Studie vlivu asférických čoček u pacientů s Fuchovou dystrofií

Fuchova endoteliální dystrofie je onemocnění lidské rohovky, které postihuje lidi v páté nebo šesté dekádě života. Vlivem špatně fungujících buněk její vnitřní povrch rohovka oteče, což má za následek bolest a rozmazané vidění. Lehkou až středně těžkou Fuchovu chorobu lze zvládnout farmakologicky nebo konzervativně. Nicméně vývoj katarakty je nesouvisející proces spojený s věkem, který se vyskytuje stejným způsobem u pacientů s Fuchovou endoteliální dystrofií i bez ní. Proto by mnoho pacientů s mírnou až středně těžkou Fuchovou dystrofií muselo podstoupit operaci šedého zákalu.

Při operaci šedého zákalu je nativní lidská čočka odstraněna a nahrazena syntetickou nitrooční čočkou. V současné době je k dispozici několik druhů čoček. Z nich má asférická čočka jedinečný obrys, který byl vyvinut tak, aby doplňoval povrchové rysy rohovky, čímž se snižují sférické aberace. Několik studií ukázalo, že asférická čočka zlepšuje kontrastní citlivost v šeru a aberacích vyšších řádů u jinak normálního oka. Kontrastní citlivost se týká schopnosti pacienta rozeznat rozdíly v podobných odstínech barev. Aberace vyššího řádu je koncept, který se používá ke kvantifikaci toho, jak moc optický mechanismus oka zkresluje přicházející světelné paprsky. Většina těchto studií srovnávala asférickou čočku se standardní sférickou čočkou.

Vzhledem k tomu, že u Fuchových pacientů může docházet k občasnému otoku rohovky, je tvar jejich povrchu rohovky náchylný k deformaci. Vzhledem k tomu, že asférická čočka nemění tvar, není známo, jak bude její pevný povrch interagovat s fluktuujícím povrchem rohovky u pacientů s Fuchovou endoteliální dystrofií.

Dosud nebyly provedeny žádné studie zaměřené na kontrastní citlivost a aberace vyšších řádů u pacientů s Fuchovou dystrofií, kterým byla implantována asférická nitrooční čočka. Přijatou praxí je nabídnout Fuchovým pacientům při předoperačním hodnocení asférickou čočku a vysvětlit jim, že si nejsme jisti, jaký to pro ně bude přínos. V Hotel Dieu Hospital v Kingstonu stojí všichni pacienti, kteří si zvolí asférickou čočku, 125 USD, zatímco sférická čočka je zdarma. Proto většina pacientů s Fuchovou dystrofií volí sférickou čočku. Neexistují žádné údaje založené na důkazech, které by vedly k výběru pacienta v této situaci.