- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02112604
Prediktory funkce horních cest dýchacích a poruchy dýchání ve spánku u kriticky nemocných
Stanovení prediktorů adekvátní funkce horních cest dýchacích u ventilovaných pacientů
Toto je část 2 #NCT01618240 pod stejným protokolem IRB #2010P001919. Primárním cílem této studie je zkoumat faktory, které souvisejí s poruchami dýchání ve spánku a průchodností horních cest dýchacích u kriticky nemocných pacientů, kteří byli nedávno mechanicky ventilováni. Naší primární hypotézou je, že sedativa a neuromuskulární blokátory podávané na JIP před extubací a během první noci po extubaci jsou spojeny s poruchami dýchání ve spánku. Sekundární hypotézy jsou, že trvání mechanické ventilace, BMI a svalová síla jsou spojeny s poruchou dýchání ve spánku během noci po extubaci.
Sekundárním cílem je vyhodnotit, zda lze poruchu dýchání ve spánku na JIP předvídat standardním vyšetřením plicních funkcí na JIP.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Telefonní číslo: 617-643-4408
- E-mail: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijati na JIP
- Věk nad 18 let.
- Ventilovaní pacienti s endotracheální kanylou po dobu alespoň 24 hodin.
Kritéria vyloučení:
- Snížená úroveň vědomí definovaná Richmondovou stupnicí sedace agitace (RASS) 0.
- Nespolupracující pacient, CAM skóre pozitivní na riziko deliria.
- Pro ženy: těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Ventilovaní pacienti
Pacienti, kteří byli extubováni do 24 hodin a byli mechanicky ventilováni po dobu alespoň 24 hodin.
Alice PDx, funkční testy plic, testy svalové síly, měření síly stisku, ventilátor, sedativa a myorelaxancia podávaná na JIP
|
Mechanický ventilátor používaný k náhradě nebo podpoře spontánního dýchání.
Alice PDx je polysomnografický monitor používaný ke studiu fází spánku a detekci spánkových poruch dýchání.
Přístroj monitoruje PO2, proudění vzduchu, EEG, EOG a pohyby břišní stěny pro detekci spánkové apnoe.
Funkční testy plic se používají ke studiu průchodnosti horních cest dýchacích.
MRC skóre (0-60) je klinické hodnocení svalové síly při abdukci paže, flexi předloktí, extenzi zápěstí, flexi nohy, extenzi kolene a dorzální flexi nohy se skóre ( 0-5) při každém měření
Síla úchopu se ukázala být přesným prostředkem pro hodnocení svalové funkce u kriticky nemocných.
Svalová slabost může mít dopad na průchodnost horních cest dýchacích.
Pacientům na JIP jsou v rámci běžné péče podávány sedativa, anestetika, opioidy, antipsychotika a nervosvalové blokátory.
Předpokládáme, že užívání těchto léků je spojeno se spánkovou poruchou dýchání po extubaci.
Budeme shromažďovat dávky léků z tabulky pacienta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index apnoe-hypopnoe (AHI)
Časové okno: 1 noc po extubaci
|
Index apnoe-hypopnoe (AHI) se vypočítá noc po extubaci pomocí polysomnografického zařízení.
AHI ≥ 5 indikuje poruchy dýchání ve spánku a obstrukční spánkovou apnoe (OSA).
|
1 noc po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Atributy nemoci
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Závažné onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Hypnotika a sedativa
Další identifikační čísla studie
- 2010P001919B
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ventilátor
-
Hamad Medical CorporationNeznámý
-
Unity Health TorontoDokončenoRespirační nedostatečnost | Dýchání, uměléKanada
-
University Hospital Inselspital, BerneSwiss National Science Foundation; TROPOS Stiftung für Humane VerhaltensforschungAktivní, ne náborMrtvice | Spánková apnoe, obstrukční | Spánková apnoe, centrálníFrancie, Německo, Ruská Federace, Švýcarsko
-
New Aera, IncNeznámýIntersticiální plicní onemocnění | Chronická obstrukční plicní nemoc
-
Philips RespironicsDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)Spojené státy