Tidig upptäckt av pankreatiska cystiska neoplasmer

Tillfälliga cystor i bukspottkörteln upptäcks alltmer på grund av den utbredda användningen av tvärsnittsavbildningstekniker som CT och MRI. Ett antal lesioner i bukspottkörteln kan bilda cystor, inklusive serösa cystadenom (SCA), mucinösa cystiska neoplasmer (MCN), intraduktala papillära mucinösa neoplasmer (IPMN), solid-pseudopapillära neoplasmer (SPN) och pseudocyster. SCA och pseudocystor anses vara godartade; medan SPN anses vara maligna och kräver kirurgisk resektion. IPMN och MCN anses neoplasmer med malign potential, även om den exakta risken för malign progression av dessa cystor är okänd. För närvarande resekeras alla MCN kirurgiskt, medan IPMN resekeras om de har särdrag som är misstänkta för malignitet.

Men nuvarande diagnostiska tester kan inte alltid på ett tillförlitligt sätt skilja ofarliga från potentiellt skadliga cystor. Nyligen genomförda studier vid Johns Hopkins har visat att varje cysttyp har unika genetiska egenskaper som kan användas som diagnostiska biomarkörer. I denna studie kommer kliniska, avbildningsdata och cystvätskeanalyser av individer med bukspottkörtelcystor att samlas in. Hos patienter som genomgår en endoskopisk ultraljud (EUS) procedur, om en fin nålsaspiration (EUS-FNA) utförs och det finns extra cystavätska kvar efter att vanliga kliniska test har skickats, kommer den extra cystavätskan att skickas in för molekylär markör analys. Om en individ genomgår en operation för att avlägsna cystan, kommer cystavätska att samlas upp efter att cystan har tagits bort. Dessutom kommer en liten mängd blod att samlas in vid tidpunkten för EUS eller kirurgiskt ingrepp.

SYFTEN: Det allmänna målet är att föreslå och prospektivt validera ett diagnostiskt tillvägagångssätt och modell för förutsägelse av mucinösa kontra icke-mucinösa, och maligna kontra icke-maligna, pankreascystor med hjälp av en kombination av kliniska, radiologiska och biomarköregenskaper.