Détection précoce des néoplasmes kystiques pancréatiques

Les kystes pancréatiques accidentels sont de plus en plus reconnus en raison de l'utilisation généralisée des techniques d'imagerie en coupe telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Un certain nombre de lésions dans le pancréas peuvent former des kystes, y compris les cystadénomes séreux (SCA), les néoplasmes kystiques mucineux (MCN), les néoplasmes mucineux papillaires intracanalaires (IPMN), les néoplasmes pseudopapillaires solides (SPN) et les pseudokystes. Les SCA et les pseudokystes sont considérés comme bénins ; tandis que les SPN sont considérés comme malins et nécessitent une résection chirurgicale. Les IPMN et les MCN sont considérés comme des néoplasmes à potentiel malin, bien que le risque exact de progression maligne de ces kystes soit inconnu. Actuellement, les MCN sont tous réséqués chirurgicalement, tandis que les IPMN sont réséqués s'ils présentent des caractéristiques suspectes de malignité.

Cependant, les tests de diagnostic actuels ne peuvent pas toujours distinguer de manière fiable les kystes inoffensifs des kystes potentiellement dangereux. Des études récentes menées à Johns Hopkins ont montré que chaque type de kyste possède des caractéristiques génétiques uniques qui pourraient être utilisées comme biomarqueurs de diagnostic. Dans cette étude, les données cliniques, d'imagerie et l'analyse du liquide kystique des personnes atteintes de kystes pancréatiques seront recueillies. Chez les patients qui subissent une échographie endoscopique (EUS), si une aspiration à l'aiguille fine (EUS-FNA) est effectuée et qu'il reste du liquide kystique après l'envoi des tests cliniques standard, le liquide kystique supplémentaire sera soumis à un marqueur moléculaire. analyse. Si une personne subit une intervention chirurgicale pour retirer le kyste, le liquide du kyste sera collecté après le retrait du kyste. De plus, une petite quantité de sang sera prélevée au moment de l'EUS ou de l'intervention chirurgicale.

OBJECTIFS : L'objectif général est de proposer et de valider de manière prospective une approche diagnostique et un modèle de prédiction des kystes pancréatiques mucineux par rapport aux non mucineux, et malins par rapport aux non malins, en utilisant une combinaison de caractéristiques cliniques, radiologiques et de biomarqueurs.