Wczesne wykrywanie torbielowatych nowotworów trzustki

Przypadkowe torbiele trzustki są coraz częściej rozpoznawane ze względu na powszechne stosowanie technik obrazowania przekrojowego, takich jak CT i MRI. Szereg zmian w trzustce może tworzyć cysty, w tym cystadenoma surowicze (SCA), mucinous cystic neoplasms (MCN), wewnątrzprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe (IPMN), lite guzy rzekomobrodawkowate (SPN) i torbiele rzekome. SCA i torbiele rzekome są uważane za łagodne; mając na uwadze, że SPN są uważane za złośliwe i wymagają resekcji chirurgicznej. IPMN i MCN są uważane za nowotwory o potencjale złośliwym, chociaż dokładne ryzyko progresji złośliwej tych torbieli jest nieznane. Obecnie wszystkie MCN są usuwane chirurgicznie, podczas gdy IPMN są usuwane, jeśli mają cechy podejrzane o złośliwość.

Jednak obecne testy diagnostyczne nie zawsze są w stanie wiarygodnie odróżnić nieszkodliwe od potencjalnie szkodliwych torbieli. Ostatnie badania przeprowadzone w Johns Hopkins wykazały, że każdy typ torbieli ma unikalne cechy genetyczne, które można wykorzystać jako biomarkery diagnostyczne. W tym badaniu zostaną zebrane dane kliniczne, obrazowe i analiza płynu z torbieli osób z torbielami trzustki. U pacjentów poddawanych endoskopowemu zabiegowi ultrasonograficznemu (EUS), jeśli po wykonaniu aspiracji cienkoigłowej (EUS-FNA) pozostanie nadmiar płynu z torbieli po przesłaniu standardowych badań klinicznych, dodatkowy płyn z torbieli zostanie poddany badaniu markerem molekularnym analiza. Jeśli dana osoba przechodzi operację usunięcia torbieli, płyn z torbieli zostanie pobrany po usunięciu torbieli. Ponadto niewielka ilość krwi zostanie pobrana w czasie EUS lub zabiegu chirurgicznego.

CELE: Ogólnym celem jest zaproponowanie i prospektywna walidacja podejścia diagnostycznego i modelu do przewidywania śluzowych i nieśluzowych oraz złośliwych i niezłośliwych torbieli trzustki przy użyciu kombinacji cech klinicznych, radiologicznych i biomarkerów.