Изучение влияния асферических линз у пациентов с дистрофией Фукса

Эндотелиальная дистрофия Фукса — заболевание роговицы человека, поражающее людей на пятом или шестом десятилетии жизни. Из-за плохо функционирующих клеток ее внутренняя поверхность роговицы отекает, что приводит к боли и нечеткому зрению. Болезнь Фуха легкой и средней степени тяжести можно лечить фармакологически или консервативно. Тем не менее, развитие катаракты представляет собой не связанный с возрастом процесс, который происходит одинаково у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фуха и без нее. Таким образом, многим пациентам с дистрофией Фукса от легкой до умеренной степени потребуется операция по удалению катаракты.

При хирургии катаракты родной хрусталик человека удаляется и заменяется синтетической интраокулярной линзой. В настоящее время существует несколько разновидностей линз. Из них асферическая линза имеет уникальный контур, который был разработан, чтобы дополнить особенности поверхности роговицы, тем самым уменьшая сферические аберрации. Несколько исследований показали, что асферические линзы улучшают контрастную чувствительность при тусклом свете и аберрации более высокого порядка для нормального глаза. Контрастная чувствительность относится к способности пациента различать сходные оттенки цвета. Аберрация высшего порядка — это концепция, которая используется для количественной оценки того, насколько оптический механизм глаза искажает поступающие световые лучи. В большинстве этих исследований асферическая линза сравнивалась со стандартной сферической линзой.

Поскольку у пациентов с болезнью Фука может наблюдаться периодический отек роговицы, форма поверхности их роговицы склонна к деформации. Поскольку асферическая линза не меняет форму, неизвестно, как ее неподвижная поверхность будет взаимодействовать с флюктуирующей поверхностью роговицы у пациентов с эндотелиальной дистрофией Фуха.

На сегодняшний день не проводилось исследований контрастной чувствительности и аберраций более высокого порядка у пациентов с дистрофией Фуха, которым имплантировали асферическую интраокулярную линзу. Общепринятой практикой является предлагать пациентам Фуха асферические линзы во время предоперационной оценки и объяснять им, что мы не уверены, какую пользу они им принесут. В больнице Hotel Dieu в Кингстоне все пациенты, выбравшие асферические линзы, платят 125 долларов, а сферические линзы предоставляются бесплатно. Поэтому большинство пациентов с дистрофией Фуха выбирают сферическую линзу. Нет данных, основанных на фактических данных, которые могли бы помочь пациенту в выборе препарата в этой ситуации.