- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02107469
Um Estudo de Phyllanthus Niruri e Sida Cordifolia na Polineuropatia Periférica Diabética (VEDICINE)
Um estudo comparativo randomizado com placebo sobre a eficiência de duas formas de administração diferentes de Phyllanthus Niruri e Sida Cordifolia em pacientes com polineuropatia periférica diabética
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Este estudo explorará a diferença na eficiência terapêutica entre os extratos modernos e o pó integral da droga de Phyllanthus niruri mais a decocção da raiz de Sida cordifolia na neuropatia diabética em comparação com o placebo. A diferença na conformidade em relação às recomendações de medicamentos e alimentos será documentada adicionalmente.
Design - Estudo em duas partes:
Parte I: prospectivo, controlado por placebo, parcialmente duplo-cego (em relação a 2 dos braços - todos os braços são cegos para o investigador), estudo de grupos paralelos de 3 braços por 3 semanas Parte II: prospectivo, cego para o investigador, longo prazo - estudar por 8 semanas. Os grupos ativos da parte I continuarão com a medicação designada e os pacientes-placebo da parte I serão randomizados novamente para os 2 grupos de medicação ativa.
Métodos:
Os sintomas serão avaliados usando o escore total de sintomas de neuropatia 6 (NTSS-6) como principal parâmetro primário. Testes sensoriais quantitativos adicionais serão feitos com o Analisador de Neuropatia Vibrotherm Dx da Diabetic Footcare India para detecção de vibração e limiar de sensação térmica. Tolerabilidade, reações adversas a medicamentos, conformidade com a ingestão de medicamentos e recomendações dietéticas serão documentadas por um questionário adicional.
Três grupos randomizados de 30 pacientes ambulatoriais cada (pó/decocção; extrato; placebo) serão criados para a parte I do estudo durante as primeiras 3 semanas.
Na parte I, o grupo placebo será duplo-cego em comparação com o grupo extrato e o investigador cego para o grupo pó/decocção.
Após 3 semanas, os pacientes do grupo placebo serão distribuídos aleatoriamente em ambos os grupos de tratamento ativo para a parte II para descrever o curso do tratamento com ambas as formas de administração com 45 pacientes cada.
As visitas do estudo serão antes e depois de 1,2,3,5 e 8 semanas.
Plano estatístico: O parâmetro primário será comparado pelo Mann Whitney-U-Test.
Os Parâmetros Secundários serão analisados descritivamente.
Implicação:
Uma nova formulação à base de plantas será testada para neuropatia diabética com um desenho de estudo moderno randomizado controlado por placebo na Parte I. O resultado da observação na parte II nos aproximará da seleção baseada em evidências de diferentes preparações ayurvédicas em um levantamento marcado por novas tecnologias de extração.
Procedimentos de registro e outros fatores de qualidade:
Verificações de dados para comparar dados inseridos no registro com regras predefinidas para intervalo ou consistência com outros campos de dados no registro.
Verificação de dados da fonte para avaliar a precisão, integridade ou representatividade dos dados do registro, comparando os dados com fontes de dados externas (registros médicos, formulários de relatórios de casos em papel).
Procedimentos operacionais padrão para abordar operações de registro e atividades de análise, como recrutamento de pacientes, coleta de dados, gerenciamento de dados, análise de dados, notificação de eventos adversos e gerenciamento de mudanças.
Avaliação do tamanho da amostra para especificar o número de participantes ou anos de participantes necessários para demonstrar um efeito.
Plano de análise estatística descrevendo os princípios analíticos e as técnicas estatísticas a serem empregadas para atender aos objetivos primários e secundários, conforme especificado no protocolo ou plano do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Gujarat
-
Nadiad, Gujarat, Índia, 387001
- P.D. Patel Ayurveda Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Formulário de consentimento assinado
- história positiva de diabetes mellitus tipo 1 ou 2 com sintomas de neuropatia diabética (sensorial, periférica) será selecionada.
- Somente ambiente ambulatorial será incluído.
