Untersuchung der Wirkung asphärischer Linsen bei Patienten mit Fuchs-Dystrophie

Die Fuchs-Endotheldystrophie ist eine Erkrankung der menschlichen Hornhaut, die Menschen im fünften oder sechsten Lebensjahrzehnt betrifft. Aufgrund schlecht funktionierender Zellen an der inneren Oberfläche schwillt die Hornhaut an, was zu Schmerzen und verschwommenem Sehen führt. Leichter bis mittelschwerer Morbus Fuchs kann pharmakologisch oder konservativ behandelt werden. Dennoch ist die Kataraktentwicklung ein unabhängiger altersassoziierter Prozess, der bei Patienten mit und ohne Fuchs-Endothelialdystrophie in gleicher Weise auftritt. Daher müssten sich viele Patienten mit leichter bis mittelschwerer Fuchs-Dystrophie einer Kataraktoperation unterziehen.

Bei der Kataraktoperation wird die natürliche menschliche Linse entfernt und durch eine synthetische Intraokularlinse ersetzt. Es gibt derzeit mehrere Arten von Objektiven. Von diesen hat die asphärische Linse eine einzigartige Kontur, die entwickelt wurde, um die Oberflächenmerkmale der Hornhaut zu ergänzen und so sphärische Aberrationen zu reduzieren. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die asphärische Linse die Kontrastempfindlichkeit bei schwachem Licht und Aberrationen höherer Ordnung im ansonsten normalen Auge verbessert. Kontrastempfindlichkeit bezieht sich auf die Fähigkeit des Patienten, Unterschiede in ähnlichen Farbschattierungen zu erkennen. Aberration höherer Ordnung ist ein Konzept, das verwendet wird, um zu quantifizieren, wie stark der optische Mechanismus des Auges einfallende Lichtstrahlen verzerrt. Die meisten dieser Studien verglichen die asphärische Linse mit der sphärischen Standardlinse.

Da es bei Fuchs-Patienten zu intermittierenden Hornhautschwellungen kommen kann, neigt die Form ihrer Hornhautoberfläche zu Verzerrungen. Da die asphärische Linse ihre Form nicht ändert, ist nicht bekannt, wie ihre feste Oberfläche mit der fluktuierenden Hornhautoberfläche bei Patienten mit Fuchs-Endothelialdystrophie interagiert.

Bisher gab es keine Studien, die sich mit Kontrastempfindlichkeit und Aberrationen höherer Ordnung bei Patienten mit Fuchs-Dystrophie befassten, denen eine asphärische Intraokularlinse implantiert wurde. Es ist gängige Praxis, Fuchs-Patienten die asphärische Linse während der präoperativen Untersuchung anzubieten und ihnen zu erklären, dass wir nicht sicher sind, inwiefern sie davon profitieren werden. Im Hotel Dieu Hospital in Kingston zahlen alle Patienten, die sich für die asphärische Linse entscheiden, 125 US-Dollar, während die sphärische Linse kostenlos ist. Daher wählen die meisten Patienten mit Fuchs-Dystrophie die sphärische Linse. Es gibt keine evidenzbasierten Daten, die die Wahl des Patienten in dieser Situation leiten könnten.