Tidlig påvisning af bugspytkirtelcystiske neoplasmer

Tilfældige bugspytkirtelcyster anerkendes i stigende grad på grund af den udbredte brug af tværsnitsbilleddannelsesteknikker såsom CT og MR. En række læsioner i bugspytkirtlen kan danne cyster, herunder serøse cystadenomer (SCA), mucinøse cystiske neoplasmer (MCN'er), intraduktale papillære mucinøse neoplasmer (IPMN'er), solid-pseudopapillære neoplasmer (SPN'er) og pseudocyster. SCA'er og pseudocyster anses for godartede; hvorimod SPN'er betragtes som ondartede og kræver kirurgisk resektion. IPMN'er og MCN'er betragtes som neoplasmer med malignt potentiale, selvom den nøjagtige risiko for malign progression af disse cyster er ukendt. I øjeblikket resekeres alle MCN kirurgisk, hvorimod IPMN resekeres, hvis de har træk, der er mistænkelige for malignitet.

Men nuværende diagnostiske test kan ikke altid pålideligt skelne uskadelige fra potentielt skadelige cyster. Nylige undersøgelser udført hos Johns Hopkins har vist, at hver cystetype har unikke genetiske egenskaber, der kan bruges som diagnostiske biomarkører. I denne undersøgelse vil kliniske, billeddannende data og cystevæskeanalyse af personer med bugspytkirtelcyster blive indsamlet. Hos patienter, der gennemgår en endoskopisk ultralyd (EUS) procedure, hvis en finnålsaspiration (EUS-FNA) udføres, og der er ekstra cystevæske tilbage efter at standard kliniske test er blevet sendt, vil den ekstra cystevæske blive indsendt til molekylær markør analyse. Hvis en person gennemgår en operation for at fjerne cysten, vil cystevæske blive opsamlet, efter at cysten er blevet fjernet. Derudover vil en lille mængde blod blive indsamlet på tidspunktet for EUS eller kirurgisk indgreb.

MÅL: Det generelle mål er at foreslå og prospektivt validere en diagnostisk tilgang og model til forudsigelse af mucinøse versus ikke-mucinøse og maligne versus ikke-maligne pancreascyster ved hjælp af en kombination af kliniske, radiologiske og biomarkørkarakteristika.