Undersøgelse af virkningen af ​​asfæriske linser hos patienter med Fuchs dystrofi

Fuchs endoteldystrofi er en sygdom i den menneskelige hornhinde, som rammer mennesker i det femte eller sjette årti af livet. På grund af dårligt fungerende celler dens indre overflade, bliver hornhinden hævet, hvilket resulterer i smerter og sløret syn. Mild til moderat Fuchs sygdom kan behandles farmakologisk eller konservativt. Ikke desto mindre er udvikling af grå stær en ikke-relateret aldersassocieret proces, der forekommer på samme måde hos patienter med og uden Fuchs endoteldystrofi. Derfor vil mange patienter med mild til moderat Fuchs dystrofi skulle gennemgå en operation for grå stær.

Ved kataraktkirurgi fjernes den oprindelige menneskelige linse og erstattes med en syntetisk intraokulær linse. Der er flere varianter af linser tilgængelige i øjeblikket. Af disse har den asfæriske linse en unik kontur, der er udviklet til at komplementere hornhindens overfladeegenskaber og dermed reducere sfæriske aberrationer. Flere undersøgelser har vist, at den asfæriske linse forbedrer kontrastfølsomheden i svagt lys og højere ordens aberrationer i det ellers normale øje. Kontrastfølsomhed refererer til patientens evne til at skelne forskelle i lignende farvenuancer. Højere ordens aberration er et koncept, der bruges til at kvantificere, hvor meget øjets optiske mekanisme forvrænger indkommende lysstråler. De fleste af disse undersøgelser sammenlignede den asfæriske linse med den sfæriske standardlinse.

Da Fuchs patienter kan opleve intermitterende hornhindehævelse, er formen på deres hornhindeoverflade tilbøjelig til at blive forvrænget. Da den asfæriske linse ikke ændrer form, er det ukendt, hvordan dens faste overflade vil interagere med den fluktuerende hornhindeoverflade hos patienter med Fuchs endoteldystrofi.

Til dato har der ikke været undersøgelser, der har set på kontrastfølsomhed og højere ordens aberrationer hos patienter med Fuchs dystrofi, som blev implanteret med en asfærisk intraokulær linse. Den accepterede praksis er at tilbyde Fuchs patienter den asfæriske linse under den præoperative evaluering og forklare dem, at vi ikke er sikre på, hvordan det vil være til gavn for dem. På Hotel Dieu Hospital i Kingston er der en pris på 125 dollars til alle patienter, der vælger den asfæriske linse, mens den sfæriske linse er gratis. Derfor vælger de fleste patienter med Fuchs dystrofi den sfæriske linse. Der er ingen evidensbaserede data til at vejlede patientens valg i denne situation.