Badanie wpływu soczewek asferycznych na pacjentów z dystrofią Fucha

Dystrofia śródbłonka Fucha jest chorobą rogówki człowieka, która dotyka osoby w piątej lub szóstej dekadzie życia. Ze względu na źle funkcjonujące komórki, jej wewnętrzna powierzchnia powoduje obrzęk rogówki, co powoduje ból i niewyraźne widzenie. Łagodną do umiarkowanej chorobę Fucha można leczyć farmakologicznie lub zachowawczo. Niemniej jednak rozwój zaćmy jest niezwiązanym z wiekiem procesem, który występuje w ten sam sposób u pacjentów z dystrofią śródbłonka Fucha i bez niej. Dlatego wielu pacjentów z łagodną do umiarkowanej dystrofią Fucha musiałoby przejść operację usunięcia zaćmy.

W chirurgii zaćmy natywna ludzka soczewka jest usuwana i zastępowana syntetyczną soczewką wewnątrzgałkową. Obecnie dostępnych jest kilka rodzajów soczewek. Spośród nich soczewka asferyczna ma unikalny kontur, który został opracowany w celu uzupełnienia cech powierzchni rogówki, zmniejszając w ten sposób aberracje sferyczne. Kilka badań wykazało, że soczewka asferyczna poprawia wrażliwość na kontrast w słabym świetle i aberracje wyższego rzędu w normalnym oku. Wrażliwość na kontrast odnosi się do zdolności pacjenta do dostrzegania różnic w podobnych odcieniach koloru. Aberracja wyższego rzędu to koncepcja używana do ilościowego określenia, jak bardzo mechanizm optyczny oka zniekształca wpadające promienie świetlne. Większość z tych badań porównywała soczewki asferyczne ze standardowymi soczewkami sferycznymi.

Ponieważ pacjenci Fucha mogą doświadczać okresowego obrzęku rogówki, kształt ich powierzchni rogówki jest podatny na zniekształcenia. Ponieważ soczewka asferyczna nie zmienia kształtu, nie wiadomo, w jaki sposób jej nieruchoma powierzchnia będzie oddziaływać ze zmienną powierzchnią rogówki u pacjentów z dystrofią śródbłonka Fucha.

Do tej pory nie przeprowadzono badań oceniających wrażliwość na kontrast i aberracje wyższego rzędu u pacjentów z dystrofią Fucha, którym wszczepiono asferyczną soczewkę wewnątrzgałkową. Przyjętą praktyką jest oferowanie pacjentom Fucha soczewki asferycznej podczas oceny przedoperacyjnej i wyjaśnianie im, że nie jesteśmy pewni, jakie będą dla nich korzyści. W szpitalu Hotel Dieu w Kingston wszyscy pacjenci, którzy zdecydują się na soczewkę asferyczną, płacą 125 USD, podczas gdy soczewka sferyczna jest bezpłatna. Dlatego większość pacjentów z dystrofią Fucha wybiera soczewkę sferyczną. W tej sytuacji nie ma danych opartych na dowodach, które mogłyby kierować wyborem pacjenta.