- Pacientes com ≥2 sintomas com pelo menos um sintoma com gravidade moderada em frequência ocasional (3 pontos no NTSS-6) são incluídos se apresentarem adicionalmente um limiar de detecção de vibração prejudicado.
Critério de exclusão:
- sofrendo de quaisquer outras condições clínicas associadas que influenciam a função do nervo periférico, por exemplo:
- doença vascular periférica se o motivo for dano do nervo
- deficiência de vitamina (FOL,B12,E)
- intoxicação por metais pesados (especialmente com chumbo, cádmio e tálio)
- outras intoxicações (álcool, medicamentos)
- doenças infecciosas (como HIV, tifo, sífilis, doença de lyme, mononucleose,...)
- Câncer
- doença auto-imune
- hepatite
- vasculite
- amiloidose
- insuficiência renal grave
- gravidez
- distúrbio do tecido conjuntivo
- esteróides tomados até 1 mês antes do estudo
- a provável necessidade de terapia com insulina
Em relação à medicação anterior, os pacientes são aconselhados a não iniciar terapia adicional durante o estudo, desde que os sintomas não piorem, os medicamentos anti-hiperglicêmicos só serão ajustados pelos médicos do estudo, se necessário.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Antigo tratamento de ervas
Phyllanthus niruri 3g pó seco fino 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas Sida cordifolia 7g pó seco grosso 2 vezes ao dia preparado como decocção tradicional antes das refeições por 8 semanas. Decocção: Pegue o copo medidor fornecido cheio de água (112ml) e mergulhe uma porção (pe-packed) do pó por 12 horas, depois ferva até que o nível superior seja reduzido para 1/4, filtre, esfrie até a temperatura ambiente , bebida |
As raízes de Sida cordifolia, droga bruta (pó grosso) um produto vegetal 7g (embalagens preparadas) são embebidas em 112ml de água (copo de medição fornecido) por 12 horas e depois fervidas até que o nível seja reduzido para 1/4 da altura.
O fluido é filtrado e bebido após esfriar até a temperatura ambiente - por via oral 2 vezes ao dia antes do café da manhã e do jantar
Outros nomes:
Phyllanthus niruri (planta inteira) pó fino 3g três vezes ao dia com água morna antes das refeições por via oral.
Outros nomes:
|
Experimental: Tratamento de ervas de extrato moderno
Extrato de Phyllanthus niruri 2 cápsulas 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas Raízes de Sida cordifolia extrato 2 cápsulas 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 8 semanas |
cápsula de gelatina com 300mg de raízes de Sida cordifolia extrato seco 12:1 concentrado normalizado a alcaloides (extrato alcoólico/aquoso) - 2 cápsulas por via oral 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições
Outros nomes:
cápsula de gelatina com 300mg Phyllanthus niruri spray extrato seco 5:1 concentrado normalizado a amargo (álcool/extrato aquoso) - 2 cápsulas tomadas por via oral 3 vezes ao dia com água morna antes da refeição
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Phyllanthus niruri placebo 2 cápsulas 3 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 3 semanas Sida cordifolia placebo 2 cápsulas 2 vezes ao dia com água morna antes das refeições por 3 semanas |
300mg Maltodextrina inerte em cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 2 vezes ao dia por via oral com água morna antes das refeições
Outros nomes:
300mg Maltodextrina inerte em cápsula de gelatina. 2 cápsulas administradas 3 vezes ao dia por via oral com água morna antes das refeições
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Melhoria do NTSS-6 SCORE em por cento da linha de base
Prazo: Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
|
Escore de sintomas validado contendo 6 perguntas para investigação da gravidade (ausente, leve, moderada, grave) e frequência (nunca ou ocasional, ocasional mas normal, frequentemente, quase contínua) dos sintomas (dor dolorida, alodinia, dor em queimação, dor lancinante, dormência, sensação de formigamento).
