Tidlig påvisning av cystiske neoplasmer i bukspyttkjertelen

Tilfeldige bukspyttkjertelcyster blir i økende grad anerkjent på grunn av den utbredte bruken av tverrsnittsavbildningsteknikker som CT og MR. En rekke lesjoner i bukspyttkjertelen kan danne cyster, inkludert serøse cystadenomer (SCA), mucinøse cystiske neoplasmer (MCN), intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN), solid-pseudopapillære neoplasmer (SPN) og pseudocyster. SCA og pseudocyster anses som godartede; mens SPN-er anses som ondartede og krever kirurgisk reseksjon. IPMN-er og MCN-er regnes som neoplasmer med ondartet potensial, selv om den eksakte risikoen for ondartet progresjon av disse cystene er ukjent. For øyeblikket blir alle MCN-resektert kirurgisk, mens IPMN blir resekert hvis de har trekk som er mistenkelige for malignitet.

Men nåværende diagnostiske tester kan ikke alltid pålitelig skille ufarlige fra potensielt skadelige cyster. Nyere studier utført ved Johns Hopkins har vist at hver cystetype har unike genetiske egenskaper som kan brukes som diagnostiske biomarkører. I denne studien vil kliniske, avbildningsdata og cystevæskeanalyse av individer med bukspyttkjertelcyster bli samlet inn. Hos pasienter som gjennomgår en endoskopisk ultralyd (EUS) prosedyre, hvis en finnålsaspirasjon (EUS-FNA) utføres, og det er ekstra cystevæske igjen etter at standard kliniske tester er sendt, vil den ekstra cystevæsken sendes inn for molekylær markør analyse. Hvis en person gjennomgår kirurgi for å fjerne cysten, vil cystevæske samles opp etter at cysten er fjernet. I tillegg vil en liten mengde blod samles inn på tidspunktet for EUS eller kirurgisk prosedyre.

MÅL: Det generelle målet er å foreslå og prospektivt validere en diagnostisk tilnærming og modell for prediksjon av mucinøse versus ikke-mucinøse, og ondartede versus ikke-maligne, bukspyttkjertelcyster ved bruk av en kombinasjon av kliniske, radiologiske og biomarkøregenskaper.