Estudo do Efeito de Lentes Asféricas em Pacientes com Distrofia de Fuch

A distrofia endotelial de Fuch é uma doença da córnea humana, que afeta pessoas na quinta ou sexta década de vida. Devido ao mau funcionamento das células de sua superfície interna, a córnea fica inchada, resultando em dor e visão embaçada. A doença de Fuch leve a moderada pode ser tratada farmacologicamente ou conservadoramente. No entanto, o desenvolvimento de catarata é um processo não relacionado à idade que ocorre da mesma forma em pacientes com e sem distrofia endotelial de Fuch. Portanto, muitos pacientes com distrofia de Fuch leve a moderada precisariam ser submetidos à cirurgia de catarata.

Na cirurgia de catarata, a lente humana nativa é removida e substituída por uma lente intraocular sintética. Existem diversas variedades de lentes disponíveis atualmente. Destas, a lente asférica possui um contorno único que foi desenvolvido para complementar as características da superfície da córnea, reduzindo assim as aberrações esféricas. Vários estudos mostraram que a lente asférica melhora a sensibilidade ao contraste em luz fraca e aberrações de ordem superior no olho normal. A sensibilidade ao contraste refere-se à capacidade do paciente de discernir diferenças em tonalidades de cores semelhantes. A aberração de ordem superior é um conceito usado para quantificar o quanto o mecanismo óptico do olho distorce os raios de luz recebidos. A maioria desses estudos comparou a lente asférica com a lente esférica padrão.

Como os pacientes de Fuch podem apresentar edema corneano intermitente, o formato de sua superfície corneana é propenso a distorções. Como a lente asférica não muda de forma, não se sabe como sua superfície fixa irá interagir com a superfície flutuante da córnea em pacientes com distrofia endotelial de Fuch.

Até o momento, não houve estudos analisando a sensibilidade ao contraste e aberrações de ordem superior em pacientes com distrofia de Fuch que receberam implantes de lentes intraoculares asféricas. A prática aceita é oferecer aos pacientes de Fuch a lente asférica durante a avaliação pré-operatória e explicar a eles que não temos certeza de como isso será benéfico para eles. No Hotel Dieu Hospital em Kingston, há um custo de $ 125 para todos os pacientes que escolhem a lente asférica, enquanto a lente esférica é gratuita. Portanto, a maioria dos pacientes com distrofia de Fuch escolhe o cristalino esférico. Não há dados baseados em evidências para orientar a escolha do paciente nessa situação.