|
Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Melhoria da linha de base em porcentagem do teste sensorial quantitativo de vibração e limiar térmico (quente/frio) (pontuação)
Prazo: Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
|
Analisador de neuropatia semiautomático Dx da Diabetic Footcare India usado para detectar vibração e limiar térmico (quente/frio) (ambas as solas) Incapacidade de sentir vibração até: Normal: 10 Hz abaixo dos 50 anos e 15 Hz acima dos 50 anos = pontuação "0"; Leve: 11-15 Hz abaixo dos 50 anos e 16-20 Hz acima dos 50 anos = pontuação "1"; Moderado: 16-20 Hz abaixo dos 50 anos e 21-25 Hz acima dos 50 anos = pontuação "2"; Grave: 20 Hz abaixo dos 50 anos e 26 Hz acima dos 50 anos = pontuação "3" Incapacidade de sentir frio até: Normal: 20°C = pontuação "0"; Leve: 19-15°C = pontuação "1"; Moderado: 14-10°C = pontuação "2"; Grave: < 9°C = pontuação "3" Incapacidade de sentir calor até: Normal: 42°C = pontuação "0"; Leve: 43-45°C = pontuação "1"; Moderado: 46-48°C = pontuação "2"; Grave: > 49°C = pontuação "3" A temperatura da sonda deve ser reduzida de 30°C para 0°C para registrar a percepção de sensação de frio e a temperatura da sonda deve ser aumentada de 30°C para 50°C para registrar a percepção de sensações de calor. |
Inicialmente, após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (9 em vez de 6 avaliações)
|
Avaliação do cumprimento das recomendações medicamentosas e dietéticas (pontuação).
Prazo: Após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (8 em vez de 5 avaliações)
|
O questionário usado é uma adaptação da escala de avaliação da adesão à varfarina da Community Anticoagulation Therapy Clinic em Iowa. (Huber, Levett e Atkinson, 2008) Medicação - Doses perdidas: Nenhuma dose esquecida = pontuação "0" Uma dose em uma semana perdida = pontuação "1" Duas doses em uma semana perdidas = pontuação "2" Três ou mais doses perdidas = pontuação "3" Medicação - Doses adicionais: Nenhuma dose extra = pontuação "0" Uma dose extra = pontuação "1" Duas doses extras = pontuação "2" Três ou mais doses extras em uma semana = pontuação "3" Hábitos alimentares: Recomendações dietéticas completamente seguidas = pontuação "0" Um dia por semana, ignorei as recomendações dietéticas = pontuação "1" Dois dias por semana, ignorei as recomendações dietéticas = pontuação "2" Três ou mais dias por semana ignorei as recomendações = pontuação "3" |
Após 1, 2, 3, 5, 8 semanas de tratamento, onde o grupo placebo começará novamente em um dos grupos de tratamento com ervas após 3 semanas (8 em vez de 5 avaliações)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diário do paciente
Prazo: Do início ao fim do tratamento (8 semanas, 11 semanas para o grupo placebo)
|
Com cada pacote de medicamento/placebo distribuído para uma semana, os pacientes receberão um diário onde devem preencher se a medicação foi tomada (manhã/almoço/jantar) e como estão os sintomas (não, leve, moderado, grave) para cada dia.
|
Do início ao fim do tratamento (8 semanas, 11 semanas para o grupo placebo)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Shivenarain N. Gupta, Prof. Dr., P.D. Patel Ayurveda Hospital / Rosenberg European Academy of Ayurveda
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Asare GA, Addo P, Bugyei K, Gyan B, Adjei S, Otu-Nyarko LS, Wiredu EK, Nyarko A. Acute toxicity studies of aqueous leaf extract of Phyllanthus niruri. Interdiscip Toxicol. 2011 Dec;4(4):206-10. doi: 10.2478/v10102-011-0031-9.
- Bastyr EJ 3rd, Price KL, Bril V; MBBQ Study Group. Development and validity testing of the neuropathy total symptom score-6: questionnaire for the study of sensory symptoms of diabetic peripheral neuropathy. Clin Ther. 2005 Aug;27(8):1278-94. doi: 10.1016/j.clinthera.2005.08.002.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NADIAD 2014
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