- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02112604
Preditores da Função das Vias Aéreas Superiores e Distúrbios Respiratórios do Sono em Pacientes Críticos
Determinando Preditores de Função Adequada das Vias Aéreas Superiores em Pacientes Ventilados
Esta é a parte 2 do #NCT01618240 sob o mesmo protocolo IRB #2010P001919. O objetivo principal deste estudo é examinar os fatores relacionados aos distúrbios respiratórios do sono e à permeabilidade das vias aéreas superiores em pacientes criticamente enfermos que foram recentemente ventilados mecanicamente. Nossa hipótese principal é que sedativos e agentes bloqueadores neuromusculares administrados na UTI antes da extubação e durante a primeira noite após a extubação estão associados a distúrbios respiratórios do sono. As hipóteses secundárias são de que a duração da ventilação mecânica, o IMC e a força muscular estão associados aos distúrbios respiratórios do sono durante a noite após a extubação.
O objetivo secundário é avaliar se os distúrbios respiratórios do sono na UTI podem ser previstos por testes de função pulmonar padrão na UTI.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Recrutamento
- Massachusetts General Hospital
-
Contato:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Número de telefone: 617-643-4408
- E-mail: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Investigador principal:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes internados na UTI
- Idade acima de 18 anos.
- Pacientes ventilados com tubo endotraqueal por pelo menos 24 horas.
Critério de exclusão:
- Diminuição do nível de consciência conforme definido por uma Escala de Sedação de Agitação de Richmond (RASS) de 0.
- Paciente não cooperativo, escore CAM positivo para risco de delirium.
- Para as mulheres: gravidez.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Pacientes ventilados
Pacientes que foram extubados dentro de 24 horas e foram ventilados mecanicamente por pelo menos 24 horas.
Alice PDx, testes de função pulmonar, testes de força muscular, medições de força de preensão, ventilador, sedativos e relaxantes musculares administrados na UTI
|
Ventilador mecânico usado para substituir ou auxiliar a respiração espontânea.
O Alice PDx é um monitor de polissonografia usado para estudar os estágios do sono e detectar distúrbios respiratórios do sono.
O dispositivo monitora PO2, fluxo de ar, EEG, EOG e movimentos da parede abdominal para detectar apneia do sono.
Os testes de função pulmonar são usados para estudar a desobstrução das vias aéreas superiores.
O escore MRC (0-60) é uma avaliação clínica da força muscular na abdução do braço, flexão do antebraço, extensão do punho, flexão da perna, extensão do joelho e flexão dorsal do pé com a pontuação de ( 0-5) em cada medição
A força de preensão demonstrou ser um meio preciso de avaliar a função muscular em pacientes críticos.
A fraqueza muscular pode ter impacto na desobstrução das vias aéreas superiores.
Os pacientes na UTI recebem sedativos, anestésicos, opioides, antipsicóticos e agentes bloqueadores neuromusculares como parte dos cuidados de rotina.
Nossa hipótese é que o uso dessas drogas está associado a distúrbios respiratórios do sono após a extubação.
Coletaremos as doses dos medicamentos no prontuário do paciente.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índice de apneia-hipopneia (IAH)
Prazo: 1 noite após a extubação
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O índice de apneia-hipopneia (IAH) é calculado na noite após a extubação por meio de um aparelho de polissonografia.
Um IAH ≥ 5 indica distúrbios respiratórios do sono e apneia obstrutiva do sono (AOS).
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1 noite após a extubação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Respiratórias
- Apnéia
- Distúrbios Respiratórios
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Atributos da doença
- Síndromes da Apneia do Sono
- Apnéia do Sono, Obstrutiva
- Doença grave
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Hipnóticos e Sedativos
Outros números de identificação do estudo
- 2010P001919B
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