Včasná detekce cystických novotvarů pankreatu

Náhodné pankreatické cysty jsou stále více rozpoznávány díky rozšířenému používání průřezových zobrazovacích technik, jako je CT a MRI. Řada lézí ve slinivce může tvořit cysty, včetně serózních cystadenomů (SCA), mucinózních cystických novotvarů (MCN), intraduktálních papilárních mucinózních novotvarů (IPMN), solidních pseudopapilárních novotvarů (SPN) a pseudocyst. SCA a pseudocysty jsou považovány za benigní; zatímco SPN jsou považovány za maligní a vyžadují chirurgickou resekci. IPMN a MCN jsou považovány za novotvary s maligním potenciálem, ačkoli přesné riziko maligní progrese těchto cyst není známo. V současné době jsou všechny MCN chirurgicky resekovány, zatímco IPMN jsou resekovány, pokud mají rysy podezřelé z malignity.

Současné diagnostické testy však nemohou vždy spolehlivě odlišit neškodné cysty od potenciálně škodlivých. Nedávné studie provedené v Johns Hopkins ukázaly, že každý typ cysty má jedinečné genetické vlastnosti, které by mohly být použity jako diagnostické biomarkery. V této studii budou shromážděna klinická, zobrazovací data a analýza cysty u jedinců s cystami slinivky břišní. U pacientů, kteří podstoupí endoskopickou ultrazvukovou (EUS) proceduru, pokud je provedena aspirace tenkou jehlou (EUS-FNA) a po odeslání standardních klinických testů zbyde nadbytečná tekutina cysty, bude extra tekutina cysty odeslána pro molekulární marker analýza. Pokud jedinec podstoupí chirurgický zákrok k odstranění cysty, tekutina z cysty bude odebrána po odstranění cysty. Kromě toho bude v době EUS nebo chirurgického zákroku odebráno malé množství krve.

CÍLE: Obecným cílem je navrhnout a prospektivně ověřit diagnostický přístup a model pro predikci mucinózních versus nemucinózních a maligních versus nemaligních pankreatických cyst pomocí kombinace klinických, radiologických a biomarkerových charakteristik.