questionário usado é uma adaptação da escala de avaliação da adesão à varfarina da Community Anticoagulation Therapy Clinic em Iowa. (Huber, Levett e Atkinson, 2008)

Medicação - Doses perdidas:

Nenhuma dose esquecida = pontuação "0"

Uma dose em uma semana perdida = pontuação "1"

Duas doses em uma semana perdidas = pontuação "2"

Três ou mais doses perdidas = pontuação "3"

Medicação - Doses adicionais:

Nenhuma dose extra = pontuação "0"

Uma dose extra = pontuação "1"

Duas doses extras = pontuação "2"

Três ou mais doses extras em uma semana = pontuação "3"

Hábitos alimentares:

Recomendações dietéticas completamente seguidas = pontuação "0"

Um dia por semana, ignorei as recomendações dietéticas = pontuação "1"

Dois dias por semana, ignorei as recomendações dietéticas = pontuação "2"

Três ou mais dias por semana ignorei as recomendações = pontuação "3"

Após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (8 em vez de 5 avaliações)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diário do paciente
Prazo: Do início ao fim do tratamento (8 semanas, 11 semanas para o grupo placebo)
Com cada pacote de medicamento/placebo distribuído para uma semana, os pacientes receberão um diário onde devem preencher se a medicação foi tomada (manhã/almoço/jantar) e como estão os sintomas (não, leve, moderado, grave) para cada dia.
Do início ao fim do tratamento (8 semanas, 11 semanas para o grupo placebo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

8 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Raízes de Sida cordifolia

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