Studio dell'effetto delle lenti asferiche nei pazienti con distrofia di Fuch

La distrofia endoteliale di Fuch è una malattia della cornea umana, che colpisce le persone nella quinta o sesta decade di vita. A causa del cattivo funzionamento delle cellule della sua superficie interna, la cornea si gonfia, provocando dolore e visione offuscata. La malattia di Fuch da lieve a moderata può essere gestita farmacologicamente o in modo conservativo. Tuttavia, lo sviluppo della cataratta è un processo correlato all'età che si verifica allo stesso modo in pazienti con e senza distrofia endoteliale di Fuch. Pertanto, molti pazienti con distrofia di Fuch da lieve a moderata dovrebbero essere sottoposti a intervento di cataratta.

Nella chirurgia della cataratta, la lente umana nativa viene rimossa e sostituita con una lente intraoculare sintetica. Attualmente sono disponibili diverse varietà di lenti. Di queste, la lente asferica ha un contorno unico che è stato sviluppato per integrare le caratteristiche della superficie della cornea, riducendo così le aberrazioni sferiche. Diversi studi hanno dimostrato che la lente asferica migliora la sensibilità al contrasto in condizioni di scarsa illuminazione e aberrazioni di ordine superiore nell'occhio altrimenti normale. La sensibilità al contrasto si riferisce alla capacità del paziente di discernere differenze in sfumature di colore simili. L'aberrazione di ordine superiore è un concetto utilizzato per quantificare quanto il meccanismo ottico dell'occhio distorce i raggi di luce in arrivo. La maggior parte di questi studi ha confrontato la lente asferica con la lente sferica standard.

Poiché i pazienti di Fuch possono sperimentare un gonfiore corneale intermittente, la forma della loro superficie corneale è soggetta a distorsioni. Poiché la lente asferica non cambia forma, non è noto come la sua superficie fissa interagirà con la superficie corneale fluttuante nei pazienti con distrofia endoteliale di Fuch.

Ad oggi, non sono stati condotti studi sulla sensibilità al contrasto e sulle aberrazioni di ordine superiore nei pazienti con distrofia di Fuch a cui è stata impiantata una lente intraoculare asferica. La pratica accettata è quella di offrire ai pazienti di Fuch la lente asferica durante la valutazione preoperatoria e spiegare loro che non siamo sicuri di come sarà vantaggioso per loro. All'Hotel Dieu Hospital di Kingston, c'è un costo di $ 125 per tutti i pazienti che scelgono la lente asferica, mentre la lente sferica è gratuita. Pertanto, la maggior parte dei pazienti con distrofia di Fuch sceglie la lente sferica. Non ci sono dati basati sull'evidenza per guidare la scelta del paziente in questa situazione.