Vroege detectie van cystische neoplasmata van de pancreas

Incidentele pancreascysten worden steeds vaker herkend vanwege het wijdverbreide gebruik van transversale beeldvormende technieken zoals CT en MRI. Een aantal laesies in de alvleesklier kan cysten vormen, waaronder sereuze cystadenomen (SCA), mucineuze cystische neoplasmata (MCN's), intraductale papillaire slijmvliesneoplasmata (IPMN's), solide pseudopapilaire neoplasmata (SPN's) en pseudocysten. SCA's en pseudocysten worden als goedaardig beschouwd; terwijl SPN's als kwaadaardig worden beschouwd en chirurgische resectie vereisen. IPMN's en MCN's worden beschouwd als neoplasmata met maligne potentie, hoewel het exacte risico op maligne progressie van deze cysten onbekend is. Momenteel worden MCN allemaal operatief gereseceerd, terwijl IPMN wordt gereseceerd als ze kenmerken hebben die verdacht zijn voor maligniteit.

De huidige diagnostische tests kunnen echter niet altijd op betrouwbare wijze onschadelijke van potentieel schadelijke cysten onderscheiden. Recente onderzoeken uitgevoerd bij Johns Hopkins hebben aangetoond dat elk type cyste unieke genetische kenmerken heeft die kunnen worden gebruikt als diagnostische biomarkers. In deze studie zullen klinische, beeldvormingsgegevens en cystevloeistofanalyse van personen met pancreascysten worden verzameld. Bij patiënten die een endoscopische echografie (EUS)-procedure ondergaan, als een fijne naaldaspiratie (EUS-FNA) wordt uitgevoerd en er is extra cystevocht over nadat standaard klinische tests zijn verzonden, zal de extra cystevloeistof worden ingediend voor moleculaire marker analyse. Als een persoon een operatie ondergaat om de cyste te verwijderen, wordt cystevocht verzameld nadat de cyste is verwijderd. Bovendien zal er een kleine hoeveelheid bloed worden afgenomen op het moment van de EUS of chirurgische ingreep.

DOEL: Het algemene doel is het voorstellen en prospectief valideren van een diagnostische benadering en model voor de voorspelling van mucineuze versus niet-mucineuze, en kwaadaardige versus niet-kwaadaardige pancreascysten met behulp van een combinatie van klinische, radiologische en biomarkerkenmerken.