Estudio del efecto de las lentes asféricas en pacientes con distrofia de Fuchs

La distrofia endotelial de Fuchs es una enfermedad de la córnea humana, que afecta a personas en la quinta o sexta década de la vida. Debido al mal funcionamiento de las células de su superficie interna, la córnea se hincha, lo que provoca dolor y visión borrosa. La enfermedad de Fuch de leve a moderada puede tratarse de forma farmacológica o conservadora. No obstante, el desarrollo de cataratas es un proceso no relacionado con la edad que ocurre de la misma manera en pacientes con y sin distrofia endotelial de Fuchs. Por lo tanto, muchos pacientes con distrofia de Fuch de leve a moderada necesitarían someterse a una cirugía de cataratas.

En la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino humano nativo y se reemplaza con un lente intraocular sintético. Hay varias variedades de lentes disponibles actualmente. De estos, el lente asférico tiene un contorno único que fue desarrollado para complementar las características de la superficie de la córnea, reduciendo así las aberraciones esféricas. Varios estudios han demostrado que la lente asférica mejora la sensibilidad al contraste en condiciones de poca luz y aberraciones de mayor orden en el ojo normal. La sensibilidad al contraste se refiere a la capacidad del paciente para discernir diferencias en tonos de color similares. La aberración de orden superior es un concepto que se utiliza para cuantificar cuánto distorsiona el mecanismo óptico del ojo los rayos de luz entrantes. La mayoría de estos estudios compararon la lente asférica con la lente esférica estándar.

Dado que los pacientes de Fuch pueden experimentar hinchazón corneal intermitente, la forma de su superficie corneal es propensa a la distorsión. Dado que el cristalino asférico no cambia de forma, se desconoce cómo interactuará su superficie fija con la superficie corneal fluctuante en pacientes con distrofia endotelial de Fuch.

Hasta la fecha, no se han realizado estudios que analicen la sensibilidad al contraste y las aberraciones de alto orden en pacientes con distrofia de Fuch a los que se les implantó una lente intraocular asférica. La práctica aceptada es ofrecer a los pacientes de Fuch la lente asférica durante la evaluación preoperatoria y explicarles que no estamos seguros de cómo les beneficiará. En el Hospital Hotel Dieu en Kingston, hay un costo de $125 para todos los pacientes que eligen el lente asférico, mientras que el lente esférico es gratis. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con distrofia de Fuch eligen la lente esférica. No hay datos basados ​​en evidencia para guiar la elección del paciente en esta situación.