Studie av effekten av asfäriska linser hos patienter med Fuchs dystrofi

Fuchs endoteldystrofi är en sjukdom i den mänskliga hornhinnan, som drabbar människor under det femte eller sjätte decenniet av livet. På grund av dåligt fungerande celler dess inre yta, blir hornhinnan svullen, vilket resulterar i smärta och suddig syn. Mild till måttlig Fuchs sjukdom kan hanteras farmakologiskt eller konservativt. Icke desto mindre är kataraktutveckling en icke-relaterad åldersrelaterad process som sker på samma sätt hos patienter med och utan Fuchs endoteldystrofi. Därför skulle många patienter med mild till måttlig Fuchs dystrofi behöva genomgå en kataraktoperation.

Vid kataraktkirurgi tas den naturliga mänskliga linsen bort och ersätts med en syntetisk intraokulär lins. Det finns flera varianter av linser tillgängliga för närvarande. Av dessa har den asfäriska linsen en unik kontur som utvecklats för att komplettera hornhinnans ytegenskaper och på så sätt minska sfäriska aberrationer. Flera studier har visat att den asfäriska linsen förbättrar kontrastkänsligheten i svagt ljus och högre ordningens aberrationer i det annars normala ögat. Kontrastkänslighet avser patientens förmåga att urskilja skillnader i liknande färgnyanser. Aberration av högre ordning är ett begrepp som används för att kvantifiera hur mycket ögats optiska mekanism förvränger inkommande ljusstrålar. De flesta av dessa studier jämförde den asfäriska linsen med den sfäriska standardlinsen.

Eftersom Fuchs patienter kan uppleva intermittent svullnad av hornhinnan, är formen på deras hornhinneyta benägen att förvrängas. Eftersom den asfäriska linsen inte ändrar form är det okänt hur dess fasta yta kommer att interagera med den fluktuerande hornhinneytan hos patienter med Fuchs endoteldystrofi.

Hittills har det inte gjorts några studier som tittar på kontrastkänslighet och högre ordningens aberrationer hos patienter med Fuchs dystrofi som implanterats med en asfärisk intraokulär lins. Den accepterade praxisen är att erbjuda Fuchs patienter den asfäriska linsen under den preoperativa utvärderingen och förklara för dem att vi inte är säkra på hur det kommer att vara till nytta för dem. På Hotel Dieu Hospital i Kingston tillkommer en kostnad på 125 USD för alla patienter som väljer den asfäriska linsen, medan den sfäriska linsen är gratis. Därför väljer de flesta patienter med Fuchs dystrofi den sfäriska linsen. Det finns inga evidensbaserade data som vägleder patientens val i denna situation.