Az aszférikus lencsék hatásának vizsgálata Fuch-dystrophiában szenvedő betegeknél

A Fuch-féle endothel dystrophia az emberi szaruhártya betegsége, amely az élet ötödik vagy hatodik évtizedében érinti az embereket. A rosszul működő sejtek belső felülete miatt a szaruhártya megduzzad, ami fájdalmat és homályos látást eredményez. Az enyhe vagy közepes fokú Fuch-betegség gyógyszeres vagy konzervatív módon kezelhető. Mindazonáltal a szürkehályog kialakulása nem összefüggő, életkorral összefüggő folyamat, amely ugyanúgy előfordul a Fuch-féle endothel dystrophiában szenvedő és nem szenvedő betegeknél. Ezért sok enyhe vagy közepesen súlyos Fuch-dystrophiában szenvedő betegnél szürkehályog-műtétet kell végezni.

A szürkehályog műtét során a natív emberi lencsét eltávolítják, és szintetikus intraokuláris lencsével helyettesítik. Jelenleg többféle lencse kapható. Ezek közül az aszférikus lencse egyedi kontúrral rendelkezik, amelyet a szaruhártya felületi jellemzőinek kiegészítésére fejlesztettek ki, így csökkentve a szférikus aberrációkat. Számos tanulmány kimutatta, hogy az aszférikus lencse javítja a kontrasztérzékenységet gyenge fényben és magasabb rendű aberrációkat az egyébként normál szemnél. A kontrasztérzékenység a páciens azon képességére utal, hogy felismeri a hasonló színárnyalatok közötti különbségeket. A magasabb rendű aberráció egy olyan fogalom, amelyet annak számszerűsítésére használnak, hogy a szem optikai mechanizmusa mennyire torzítja a bejövő fénysugarakat. A legtöbb ilyen tanulmány az aszférikus lencsét a standard gömblencsével hasonlította össze.

Mivel a Fuch-betegek időszakos szaruhártya-duzzanatokat tapasztalhatnak, szaruhártya felületének alakja hajlamos a torzulásra. Mivel az aszférikus lencse nem változtatja meg az alakját, nem ismert, hogy rögzített felülete hogyan lép kölcsönhatásba a szaruhártya ingadozó felületével Fuch-féle endothel dystrophiában szenvedő betegeknél.

A mai napig nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek a kontrasztérzékenységet és a magasabb rendű aberrációkat vizsgálták Fuch-dystrophiában szenvedő betegeknél, akiknek aszferikus intraokuláris lencsét ültettek be. Az elfogadott gyakorlat az, hogy a műtét előtti értékelés során aszférikus lencsét kínálnak a Fuch-betegeknek, és elmagyarázzák nekik, hogy nem vagyunk biztosak abban, hogy ez milyen hasznukra válik. A Kingston-i Hotel Dieu Kórházban 125 dollárba kerül minden olyan beteg, aki az aszférikus lencsét választja, míg a gömblencse ingyenes. Ezért a legtöbb Fuch-dystrophiában szenvedő beteg a gömblencsét választja. Ebben a helyzetben nincsenek bizonyítékokon alapuló adatok, amelyek eligazítanák a betegek választását.