Studie av effekten av asfæriske linser hos pasienter med Fuchs dystrofi

Fuchs endoteldystrofi er en sykdom i menneskets hornhinne, som rammer mennesker i det femte eller sjette tiåret av livet. På grunn av dårlig fungerende celler dens indre overflate, blir hornhinnen hoven, noe som resulterer i smerte og uklart syn. Mild til moderat Fuchs sykdom kan behandles farmakologisk eller konservativt. Ikke desto mindre er kataraktutvikling en ikke-relatert aldersassosiert prosess som skjer på samme måte hos pasienter med og uten Fuchs endoteldystrofi. Derfor vil mange pasienter med mild til moderat Fuchs dystrofi måtte gjennomgå kataraktoperasjon.

Ved kataraktkirurgi fjernes den innfødte menneskelige linsen og erstattes med en syntetisk intraokulær linse. Det er flere varianter av linser tilgjengelig for øyeblikket. Av disse har den asfæriske linsen en unik kontur som ble utviklet for å komplementere overflateegenskapene til hornhinnen, og dermed redusere sfæriske aberrasjoner. Flere studier har vist at den asfæriske linsen forbedrer kontrastfølsomheten i svakt lys og høyere ordens aberrasjoner i det ellers normale øyet. Kontrastfølsomhet refererer til pasientens evne til å skjelne forskjeller i lignende fargenyanser. Høyere ordens aberrasjon er et konsept som brukes til å kvantifisere hvor mye den optiske mekanismen til øyet forvrenger innkommende lysstråler. De fleste av disse studiene sammenlignet den asfæriske linsen med den standard sfæriske linsen.

Siden Fuchs pasienter kan oppleve intermitterende hornhinnehevelse, er formen på hornhinneoverflaten utsatt for forvrengning. Siden den asfæriske linsen ikke endrer form, er det ukjent hvordan dens faste overflate vil samhandle med den fluktuerende hornhinneoverflaten hos pasienter med Fuchs endoteldystrofi.

Til dags dato har det ikke vært studier som har sett på kontrastfølsomhet og høyere ordens aberrasjoner hos pasienter med Fuchs dystrofi som ble implantert med en asfærisk intraokulær linse. Den aksepterte praksisen er å tilby Fuchs pasienter den asfæriske linsen under den preoperative evalueringen, og forklare dem at vi ikke er sikre på hvordan det vil være til nytte for dem. På Hotel Dieu Hospital i Kingston koster det 125 USD for alle pasienter som velger den asfæriske linsen, mens den sfæriske linsen er gratis. Derfor velger de fleste pasienter med Fuchs dystrofi den sfæriske linsen. Det er ingen evidensbaserte data som veileder pasientens valg i denne situasjonen.