- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02112604
Predittori della funzione delle vie aeree superiori e dei disturbi respiratori del sonno nei malati critici
Determinazione dei predittori di un'adeguata funzionalità delle vie aeree superiori nei pazienti ventilati
Questa è la parte 2 del #NCT01618240 sotto lo stesso protocollo IRB #2010P001919. L'obiettivo principale di questo studio è esaminare i fattori correlati ai disturbi respiratori del sonno e alla pervietà delle vie aeree superiori in pazienti critici che sono stati recentemente ventilati meccanicamente. La nostra ipotesi principale è che i sedativi e gli agenti bloccanti neuromuscolari somministrati in terapia intensiva prima dell'estubazione e durante la prima notte successiva all'estubazione siano associati a disturbi respiratori del sonno. Le ipotesi secondarie sono che la durata della ventilazione meccanica, il BMI e la forza muscolare siano associati a disturbi respiratori durante il sonno durante la notte dopo l'estubazione.
L'obiettivo secondario è valutare se i disturbi respiratori del sonno in terapia intensiva possono essere previsti dai test di funzionalità polmonare standard in terapia intensiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Reclutamento
- Massachusetts General Hospital
-
Contatto:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Numero di telefono: 617-643-4408
- Email: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Investigatore principale:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ricoverati in SICU
- Età superiore a 18 anni.
- Pazienti ventilati con un tubo endotracheale per almeno 24 ore.
Criteri di esclusione:
- Diminuzione del livello di coscienza come definito da una scala Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) pari a 0.
- Paziente non collaborante, punteggio CAM positivo per rischio di delirium.
- Per le donne: gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti ventilati
Pazienti che sono stati estubati entro 24 ore e che sono stati ventilati meccanicamente per almeno 24 ore.
Alice PDx, test di funzionalità polmonare, test di forza muscolare, misurazioni della forza di presa, ventilatore, sedativi e miorilassanti forniti in terapia intensiva
|
Ventilatore meccanico utilizzato per sostituire o assistere la respirazione spontanea.
Alice PDx è un monitor polisonnografico utilizzato per studiare le fasi del sonno e rilevare i disturbi respiratori del sonno.
Il dispositivo monitora PO2, flusso d'aria, EEG, EOG e movimenti della parete addominale per rilevare l'apnea notturna.
I test di funzionalità polmonare vengono utilizzati per studiare la pervietà delle vie aeree superiori.
Il punteggio MRC (0-60) è una valutazione clinica della potenza muscolare su abduzione del braccio, flessione dell'avambraccio, estensione del polso, flessione della gamba, estensione del ginocchio e flessione dorsale del piede con il punteggio di ( 0-5) su ogni misurazione
La forza di presa ha dimostrato di essere un mezzo accurato per valutare la funzione muscolare nei malati critici.
La debolezza muscolare può avere un impatto sulla pervietà delle vie aeree superiori.
Ai pazienti in terapia intensiva vengono somministrati sedativi, anestetici, oppiacei, antipsicotici e agenti bloccanti neuromuscolari come parte delle cure di routine.
Ipotizziamo che l'uso di questi farmaci sia associato a disturbi respiratori del sonno dopo l'estubazione.
Raccoglieremo le dosi dei farmaci dalla cartella clinica del paziente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indice di apnea-ipopnea (AHI)
Lasso di tempo: 1 notte dopo l'estubazione
|
L'indice di apnea-ipopnea (AHI) viene calcolato la notte dopo l'estubazione tramite un dispositivo polisonnografico.
Un AHI ≥ 5 indica disturbi respiratori del sonno e apnea ostruttiva del sonno (OSA).
|
1 notte dopo l'estubazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Attributi della malattia
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Malattia critica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Ipnotici e sedativi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010P001919B
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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